The Effect of Medical Home Model on the Developmental Outcomes at 12-18 Months Corrected Age of Very Low Birth Weight Infants Born and Followed up in a Tertiary Hospital
Journal Name:
- İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
Keywords (Original Language):
Author Name | University of Author | Faculty of Author |
---|---|---|
Abstract (2. Language):
The aim of this study is to examine the effect of the medical home model (MHM) on the developmental status of very
low birth weight (VLBW) infants at 12- 18 months corrected age in a tertiary health center in Turkey.
Material- Method: A total of 199 infants who were born with birth weight ≤ 1500 grams and/or gestational week ≤ 32
weeks at Zekai Tahir Burak (ZTB) Maternity Teaching Hospital Ankara and received medical and developmental
follow-up at ZTB hospital within the medical home model were enrolled. Their developmental status was evaluated at
corrected 12- 18 months with Bayley II.
Results: Of the study group, 49% was female and 51% was male. Mean birth weight was 1238 ± 319 grams and 25,1%
(n=50) was ≤ 1000 grams. Mean gestational age was 29, 2±2,2 weeks and 38,2% was ≤ 28 weeks. About 50% was
multiplets. Bayley Mental Development Index scores (MDI) and Psychomotor Development Index scores (PDI) were
< 70 in 7% and 19,6% of the total group, respectively and 7% was diagnosed as cerebral palsy (CP). Bayley MDI and
PDI scores were < 70 in 12% and 32% of the infants born ≤ 1000 grams and 12% had CP.
Conclusion: The low rate of babies with unfavorable
developmental status Başvuru Tarihi: 17.06.2011, Kabul Tarihi: 06.07.2011 in the study group suggests that MHMmay help the early recognition and intervention of major developmental problems in high risk babies and decreases
later problems. Long term studies are needed to determine the effect of MHM on minor developmental problems of
the VLBW infants.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Giriş: Prematüre ve/veya çok düşük doğum ağırlıklı doğan bebeklerde sağlık ve gelişimsel sorunların görülmesi
açısından yüksek riskli bebeklerdir. Yüksek riskli bu bebeklerin izleminin tüm koruyucu ve tedavi edici hizmetlerin
aynı ekip tarafından, aynı “çatı altında” verilmesini sağlayan “Bütüncül İzlem modeli (BİM)” ile yapılması
önerilmektedir.
Amaç: Bu çalışmada 1 yıllık dönemde T.C.Sağlık Bakanlığı Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma
Hastanesinde doğan, yenidoğan kliniğinde yatan ve taburculuk sonrasında aynı merkezin Gelişimsel Pediatri ünitesinde
izlenen çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin düzeltilmiş 12-18 aylarındaki gelişimsel sonuçlarının belirlenmesi
amaçlandı.
Materyal - Metod: Doğum ağırlığı ≤ 1500 gram ve/veya gestasyonel haftası ≤ 32 hafta olan, taburcu edilen ve izlemleri
tamamlanmış olan toplam 199 bebek çalışmaya alındı. Bebekler taburculuk sonrasında BİM kapsamında, belirli
aralıklarla aynı gelişimsel pediatri ünitesinde bir gelişimsel pediatrist ve bir çocuk gelişimcisi tarafından değerlendirildi
ve uygun gelişimsel destekler verildi. Düzeltilmiş 12-18 aylarında bebeklerin nörolojik muayeneleri ve “Bayley Bebekler
için Gelişimsel Değerlendirme Ölçeği II” ile gelişimsel değerlendirmeleri yapıldı.
Bulgular: Çalışma grubunda yer alan 199 bebeğin %49’u kız ve %51’i erkekti. Bebeklerin ortalama doğum ağırlığı 1238
±319 gram ve %25,1’inin (n=50) doğum ağırlığı ≤ 1000 gram idi. Bebeklerin ortalama doğum haftası 29,2±2,2 hafta ve
%38,2’sinin ≤ 28 hafta idi. Bebeklerin yaklaşık %50’si çoğul gebelikti. Yapılan gelişimsel değerlendirmede bebeklerin
%7’sinin bilişsel ölçek puanı < 70, %19,6’sının hareket ölçek puanı < 70 olarak saptandı. Bebeklerin %7’si serebral
palsi tanısı aldı. Doğum ağırlığı 1000 gram ve altında olan toplam 50 bebeğin %12’sinin bilişsel ölçek puanı < 70 ve
%32’sinin hareket ölçek puanı < 70 olarak belirlendi. Bebeklerin %12,0’si serebral palsi tanısı aldı.
Sonuç: Çalışma grubumuzdaki bebeklerimizin 12-18 aydaki gelişimsel sonuçlarının iyi olmasının başarılı yenidoğan
yoğun bakım koşulları, BİM kapsamında iyi bir izlem, yeterli gelişimsel destek ve sorunların erken fark edilip
yönlendirme yapılmasına bağlı olabileceği düşünülmektedir. Ancak minör gelişimsel sorunların belirlenmesi açısından
uzun dönem izleme ihtiyaç vardır.
- 3
174-179