You are here

Ultrason Eşliğinde Santral Venöz Kateterizasyon Esnasında Fark Edilen Yaygın Trombüs: Bir Olgu

Widespread Thrombus during Central Venous Catheterization in Ultrasonography: A Case

Journal Name:

Publication Year:

DOI: 
10.5505/abantmedj.2017.06025
Abstract (2. Language): 
Central venous catheterization (CVC) is commonly used for long-term treatment, venous access, parenteral nutrition, central venous pressure (CVP) monitoring and also used for hemodialysis and chemotherapy. Internal jugular vein and subclavian vein are the most commonly preferred veins. Nowadays, ultrasonography (USG) use has been increased. Realtime USG guided CVC placement increases the success of the process. In addition, the use of USG can assist the detection of pathological conditions which exist in vascular anatomical structures. Our case was 72 year old male patient, operated due to gastric carcinoma, received chemotherapy and radiotherapy and had difficult peripheral venous access. Widely disseminated thrombosis in the internal jugular vein was seen with USG and the lumen of IJV was found to be occluded. By the bilateral carotid doppler USG, 3.3 mm mural thrombus was diagnosed in the right common carotid artery and additionally widely disseminated thrombosis causing total occlusion extended inferiorly into the subclavian vein was reported. The USG guidance increases the success of CVC placement, reduces the risk of complications also increases patient comfort and safety. In conclusion: We think that the use of USG during CVC placement can help for detection of thrombus, prevention of complications and planning of treatment.
Abstract (Original Language): 
Santral venöz kateterizasyon (SVK), uzun süreli tedavi, venöz giriş, parenteral beslenme, santral venöz basınç (SVB) izlemi ve hemodiyaliz ve kemoterapi için yaygın olarak kullanılmaktadır. İnternal juguler ven (İJV) ve subklavyan ven, en sık tercih edilen damardır. Günümüzde ultrasonografi (USG) kullanımı artmıştır. Eş zamanlı USG kılavuzluğu SVK işlem başarısını artırır. Buna ek olarak, USG kullanımı, vasküler anatomik yapılarda varolan patolojik durumların saptanmasına yardımcı olabilir. Olgumuz: 72 yaşında erkek hasta, gastrik karsinom nedeniyle ameliyat edildi; kemoterapi ve radyoterapi aldı ve periferik venöz girişimi sıkıntılıydı. USG ile internal juguler vendeki yaygın trombüs görüldü ve IJV'nin lümeninin tıkandığı tespit edildi. Bilateral karotid doppler USG ile sağ ana karotid arterde 3,3 mm duvar trombozu teşhis edildi ve ekokardiyografide subklavyan venden aşağıya doğru genişlemiş total oklüzyona neden olan yaygın trombüs rapor edildi. USG rehberliği, SVK yerleştirilmesinin başarısını artırır, komplikasyon riskini azaltır, hasta konforunu ve güvenliği arttırır. Sonuç olarak, SVK yerleşimi sırasında USG kullanımının trombozun saptanmasında, komplikasyonların önlenmesinde ve tedavinin planlanmasında yardımcı olabileceğini düşünüyoruz.
71
73

REFERENCES

References: 

1. Allon M, Work J. Venous catheter access for hemodialysis.
Handbook of dialysis editado. 2007:87-104.
2. Tanju S, Sancak T, Dusunceli E, Yagmurlu B, Erden İ,
Sanlidilek U. Direct contrast-enhanced 3D MR venography
evaluation of upper extremity deep venous system. Diagn
Interv Radiol. 2006;12(2):74-9.
3. Johnson M, Sproule M, Paul J. The prevalence and
associated variables of deep venous thrombosis in
patients with advanced cancer. Clinical Oncology.
1999;11(2):105-10.
4. Kapısız NS, Kapısız HF, Ceylan D, Yücel E. Üst ekstremite
derin ven trombozlu hastaların değerlendirilmesi. Turkish
J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;15(4):281-5.
5. Hill SL, Berry RE. Subclavian vein thrombosis: a continuing
challenge. Surgery. 1990;108(1):1-9.
6. Randolph AG, Cook DJ, Gonzales CA, Pribble CG.
Ultrasound guidance for placement of central venous
catheters: a meta-analysis of the literature. Critical care
medicine. 1996;24(12):2053-8.
7. Kurt E. Rejyonal Anestezide Ultrasonografi Kullanımı.
Journal of the Turkish Anaesthesiology & Intensive Care
Society-JTAICS/Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi.
2010;38(2).
8. Denys BG, Uretsky BF. Anatomical variations of internal
jugular vein location: impact on central venous access.
Crit Care Med. 1991;19(12):1516-9.
9. Rando K, Castelli J, Pratt JP, Scavino M, Rey G, Rocca ME,
et al. Ultrasound-guided internal jugular vein
catheterization: a randomized controlled trial. Heart, lung
and vessels. 2014;6(1):13-23.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com