Journal Name:
- Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
Malnutrition and inadequate dialysis are associated with increased morbidity and
mortality in hemodialysis (HD) patients. In this study our aim was to assess nutritional status and adequacy of
dialysis in HD patients. Thirty four HD patients (17 male, 17 female) and 41 healthy (21 male, 20 female) controls
were enrolled. Twenty two patients were followed at our Dialysis Unit, Department of Nephrology, Medical
Faculty, Kocaeli University, twelve patients were followed at the Dialysis Unit, Department of Nephrology,
Cerrahpaşa Medical Faculty, Istanbul University. In HD patients mean age was 51±18 (range 16-76) years and
median time on dialysis was 10 (minumum 6-maximum 264) months. In healthy volunteers mean age was 44±12
years. Anthropometrics measurements such as body mass index (BMI), triceps skinfold thickness (TST), mid-arm
circumference (MAC) was done in HD patients and controls. Dietary protein and calorie intake were calculated by
means of a food reports to be recorded by the patients. Duration of food report was 3 days. Hemoglobin,
hematocrit, serum urea, creatinine, albumin, total cholesterol, potassium, calcium, phosphorus, alkaline
phosphatase, intact parathyroid hormone, immunoglobulins, complement, iron, total iron-binding capacity, ferritin
concentrations, blood pH and bicarbonate were measured and transferrin, normalized protein catabolic rate
(nPCR), urea reduction ratio (URR), Kt/V were calculated in the patients. Statistical analysis was performed with
the SSPS (Statistical Package for Social Science) for Windows Version 10.0 system using Students t test,
Pearson correlations and Mann-Whitney U test.
Results.- The mean BMI, TST and MAC values were lower in the HD patients compared to the control group
(p<0.05). There was significant correlation between BMI and TST, BMI and MAC, TST and MAC in HD patients
(p<0.05). No significant correlation was found between antropometric values and nutritional parameters (p>0.05).
There was significant correlation between nPCR as a nutritional marker and URR, Kt/V (Jindal) and Kt/V
(Daurgidas) as adequacy of dialysis markers (p<0.05). There was significant correlation between albumin and
creatinine, nPCR and urea, phosphorus and urea, phosphorus and creatinine, phosphorus and potassium
(p<0.05).
Conclusion.- In conclusion mild protein malnutrition was present in our patients with inadequate protein intake. In
addition targeted adequacy of dialysis was not achieved. For these reasons, in HD patients should be monitored
nutritional status and adequacy of dialysis and measures should be taken as necessary.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Yetersiz beslenme ve yetersiz diyaliz tedavisi,
hemodiyaliz (HD) hastalarında morbidite
ve mortalite arttırmaktadır. Bu çalışmada amac
ımız, HD hastalarının beslenme durumunu ve
diyaliz yeterliliğini araştırmaktır. Otuz dört (17
erkek, 17 kadın) HD hastası ve 41 sağlıklı
kontrol (21 erkek, 20 kadın) çalışmaya alındı.
Yirmi iki hasta, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fak
ültesi İç Hastalıkları AD Nefroloji BD HD
ünitesinde, 12 hasta İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa
Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Nefroloji
BD HD ünitesinde takip edilmekteydi.
Hastaların ortalama yaşı 51±18 yıl (yaş aralığı
16-76), median tedavi süresi 10 ay (en az 6-en
fazla 264 ay) dı. Sağlıklı kontrol grubunun yaş
ortalaması 44±12 idi. Hastalarda ve 41 sağlıklı
kontrolde vücut kütle endeksi (VKE), kol
çevresi (KÇ), triseps deri kalınlığı (TDK) gibi
antropometrik ölçümler yapıldı. Hastalardan 3
günlük diyet kayıtları istenerek, günlük protein
ve kalori alımları hesaplandı. Hastalarda, hemoglobin
(Hb), hemotokrit (Htc), üre, kreatinin,
serum albumin, transferrin, immuglobulinler,
kompleman (C3), total (t.) kolesterol, demir,
total demir bağlama kapasitesi (TDBK),
ferritin, potasyum, inorganik (i.) fosfor, kan pH
ve bikarbonat düzeyleri tayin edildi. Transferrin,
protein katabolizma oranı (nPCR), üre
azalma yüzdesi (URR) ve Kt/V hesaplandı. İstatistiksel
analizler SPSS (Statistical Package
for Social Science) for windows Version 10.0
sistemi ile Students t testi, Pearson korrelasyon
testi Mann-Whitney U testi kullanılarak
yapıldı. Hastalar ile kontroller arasında ortalama
VKE, TDK ve KÇ değerleri açısından anlaml
ı farklılık vardı (p<0.05). HD hastalarında
antropometrik ölçümler arasındaki ilişki değerlendirildiğinde
VKE ile TDK, VKE ile KÇ,
TDK ile KÇ arasında anlamlı bir ilişki saptandı
(p<0.05). HD hastalarının antropometrik öl-
çümleri ile beslenme göstergeleri arasında anlaml
ı bir ilişki saptanmadı (p>0.05). Beslenme
durumu göstergelerinden nPCR ile diyaliz yeterliliği
göstergelerinden URR ile Kt/V (Jindal)
ve Kt/V (Daurgidas) arasında anlamlı ilişki
saptandı (p<0.05). Albumin ile kreatinin,
nPCR ile üre, fosfor ile üre, fosfor ile kreatinin,
fosfor ile potasyum arasında anlamlı pozitif
ilişki bulundu (p<0.05). Sonuç olarak, yeterli
protein almadıkları saptanan hastalarımızda,
hafif derecede bir protein malnütrisyonu vardı.
Ayrıca beslenme durumu üzerine belirleyici
rolü olan diyaliz yeterliliği açısından hedeflenen
değerlere ulaşılamadığı gözlendi. Bu nedenle
HD hastalarının beslenme durumu ve
diyaliz yeterliliği açısından düzenli aralıklarla
takip edilmesi ve gerekli düzenlemelerin yapılmas
ı gerektiği sonucuna varıldı.
FULL TEXT (PDF):
- 4
223-230