İdiopatik Karpal Tünel Sendromu

Nisan ayında Türkiye Klinik Nörofi zyoloji EEG ve EMG Derneğiʼnin 31. Ulusal Kongresi Antalya Belekʼte yapıldı. Açılış konferansı ülkemiz Klinik nörofi zyolojisinin duayeni Prof. Dr. Cumhur Ertekin’in “Nörojenik Disfaji” başlıklı çok önemli konuşması idi. Davetli konuk konuşmacılardan birisi de Kanada’dan Prof.Dr. John Stewart idi. Dördüncü baskısını yapan “Fokal Nöropatiler” başlıklı kitabı (1) ile dünyada tanınan Dr. John Stewart, Türkçeye yeni çevrilen kitabını okuyuculara imzaladı ve Kongrede 3 konuşma yaptı. Bunlardan birisi en sık rastlanılan tuzak nöropatileri ile ilgili idi ve doğal olarak Karpal Tünel Sendromu (KTS)’nin tanısından ve hastaya yaklaşımlarından bahsetti. KTS en sık tuzak nöropatilerdendir. Kitabında da bahsettiği gibi konuşması sırasında KTS nedenleri arasında karpal tüneli etkileyen destek dokusuyla ilgili hastalıklar yanı sıra günlük aktivite ve işe bağlı nedenler öncelikli olarak ele alınmaktadır. Ancak yine de bir nedene bağlanamayan çok sayıda olgu bulunmaktadır. Özellikle bayanlarda daha sık olarak görülmesi de ayrı bir özelliğidir. Dr. John Stewart bu grubu “İdiopatik KTS” olarak tanımlamaktadır. Kongrede bu konuyu kendisine soru olarak sordum. Tanımlamayla çelişmekle birlikte İdiopatik KTS nedeni konusundaki, görüşlerini öğrenmek istedim. Bu tartışmayı dergimize taşımanın uygun olduğu kanısındayım. Öncelikle Dr. John Stewart’ın yanıtını kelimesi kelimesine olmasa da, bu tanımlamanın doğru olmayacağı şeklindeydi. KTS nin sıklığını temel olarak insanın iş süreci sırasında karpal tünelde median siniri zedeleyecek şekillerde kullanıyor olmasına bağlıyordu. Konuşmasının sonunda kitabını imzalatmak için yanına gittiğimde soruyu yeniden tartıştık. KTS nin yüksek sıklığının önemli olduğunu ancak bunu açıklamak için daha iyi bir hipotezinin olmadığını söyledi ve bana döndü sizin var mı? diye sordu. Aslında gerçekten benim bu konuda bir hipotezim vardı ve onunla paylaşabileceğimi söyledim.