Performance evaluation of urinanalysis and culture results in patients suspected urinary tract infection
Journal Name:
- Abant Tıp Dergisi
Keywords (Original Language):
Abstract (2. Language):
Background: Comparison of urinalysis used for pre-diagnosis
of urinary tract infections (UTI) as a rapid test with results of
bacterial culture taken a long time and determination of
their sensitivity and spesivity rates.
Method: Primarily, chemical and microscopic analysis of
urine were carried out for the patients admitted to Kutahya
State Hospital Nephrology policlinic and those diagnosed
with UTI. Urine culture was requested from the patients
whose positive one or more of leucocyte esterase, nitrite,
proteinuria, pyuria tests by using fully autotomatic urine
analyzer (iQ 200 IRIS Diagnostics, U.S.A). The growth of ≥103
cfu/ml at presence of pyuria or pure growth of ≥105 cfu/ml
with or without pyuria were accepted ‘culture (+)’. The
results were statistically compared.
Results: Urine cultures were positive in 75 (53,2%) out of
total 141 patients that all were symptomatic. Positive predictive
values of leucocyte esterase, nitrite, pyuria and proteinuria
tests were 55.4%, 78.5%, 52.9% and 48.2% while
negative predictive values were calculated as 60%, 57%, 40%
and 39.3% respectively. The test that has highest sensitivity
rate was pyuria (96%) that has highest specifity rate was
nitrite (86.4%).
Conclusion: Leucocyte esterase, pyuria and nitrite tests are
not sufficient to diagnose for patients who are clinically
compatible with UTI by themselves, so pyuria and nitrit tests
should be together interpreted, an absolute correlation with
culture results should not be expected. False positivities or
negativities in urine strip tests, possible sterile pyuria reasons
and very low colony counts ( ≤ 102cfu/ml) be able to
leave out of assessment may be causes.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Amaç: İdrar yolu enfeksiyonlarının (İYE) ön tanısında hızlı bir
test olarak kullanılan tam idrar analizinin, daha uzun zaman
alan kültür sonuçları ile karşılaştırılarak duyarlılık ve özgüllük
oranlarının belirlenmesi.
Yöntem: Kütahya Devlet Hastanesi nefroloji polikliniğine
başvuran idrar yolu enfeksiyonu ön tanısı alan hastalara
öncelikle idrarın kimyasal ve mikroskopik analizi uygulandı.
Tam otomatik idrar analizörü (iQ 200 IRIS Diagnostics, U.S.A)
kullanılarak yapılan lökosit esteraz, nitrit, proteinüri veya
mikroskopik analiz sonuçlarından biri veya birkaçı pozitif
olan hastalardan idrar kültürü istemi yapıldı. Piyüri varlığında
>=103 cfu/ml üreme ve piyürili/piyürisiz >=105 cfu/ml saf
üreme kültür (+) olarak kabul edildi. Sonuçlar istatistiksel
olarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Tamamı semptomatik olan toplam 141 hastanın 75
(%53,2)’inde idrar kültürü (+) idi. Lökosit esteraz, nitrit,
piyüri ve proteinüri testlerinin pozitif prediktif değerleri
sırasıyla %55.4, %78.5, %52.9, %48.2 olarak bulunurken
negatif prediktif değerleri sırasıyla %60, %57, %40, %39.3
olarak hesaplandı. Duyarlılık düzeyi en yüksek test piyüri
(%96), özgüllük düzeyi en yüksek test ise (%86,4) nitrit testi
idi.
Sonuç: Klinik olarak İYE ile uyumlu hastalar için lökosit esteraz,
piyüri ve nitrit testleri tek başlarına tanı koymak için
yeterli olmayıp lökosit ve nitrit testleri birlikte değerlendirilmeli,
kültür sonuçları ile mutlak korelasyon beklenmemelidir.
Strip testlerinde yanlış pozitiflik ya da negatiflikler, muhtemel
steril piyüri nedenleri ve kültürde değerlendirme dışı
bırakılabilen çok düşük koloni sayıları (<=102 cfu/ml) buna
neden olarak gösterilebilir.
FULL TEXT (PDF):
- 2
61-64