Anti-dsDNA Positivity in a Patient with Prostate Cancer and
Acute Kidney Injury: A Case Report
Journal Name:
- Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi
Key Words:
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author |
|---|---|
Abstract (2. Language):
OBJECTIVE: Patients with malignancies may develop autoimmune and rheumatic manifestations as a
result of generation of autoantibodies, paraneoplastic syndromes, direct invasion of joints and muscles
by the tumour cells, or combination chemotherapy. We present a case with prostate cancer and acute
kidney injury (AKI) mimicking rapidly progressive glomerulonephritis with a positive test result for
anti-double-stranded deoxyribonucleic acid antibodies (Anti-dsDNA ab).
CASE PRESENTATION: The 78-year-old male patient applied to our center with the complaint of
generalized bone pain since approximately two months, and rapid onset of weakness, oliguria and
dysuria for three days. He had been diagnosed metastatic prostate cancer (PC) for two years and at
the time of application had received high dose of naproxen sodium because of severe bone pain for 5
days. Serum creatinine level was elevated on admission (2.4 mg/dl). Urinalysis revealed microscopic
hematuria, granular casts and proteinuria of 1.2 gr/day. Immunologic tests including Anti-dsDNA
antibody were done regarding acute nephritic syndrome. The subject was positive for Anti-dsDNA ab
with a value of 96 IU/ml (normal, <10 IU/ml). Renal biopsy was planned but the patient refused the
procedure. After 6 days of oliguric period, his clinical condition and renal functions returned almost to
normal with supportive care within 12 days.
CONCLUSION: Malignant diseases may be a trigger for either the generation of some autoantibodies.
Attention must be paid when interpreting the Anti-dsDNA positivity in malignant patients with AKI
mimicking RPGN.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
AMAÇ: Maligniteye sahip hastalarda otoimmün ve romatolojik olaylar meydana gelebilmektedir. Bu
özellikler; kombinasyon kemoterapilerinin kullanımından, tümor hücrelerinin eklem ve kasları direk
tolarak invaze etmesinden, paraneoplastik sendromlardan, otoantikorlardan kaynaklanır. Bu vakada
biz hızlı ilerleyen glomerülonefriti taklit eden akut böbrek yetmezlikli, prostat kanserli bir olguda
görülen Anti-double-stranded deoxyribonucleic acid antibodies (Anti-dsDNA ab) pozitifl iğini sunmayı
amaçladık.
OLGU SUNUMU: 78 yaşında erkek hasta, 2 aydır yaygın kemik ağrısı, ani başlangıçlı zayıfl ama, 3
gündür ortaya çıkan dizüri, oligüri şikayetleri nedeniyle hastaneye yatırıldı. 2 yıldır metastatik prostat
kanser tanısı mevcuttu. 5 gündür yaygın kemik ağrısından dolayı naproksen sodyum kullanmaktaydı.
Serum kreatinin düzeyi hastaneye yatışında yüksek tespit edildi (2,4 mg/dl). Tam idrar tetkikinde;
mikroskopik hematüri, 1,2 gr/gün proteinürisi mevcuttu. Anti-dsDNA pozitif idi (96 IU/ml [normal, <10
IU/ml]). Hasta reddettiği için renal biopsi yapılamadı. Oligürinin 6. gününden sonra renal fonksiyonlar
normale dönmeye başladı.
SONUÇ: Malign hastalıklar bazı otoantikorların yapısında değişiklikler meydana getirebilir. Hızlı
ilerleyen glomerülonefritli ve maligniteli hastalarda Anti-dsDNA pozitif olabilir.
FULL TEXT (PDF):
- 2