Tremor I: diagnosis and treatment
Journal Name:
- Türkiye Aile Hekimliği Dergisi
Key Words:
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
Tremor is involuntary, rhythmic contractions in the body parts and the diagnosis is based on careful assessment by medical history and physical examination. Tremor may be either physiologic or patho¬logic and can be classified as postural, rest and action tremors. This classification helps in determining the cause of tremor types. The most common disorders with tremor will be discussed in this review. Besides detailed questioning of the tremor; daily activities, drug, alcohol use and metabolic diseases should be asked while interviewing the patient. Physical examination should include care¬ful inspection in different positions. Presence of other neurologic findings should also be checked for. Essential tremor is the most common tremor disorder, with a prevalence of 1-6 %. Mild and non-disability tremors don't always warrant therapy. The treatment of tremor primarily involves pharmacotherapy. The most frequently used drugs are propranolol and primidon. If there is no history of alcohol and/or drug use in kinetic tremor, patients should be referred for evaluation of cerebral or cerebellar lesions. Management of tremor can be difficult because of different possi¬ble causes. However, differential diagnosis is possible with medical history and physical examination only. Therefore, detailed evalua¬tion in primary care is essential for the diagnosis and treatment of tremor.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Tremor;
vücudu
n bazı kısımlarının istemsiz, ritmik kasılmasıdır ve tanısı öykü ve fizik muayenenin iyi değerlendirilmesine dayalıdır. Fizyolojik veya patolojik olabilir; postüral, istirahat ve hareket tremoru olarak sınıflandırılır. Bu tremor sınıflaması, tremorun nedenini ve tremor tiplerinin ortaya çıkış şeklini saptamaya yardımcı olur. Birçok hastalık tremora neden olabilir ancak bu makalede en sık görülen hasta-lık/sendromlar tartışılmıştır. Tremorla seyreden hastalıklardan en sık görüleni esansiyel tremordur. Esansiyel tremorun prevalansı %1-6'dır. Hafif ve işlevselliğin etkilenmediği tremorların tedavi edilmesi gerekli değildir. Esansiyel tremor tedavisi temel olarak farmakolojik¬tir. Propranolol ve primidon en sık kullanılan ilaçlardır. Öyküde tremor ayrıntılı şekilde sorgulanmalı ve beraberinde günlük işlevsellik değerlendirilmelidir. Ayrıca ilaç, alkol kullanımı ve metabolik hastalıklar da gözden geçirilmelidir. Muayene sırasında hastanın farklı postür ve hareketleri dikkatle gözlenmeli, diğer nörolojik bulguların varlığı da araştırılmalıdır. Kinetik tremorda ilaç ve alkol kullanım öyküsü yoksa hasta, serebral veya serebellar lezyon araştırması ve ileri tetkiklerin yapılması amacı ile yönlendirilmelidir. Çok sayıda hastalığın bulgusu olabilecek tremora yaklaşım güçlükler içermekle birlikte ayırıcı tanısı büyük ölçüde öykü ve fizik muayene ile yapılabilen bir yakınmadır. Bu nedenle birinci basamak sağlık kuruluşunda ayrıntılı değerlendirilmesi tanı ve tedavi için büyük önem taşımaktadır.
FULL TEXT (PDF):
- 4
200-205