Comparison of Cross-leg Flap Fixation Methods Used in Lower
Limb Reconstruction
Journal Name:
- Akdeniz Tıp Dergisi
Keywords (Original Language):
Author Name | University of Author | Faculty of Author |
---|---|---|
Abstract (2. Language):
Objective: Reconstruction of traumatic soft tissue defects of the lower limb is usually challenging.
One of the reconstruction options is cross-leg fl aps. Both lower extremities must be immobilized in
cross-leg fl ap surgery. In this article, we present our clinical experience with immobilization of the
lower extremities during pedicled or free cross-leg fl ap surgery.
Material and Methods: A total of 37 patients consisting of 6 females and 31 males underwent
cross-leg surgery between 2007 and 2015. The mean age was 33 (range 6 to 76) years. We had 27
patients undergo free cross-leg surgery and 10 patients were treated with pedicled cross-leg fl aps. 25
patients (22 free and 3 pedicled) were immobilized with external fi xators while 11 patients (5 free and
6 pedicled cross-leg patients) were immobilized with a plaster cast. 1 pedicled cross-leg patient was
immobilized with 3 Steinmann pins.
Results: Partial necrosis occurred in 3 free cross-leg patients, and 2 pedicled cross-leg patients. Grade
2 pressure sores developed in 2 patients and grade 3 pressure sores developed in 2 patients immobilized
with an external fi xator but healed completely with debridement and wound management. All plaster
cast patients had hyperemia and bulloid wounds in their lower leg skin covered with a plaster cast.
There was no nerve or vascular injury but minimal joint contractures occurred in patients immobilized
with a plaster cast.
Conclusion: In cross-leg surgery, we advocate that use of an external fi xator as an immobilization
method as it leads to higher fl ap surgery success rate and is better for patient comfort and care.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Amaç: Alt ekstremite geniş doku defektlerinin rekonstrüksiyonu zorlu bir süreçtir. Rekonstrüksiyon
seçeneklerinden biri çapraz bacak fl epleridir. Çapraz bacak fl ebi operasyonlarında her iki alt ekstremitenin
immobilize edilmesi gerekmektedir. Makalemizde kliniğimizde yapmış olduğumuz pediküllü
ve serbest çapraz bacak fl eplerinde immobilizasyon yöntemleri ile ilgili tecrübelerimizi sunmaktayız.
Gereç ve Yöntemler: 2007-2015 yılları arasında toplam 37 hastaya (6 kadın, 31 erkek), çapraz bacak
fl ebi uygulandı. Hastaların ortalama yaşı 33’tü. (6-76 arası). 27 hastaya serbest çapraz bacak fl ebi
uygulandı, 10 hastaya pediküllü çapraz bacak fl ebi uygulandı. 22 serbest, 3 pediküllü çapraz bacak
fl ebi uygulanan toplam 25 hastaya eksternal fi ksatör ile fi ksasyon yapıldı. 5 serbest, 6 pediküllü çapraz
bacak fl ebi uygulanan toplam 11 hastaya geleneksel alçı ile fi ksasyon uygulandı. Pediküllü çapraz bacak
fl ebi yapılan 1 hastaya ise 3 adet steinmann çivisi ile fi ksasyon uygulandı.
Bulgular: Serbest fl ep uygulanan hastaların 3 tanesinde, pediküllü fl ep yapılan hastalardan 2 tanesinde
parsiyel fl ep kayıbı gözlenmiş olup yara debritmanı ve pansumanlarla tam iyileşme sağlanmıştır.
Eksternal fi ksatör kullanılan hastaların 2 tanesinde topukta grade 2 bası yarası, 2 hastada ise grade 3
bası yarası görülmüş olup alçı kullanılan hastaların hepsinde ekstremitede hiperemi ve büllöz yaralar
gözlenmiştir. Hiçbir hastada sinir, damar yaralanması, gözlenmemiş olup, alçı uygulanan hastalarda
minimal eklem kontraktürü gözlenmiştir.
Sonuç: Çapraz bacak fl eplerinde, immobilizasyon yöntemi olarak eksternal fi ksatör kullanımının fl ep
başarısında, hasta bakım ve konforunda daha başarılı olduğunu savunmaktayız.
FULL TEXT (PDF):
- 3