Closure of Loop Ileostomy with the Double Stapler Technique:
Is it Safe?
Journal Name:
- Akdeniz Tıp Dergisi
Key Words:
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
Objective: Loop ileostomy is a common preventive approach for anastomosis leak in patients who
have undergone low anterior resection. The most common complications of stoma closure are stenosis
and leak. We investigated the efficacy of the double stapler technique in patients with a temporary
ileostomy.
Material and Methods: Eighty-four patients treated between February 2012 and November
2015 were evaluated. Mean closure time was 72 days after ileostomy creation. All patients were reanastomosed
with staplers (60 and 80 mm) in a side-to-side manner.
Results: Fifty-eight patients (69%) were male and mean age was 54 years. Sixty-nine patients were
operated under epidural anaesthesia whereas fifteen received general anaesthesia. Mean hospitalization
duration was 4.3 (3-7) days. All patients were followed-up for 30 days after the operation. Three had
wound infection. Two patients had bleeding from the stapler line that spontaneously resolued without
blood transfusion. One patient was readmitted with ileus. No patient had leaking from the anastomosis.
Conclusion: According to the literature, using a stapler in bowel anastomosis is better than manual
suturing in terms of time and complication rate. We believe the double stapler technique is easy to
apply and secure for the closure of ileostomy.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Amaç: Loop ileostomi, kolorektal cerrahide özellikle distal anastomoz yetersizliklerini azaltmak için
son yıllarda yaygın olarak uygulanmaktadır. Stoma kapatılmasına bağlı gelişen en önemli komplikasyonlar
anastomoz darlığı ve yetmezliğidir. Çalışmamızda, double stapler tekniği kullanarak ileostomi
kapatılması uygulanan hastalarda yöntemin güvenilirliğini araştırdık.
Gereç ve Yöntemler: Şubat 2012 ile Kasım 2015 tarihleri arasında loop ile ostomisi kapatılan toplam
84 hasta değerlendirildi. İleostomi açılmasını takiben ortalama 72 gün sonra stomalar kapatıldı.
Tüm hastalarda lineer kesici stapler 80mm ve lineer kapatıcı stapler 60mm kullanılarak yan yana
(side-to-side) anastomoz yapıldı.
Bulgular: Hastaların 58’i (% 69) erkek ve ortalama yaş 54 idi. Hastaların 69’üne (%82) epidural
anestezi, 15’sine genel anestezi uygulandı. Ortalama hastanede kalış süresi 4,3(3-7) gün olarak tespit
edildi. Ameliyat sonrası tüm hastaların 30 günlük takipleri değerlendirildi. Üç hastada kesi yeri
enfeksiyonu oluştu. İki hastada stapler hattından kaynaklandığı düşünülen ve spontan olarak duran
alt gastrointestinal sistem kanaması görüldü. Bir hasta taburcu olduktan sonra ileus nedeniyle tekrar
yatırıldı. Hiçbir hastada anastomoz kaçağı gibi ciddi bir komplikasyon görülmedi.
Sonuç: Literatüre bakıldığında loop ileostomi kapatılmasında stapler yöntemi sütür yöntemine göre
düşük komplikasyon oranları ve hızlı uygulanabilirliği nedeni ile bir adım öne çıkmıştır. Biz, elde ettiğimiz
sonuçlara göre çift stapler kullanılarak yan yana (side-to-side) yapılan anastomoz tekniğinin kolay
uygulanabilir ve güvenilir olduğu düşüncesindeyiz.
FULL TEXT (PDF):
- 1