You are here

Home » Content

Birinci basamakta çocuk istismarı ve ihmaline yaklaşım

Primary care approach in child abuse and neglect

Journal Name:

  • Türkiye Aile Hekimliği Dergisi

Publication Year:

  • 2011
DOI: 
doi:10.2399/tahd.11.178

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
Child abuse is the physical and/or emotional maltreatment including sexual abuse, neglect and using the child for commercial benefits which may cause harm to the general conditions related with responsibility, security, health, life, development or self esteem. It may be seen in both gender in all age groups, socio-economical sta¬tus and cultures. The types are physical, sexual, emotional abuse and neglect. Our aim is to discuss child abuse and neglect, which is a common problem, with a primary care perspective and make rec¬ommendations on this issue. Abuse can be diagnosed generally by history taking solely. Each word of the caregiver of the child should be recorded carefully. Behaviors of the child before, during and after the event, nutritional periods should be questionned. Medical history, family and antenatal history, disciplinary structure of the family, general behaviors of the child, economical and social problems of the family may guide to enlighten the abuse. The child should be interviewed alone in a silent environment with open ended ques¬tions and questions and answers should be recorded by video. The people who have relations with the child should be interviewed sep¬arately. The role of the physician is reporting appropriately, defining the injury, treating and following up the patient. The careful attitude of family physicians in daily practice may prevent abuse in childhood.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Çocuk istismarı çocuğun sorumluluk ve güven duygusuna, sağlığına, yaşamına, gelişimine, özsaygısına zarar verebilen, fiziksel ve/veya emosyonel kötü davranışı, cinsel istismarı, ihmali ve çocuğun ticari çıkar için kullanılmasını içeren her türlü davranıştır. Her iki cinste tüm yaş gruplarında, her sosyoekonomik düzey ve kültürde gö¬rülebilir. Çocuk istismarı fiziksel, cinsel, duygusal istismar ve ihmal olarak sınıflandırılabilir. Amacımız çok yaygın olan çocuk istismarı ve ihmalini birinci basamak bakış açısıyla tartışmak ve bu konuda öneriler getirebilmektir. istismar tanısı genellikle tek başına öykü ile konabilmektedir. Çocuğa bakan kişinin söylediği her kelime dikkat¬le kayıt edilmelidir. Çocuğun olayın öncesinde, anında ve sonrasın¬daki davranışları, beslenme zamanları sorgulanmalıdır. Tıbbi öykü, aile ve gebelik öyküsü, aile içi disiplin yapısı, çocuğun genel davra¬nışları, ailenin ekonomik ve sosyal problemleri istismarı aydınlatmada yol gösterici olabilir. Çocukla sessiz ortamda açık uçlu sorularla, yalnız görüşülmeli, sorular ve yanıtları videoya kaydedilmelidir. Çocukla ilişkisi olan kişilerle ayrı ayrı görüşülmelidir. Hekimin rolü doğ¬ru raporlamak, hasarı tanımlamak, tedavi ve izlemini yapmaktır. Ai¬le hekimlerinin günlük uygulamada dikkatli olması çocuklukta geli¬şebilecek istismar tablolarını engelleyebilecektir.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastrmx_116859_15_pp_178-183.pdf
  • 4
178-183
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1.
Topba
ş M. İnsanlığın büyük bir ayıbı: çocuk istismarı. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni 2004;3:76-80.
2. Çengel E, Çuhadaroğlu F, Gökler B. Demographic and clinical features of child abuse and neglect cases. Turk J Pediatr 2007;49:256-62.
3. Bilgin A. A study about corporal punishment in families. Ankara University, Journal of Faculty of Educational Sciences (JFES) 2008;41:29-50.
4.
Bülen
t KB, Biçer Ü, Gökalp AS. Çocuk istismarı. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2004;47:140-51.
5. Yavuz MS, Buyukyavuz I, Savas C, Ozguner IF, Kupeli A, Asirdizer M. A battered child case with duodenal perforation. J Forensic Leg Med 2008;
15:259-62.
6. Dunn MG, Tarter RE, Mezzich AC, Vanyukov M, Kirisci L, Kirillova G. Origins and consequences of child neglect in substance abuse families. Clin Psychol Rev 2002;22:1063-90.
7. May-Chahal C, Cawson P. Measuring child maltreatment in the United Kingdom: a study of the prevalence of child abuse and neglect. Child Abuse Negl 2005;29:969-84.
8. Taner Y,
Gökle
r B. Çocuk istismarı ve ihmali: psikiyatrik yönleri. Hacettepe Tıp Dergisi 2004;35:82-6.
9. Kenny M, Wurtele S. Children's abilities to recognize a "good" person as a potential perpetrator of childhood sexual abuse. Child Abuse Negl 2010;
34:490-5.
10. Leonardi DF, Vedovato JW, Werlang PM, Torres OM. Child burn: acci¬dent, neglect or abuse. A case report. Burns 1999;25:69-71.
11. Abbott AV, Noll EC. Selected injuries. Family Medicine Principles&Practice'de. Ed. Taylor RB. 5. baskı. New York, Springer,
1997;435-43.
12. Didie E, Tortolani C, Pope C, Menard W, Fay C, Phillips K. Childhood
abuse and neglect in body dysmorphic disorder. Child Abuse Negl 2006; 30:1105-15.
13. Kutsal E, Pasli F, Isikli S, Sahin F, Yilmaz G, Beyazova U. Preliminary Validation of the Child Abuse Potential Inventory in Turkey. J Interpers Violence 2010;13:1-10.
14.
Zeyfeoğl
u Y, Uluçay T, Yavuz MS, Aflırdizer M. Adli tıbbi uygulamalarda hatalı tanımlama, yanlış karar: olgu sunumu. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2010;16:185-8.
15. Lane WG, Dubowitz H. Primary care pediatricians' experience, comfort and competence in the and management of child maltreatment: do we need child abuse experts? Child Abuse Negl 2009;33:76-83.
16. Haeringen AR, Dadds M, Armstrong KL. The child abuse lottery - will the doctor suspect and report? Physician attitudes towards and reporting of suspected child abuse and neglect? Child Abuse Negl 1998;22:159-69.
17. Kaplan S, Pelcovitz D, Salzinger S ve ark. Adolescent physical abuse: risk for adolescent psychiatric disorders. Am J Psychiatry 1998;155:954-9.
18. Goodman-Brown T, Edelstein RS, Goodman GS, Jones D, Gordon D. Why children tell: a model of children's disclosure of sexual abuse. Child Abuse Negl 2003;27:525-40.
19. Reece RM, Jenny C. Medical training in child maltreatment. Am J Prev Med 2005;29:266-71.
20. Agathonos H, Browne K. The prediction of child maltreatment in Greek families. Child Abuse Negl 1997;21:721-35.
21. Melvin SY, Rhyne MC. Child abuse and neglect. Family Medicine Principles&Practice'de. Ed. Taylor RB. 5. baskı. New York, 1997;244-9.
22. Jacobi G, Dettmeyer R, Banaschak S, Brosig B, Herrmann B. Child abuse and neglect: diagnosis and management. Dtsch Arztebl Int 2010;107:231-40.
23.
Çeli
k GG, Tahiroğlu AY, Avcı A, Meral D, Çekin N. İstismar olgularında asılsız bildiri: bir olgu sunumu. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2008;9:49-53.
24. Glaser D. Emotional abuse and neglect (psychological maltreatment): a conceptual framework. Child Abuse Negl 2002;26:697-714.
Ailenin cinsel istismardan korunacak çocuğuna öğretilecek bilgileri şöyle sıralamaktadır (Yalın ve arkadaşları):1361
1.
Cinse
l organları yaralandığı ya da hastalandığında, yalnız doktorların ya da ana-babanın dokunabileceği öğretilme¬lidir.
2.
Kendin
i cinsel açıdan kötüye kullanmak isteyene "ha-yır"demek öğretilmelidir.
3. Rahatsız olacakları herhangi bir biçimde, kendilerine do¬kundurtmama hakkına sahip oldukları öğretilmelidir.
4.
Cinse
l yönden kötüye kullanıma kalkışan biriyle karşılaştıklarında oradan hemen uzaklaşmaları öğretilmelidir.
5. Cinsel yönden kötüye kullanıma uğramaları halinde, hiç¬bir zaman bunun kendi suçları olmadığı öğretilmelidir.
6.
Cinse
l organlarına dokunan bir büyük ile ilgili "sır" sak¬lamamaları öğretilmelidir.
7.
Cinse
l yönden kötüye kullanıma kalkışan birisi ile karşılaştıklarında "yüksek sesle bağırmaları" öğretilmelidir.
8.
Cinse
l yönden kötüye kullanıma kalkışan biriyle mücadele etmede "vurma, tekme atma" gibi davranışlar öğretil¬melidir.
9. Cinsel yönden kötüye kullanıldıklarını kime (anne ve ba¬baya) ve nasıl anlatacakları öğretilmelidir.
10. Cinsel organların anatomik isimleri doğru olarak öğretil¬melidir.
11. Cinsel yönden kötüye kullanıldıklarını bildirdiklerinde bazen yetişkinlerin inanmadıkları anlatılmalıdır.
182
Yarar F, Yarış F | Birinci basamakta çocuk istismarı ve ihmaline yaklaşım
25. Nolin P, Ethier L. Using neuropsychological profiles to classify neglected children with or without physical abuse. Child Abuse Negl2007;31:631-43.
26. King N, Heyne D, Tonge BJ ve ark. Sexually abused children suffering from post-traumatic stress disorder: assessment and treatment strategies.
Cogn Behav Ther 2003;32:2-12.
27. Spertus IL, Yehuda R, Wong CM, Halligan S, Seremetis SV. Childhood emotional abuse and neglect as predictors of psychological and physical symptoms in women presenting to a primary care practice. Child Abuse Negl 2003;27:1247-58.
28. Block RW, Palusci VJ. Child abuse pediatrics: a new pediatric subspecial-
ty. J Pediatr2006;148:711-2.
29. Selby JB. Child abuse. Textbook of Family Practice'de. Ed. Rakel RE. 7.
baskı.
Philadelphia,
WB Saunders, 2007; 55-7.
30. Horsley L. AAP Guidelines on evaluating suspected child physical abuse.
Am Fam Physician 2008;15:1461-4.
31. Flaherty EG, Jones R, Sege R; Child Abuse Recognition Experience Study Research Group. Telling their stories: primary care practitioners' experience evaluating and reporting injuries caused by child abuse. Child
Abuse Negl 2004;28:939-45.
32. Jain AM. Emergency department evaluation of child abuse. Emerg Med
Clin North Am1999;17:575-93.
33. Bernet W. Practice parameters for the forensic evaluation of children and adolescents who may have been physically or sexually abused. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. J Am Acad Child Adolesc
Psychiatry1997;36:37-56.
34. Kairys SW, Alexander RC, Block RW ve ark. Guidelines for the evalua¬tion of sexual abuse of children. Pediatrics1999;103:186-91.
35.
İşer
i E. Çocuk Psikiyatrisi Uygulamalarında İstismar Olgularının Tanınma¬sı, Çocuk İstismarını ve İhmalini Önleme Kongresi Dokümanları, http://cbgd.org/kongre2009//files/elvan_iseri_sunu.pdf adresinden 22/04/ 2011 tarihinde erişilmiştir.
36. Türkbay T, Söhmen G, Söhmen T. Çocuk ve ergenlerde cinsel kötüye kullanım klinik bulguları, olası sonuçları ve önleme. TC Milli Eğitim Bakanlığı Kartal Rehberlik ve Araştırma Merkezi, http://kartalram.gov.tr/ RehberOgretmen/Dokumanlar/KISISEL_GELISIM/CocukveErgenlerd eCinselKotuyeKullanim.doc adresinden 22/04/2011 tarihinde erişilmiş¬tir.
37. Weinreb L, Fletcher K, Candib L, Bacigalupe G. Physicians' perceptions of adult patients' history of child abuse in family medicine settings. J Am
Board Fam Med2007;20:417-9.
38. Kellogg ND. Evaluation of suspected child physical abuse. Pediatrics
2007;119:1232-41.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com