You are here

Kurumsal Taklitçilik-Izomorfizm: Türkiye’de Sağlıkta Dönüşüm Program Hedeflerinin Ulaşılabilirliği

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Health is a birth-right and this right is emphasized by WHO with the “health for everyone” motto in 2000. There is a need for effective health treatment and efficient patient examination processes to realize WHO’s health policies. The purpose of this paper is to point out that Turkish Healthcare Ministry’s privatization aims are not theoretically realistic and feasible due to isomorphic forms in healthcare organizations. In essence the justification used for privatization in healthcare sector is that, through decentralized operations and services, examination and treatment cost of the services could be better afforded. However it is commonly known that isomorphic pressures stem from disadvantages of institutionalization such as operational blindness and detraction from the new and effective operational approaches. Within this context, the theoretical part of the study will focus on isomorphism and its aims which is frequently observed in the healthcare sector and privatization applications in Turkey. Theoretically it is asserted that uncertainty in Healthcare Ministry’s privatization efforts and applications are pushing private healthcare organizations toward mimetic behavior instead of being innovative to improve human healthcare conditions and quality of life as declared aim of the privatization. In this study it is claimed that the private healthcare organizations in Turkey need to be mimetic and isomorphic to survive against Healthcare Ministry’s privatization efforts. Therefore they are not capable of realizing privatization aims such as improving human healthcare conditions through innovative methods and better patient treatments.
Abstract (Original Language): 
Sağlık, doğuştan kazanılan bir haktır ve bu hak DSÖ (Dünya Sağlık Örgütü) tarafından 2000 yılında “herkese sağlık” sloganı ile vurgulanmıştır. DSÖ sağlık politikalarının tüm Dünyada uygulanabilir olması için sağlık hizmetlerinin daha etkin ve etkili olması gerekmektedir (Bernanke, 2008). Bu çalışmanın amacı, Türkiye’de sağlık sektöründeki özelleştirme hedeflerinin (yeni, daha etkin tedavi ve tetkikler) sektörün izormorfik (eş-yapılı) baskılara maruz kalan kurumları ile kuramsal olarak mümkün olmadığını yani bunun çelişkili bir hedef olduğunu açıklamaktır. Türkiye’de de tüm Dünya’da olduğu gibi sağlık hizmetlerinde özelleştirme eğiliminin savunucularının önemli söylemlerinden birisi özelleştirme uygulamaları ile insan sağlığının daha kaliteli ve daha ucuz yöntemlerle iyileştirilebileceği bir ortam yaratmaktır. Ancak bilinmektedir ki kurumsallaşmanın unsurlarından olan izomorfik(eş-yapılılık) baskının en önemli dezavantajlarından birisi kurumlarda yaşanan yenilik körlüğü ya da onları yeni ve etkin yöntemlerden uzaklaştırmasıdır. Bu çalışmanın kuramsal kısmında sektörde yoğun olarak gözlenen izomorfik baskı ve Türkiye’de sağlık sektöründe yaşanan özelleştirme çalışmaları ve hedefleri yer alacaktır. Çalışmada düzenleyici kurum olarak Sağlık Bakanlığının uygulamalardaki belirsizliğinin, özel sektör aktörlerini yeni teknoloji ve yöntemlerle insan sağlığını geliştirecek uygulamalara enerji ve finansal kaynak ayırmak yerine, zorlayıcı baskılarla taklitçiliğe ittiği tartımaya açılmaktadır. Bu çalışmada Sağlık Bakanlığı uygulamaları karşısında, sürdürülebilirliğini sağlamak için izomorfik (eş-yapılı) olmak dışında bir tercihi kalmayan özel sağlık işletmelerinin, özelleştirme hedefleri arasında yer alan daha iyi tetkik ve tedavi yöntemlerini sağlayamayacağı, kuramsal olarak tartışmaya açılmıştır.
1-11

REFERENCES

References: 

Abrahamson, E. (1991). Managerial Fads and Fashions: The Diffusion and Rejection of
Innovations, Academy of Management Review, 16: 586-612
Aksoy, A. Ş. (1994). Türkiye’de Özelleştirme, içinde Özelleştirme Tartışmaları (Yayına
Hazırlayan: Aykut Polatoğlu), İstanbul: Bağlam Yayınları
Alptekin, K. (2005). Küreselleşme Sürecinde Türkiye’de Sosyal Devlet ve Sosyal Hizmetlerin
Görünümü, Ulaşım Tarihi: 1.08.2008, http://www.sosyalhizmetuzmani.org/
kuresellesmesosyaldevlet.doc
Ataman, G., (2001). İşletme Yönetimi, İstanbul: Türkmen Kitapevi
Ataay, F. (2005). Kamu Reformu İncelemeleri, Ankara: Ankara Tabip Odası Yayınları
Ayman, G. B. (1996). Yeni Sağ ve Devletin Değişimi. TODAİE Yayınları, Ankara
Belek İ. (2001). Sosyal Devletin Çöküşü ve Sağlığın Ekonomi Politiği, İstanbul:Sorun
Yayınları
Bernake, B. (2008). Bernanke: Healthcare Reform Likely Boost Costs First, Medical Device
Daily, 12(116)
Bilaloğlu, E. (2004). Sağlık Nereye, Özgür Üniversite Forumu (Nisan-Eylül), 26-27, Türkiye
ve Ortadoğu Forumu Vakfı Yayını
Boons, F. ve Strannegard, L. (2000). Organizations Coping with Their Natural Environment,
International Studies of Management and Organization, 30(3): 7-17
Boubakri, N; Cosset J.C. ve Guedhami, O. (2008). Privatisation in Developing Countries:
Performance and Ownership Effects, Development Policy Review, 26(3):275-308
Covaleski, M. A.; Dirsmith, M. W. ve Rittenberg, L. (2003). Jurisdictional Disputes Over
Professional Work: The Institutionalization of the Global Knowledge Expert , Accounting,
Organizations and Society, 28: 323-355.
Çelebi, I. (1995). Özelleştirme: Yeni Bir Düzen Anlayışı, Milliyet Yayınları, İstanbul
Dillard, J. F.; Rigsby, J. T.; ve Goodman, C. (2004). The Making and Remaking of
Organization Context: Dulaity and the Institutionalization Process, Accounting, Auditing &
Accountability Journal, 17(4): 506-542.
Dimaggio, p. J. ve powell, w. W. (1983). The Iron Cage Revisited:Institutional Isomorphism
and Collective Rationality in Organizational Fields, American Sociological Review, 48: 146-
60
Fişek, N. (1991). Türkiye Cumhuriyeti Hükümetlerinde Sağlık Politikaları, Toplum ve Hekim
Dergisi, TTB Yayını, Aralık Sayısı
Greening, D. W. ve Gray, B. (1994). Testing a Model of Organizational Response to Social
and political Issues, Academy of Management Journal, 37(3): 497-98
Greenwood, R.; Suddaby, R. ve Hinings, C. R. (2002). Theorizing Change: The Role of
Professional Associations içinde Transformation of Institutionalized Fields, Academy of
Management Journal, 45(1):58-80
Hawley, A. (1968). Human Ecology International Encyclopedia of The Social Sciences, New
York: MacMillan
İbicioğlu, H. ve İşler, D. B. (2005). İşletmelerde Aile Değerleri Kurumsal Kültür İlişkisine
İlişkin Göller Bölgesi İmalat Sektöründe Bir Uygulama, 4. Orta Anadolu İşletmecilik
Kongresi, 441-455
Kepenek, Y. (1990). 100 Soruda Gelişimi, Sorunları ve Özelleştirilmeleriyle: Türkiye’de
Kamu İktisadi Teşebbüsleri (KİT), İstanbul: Gerçek Yayınevi
Martinez, R. J. ve Dacin, M. T., (1999). Efficiency Motives and Normative Forces:
Combining Transaction Costs and Institutional Logic, Journal of Management, 25:75-96
Merton, R. K., (1936). The Unanticipated Consequences of Purposive Social Action,
American Sociological Review, 1, 894-904
Oliver, C. (1991), Strategic Responses to Institutional Processes, Academy of Management
Review, 15(1): 145-179
Özkaya, S. S. (2003). Kurumsallasma ve ISO 9000 Kalite Yönetim Sisteminin
Kurumsallaşmadaki Yeri, Dış Ticaret Dergisi, Özel Sayı-Ekim
Painter, C. N. (2002). Early Leader Effects on the Process of Institutionalization Through
Cultural Embedding: The Cases of William J. Donovan, Allen W. Dulles, and J. Edgar
Hoover, Yayımlanmamış Doktora Tezi, Virginia: Polytechnic Institute and State University
Publications
Rosenzweig, F. M. ve Singh, J. V. (1991). Organizational Environments and the Multinational
Enterprise, Academy of Management Review, 16: 340-361
Sağlık Reformu ile İlgili Kanun Tasarısı Taslakları, 2001:
(http://www.saglik.gov.tr/TR/Genel/BelgeGoster.aspx?F6E10F8892433CFF7A239...
2E19ABF9BBCF4C02FA1)
Schein, E. H. (1996). Culture: The Missing Concept in Organization Studies, Administrative
Science Quarterly, 41:229 – 240
Scott, W. R. (1995). Institutions and organizations, Thousand Oaks, Sage Publication, 56-60
SES (Sağlık-İş Sendikası) (1998). Dünya’da ve Türkiye’de Özelleştirme Uygulamaları
Türkiye Sağlık İşçileri Sendikası Yayınları
Selznick, P. (1996) Institutionalism "Old" and "New”, Administrative Science Quarterly, 41:
270-277
Soyer, A. ve Belek İ. (1997), Türkiye’de Özel ve Kamu Sağlık Harcamaları, Dünyada ve
Türkiye’de Kamu Girişimciliğinin Geçmişi Bugünü ve Geleceği Sempozyumu, Sempozyum
Bildirileri Kitabı, Cilt: 340-341, İstanbul
Thompson, R. E. (2008). Debating Healthcare Reform, Hasting Center Report, Haziran-
Temmuz Sayısı
Wahyudi, I. (2004). Symbolism, Rationality and Myth in Organizational Control Systems,
Yayınlanmamış Doktora Tezi, University of Wollogong
Westphal, J. D.; Gulati, R. ve Shortell, T. (1997). Customization or Conformity? An
Institutional and Network Perspective on the Content and Consequences of TQM Adoption,
Administrative Science Quarterly, 42: 366-394
WHO, (2000). Health For All, Geneva, 5-6
Yıldırım, H.H. ve Yıldırım, T. (2004). En Değerli Sermayem Ticarileşiyor: Sağlık, Sağlık
Reformları ve Sağlıkta Özelleştirme, Hastane Yaşam Dergisi, 1 (1)

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com