Attention of Vaginal Anomalies During the Posterosagittal Anorectoplasty
Journal Name:
- Abant Tıp Dergisi
Key Words:
Keywords (Original Language):
Abstract (2. Language):
The incidence of urogenital anomaly associated with anorectal
anomalies is very high. Two different types of vaginal anomaly
associated with anorectal anomalies were presented in here.
An 8 months old girl admitted to our department due to anal
atresia with rectovestibular fistula. A rectosigmoid colostomy
was created due to very narrow fistula. During the definitive
operation, two vaginal orifices were seen; vaginal septum
excision and vaginoplasty via posterosagital anorectoplasty
were done. Another girl admitted to our department anal
atresia with rectovestibuler fistula who had one year old.
Calibration and dilatation of the fistula had been done until
Hegar 15. Patient had been prepared for definitive operation
without colostomy; but vaginal orifice was not found in
perineal examination and a diverting sigmoid colostomy was
created. Chromosomal analysis was found as 46 XX.
Prediagnosis was vaginal atresia, because pelvic MR showed a
suspicious imagination like an atrophic uterus. Vaginal orifice
was absent at cystoscopy. Bifid uterus, right and left tubas, and
right and left ovaries were seen at laparoscopy. A neovagina
from rectovestibular fistula during the posterosagittal
anorectoplasty was created in two years old, and three months
later colostomy closed.
In conclusion; girls with anorectal anomaly should be examined
carefully at the first admission to determine the associated
vaginal anomalies and to avoid surprises during the surgery.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Anorektal anomalili olgularda eşlik eden ürogenital anomali
insidansı oldukça yüksektir. Rektovaginal fistüllü anal atrezili iki
olgumuzda farklı şekilde karşımız çıkan vaginal anomali
nedeniyle anorektal anomalili kızlarda olası vaginal patolojilere
dikkat çekmek amacıyla olgularımız sunuldu.
Rektovestibuler fistüllü anal atrezi nedeniyle 8 aylıkken
kliniğimize başvuran birinci olguda rektosigmoid kolostomi açıldı.
Definitif ameliyatı sırasında iki vaginal orifis olduğu gözlendi.
Posterosagittal anorektoplasti yapılırkenvaginal septum eksize
edildi ve vaginoplasti gerçekleştirildi. Yenidoğan döneminde
rektovestibuler fistüllü anal atrezi nedeniyle sol sigmoid
kolostomi yapılan ikinci olguda definitif ameliyat sırasında
vaginal orifis izlenmedi, ameliyata son verildi. Hastanın
kromozom analizinde 46XX olduğu, Pelvik MRI incelemede
atrofik uterus olabilecek şüpheli imaj olması nedeniyle vaginal
atrezi ön tanısı konuldu. Hastaya 2 yaşında posterosagittal
yaklaşımla mevcut rektovestibüler fistülden neovagina
oluşturularak anorektovaginoplasti yapıldı.
Sonuç olarak; rektovestibüler fistüllü anal atrezili kızlarda eşlik
edebilecek vaginal anomaliler açısından hastanın ilk
muayenesinde perinenin dikkatlice gözden geçirilmesi; definitif
ameliyatlar sırasında vaginal anomali sürprizleriyle
karşılaşılmasını azaltacaktır.
- 3