Journal Name:
- Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
Psoas abscess (PA) is a rare
condition that presents diagnostic and therapeutic
challenges and PA has been more frequently
observed in recent years. The variable and nonspecific
presentations of PA, as well as its infrequent
incidence, can result in delayed diagnosis
and misdiagnosis.
Design.- Four cases diagnosed in our clinic are
presented analyzing the main clinical features,
microbiologic causal agents, risk factors and
treatment.
Results.- Four patients between the ages 17
and 67 years (mean: 45) were admitted to our
clinic between October 1998 and December
1999. The mean delay to consultation was 30
days. The main symptoms were fever, lumbar
pain. All patients were diagnosed by CAT. The
casual microorganisms were: S. aureus, E. coli
and Serratia marcescens. Three cases underwent
open surgical drainage and death in one
despite adequate medicosurgical treatment. One
patient was exclusively treated with antibiotics.
Conclusion.- PA is a serious health problem
which presents with non-specific symptoms and
signs. To reduce morbidity and mortality, it is important
to diagnose the presence and extent of
PA accurately using imaging studies. CAT is the
method of choice for the diagnosis. The correct
identification of the microorganisms, and the
prompt use of the antibiotherapy associated to
surgery, helped to a total recuperation of these
patients. In some cases a multidisciplinary approach
may be required.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
PA oldukça ender rastlanılan bir durum
olmasının yanı sıra kendine özgün
bir kliniğinin olmayışı ve özellikle
sekonder vakalarda primer hastalığın bulgular
ı ile karışması nedeniyle tanısı genellikle
zor, geç hatta kimi zaman yanlış
konmaktadır. Kliniğimizde Ekim 1998 ve
Aralık 1999 tarihleri arasında PA tanısı
alan dört olgunun tıbbi kayıtları hastalı-
ğın klinik tablosu, etken mikroorganizmalar,
risk etkenleri ve uygulanan tedaviler
esas alınarak incelendi ve literatür gözden
geçirilerek verilerimizle karşılaştırıldı.
Ortalama yaşları 45 olan olgularımızdan
ikisi ksantogranülomatöz pyelonefrite
diğeri geçirilmiş ürolojik cerrahi girişime
sekonder biri de enfeksiyon odağı saptanamayan
primer PA olarak değerlendirildi.
Tüm olgularda kesin tanı CAT ile konuldu
ve tanıya kadar geçen ortalama sü-
re 30 gündü. Enfeksiyon etkenleri S.
aureus, E. coli ve Serratia marcescensi idi,
bir olguda ise üreme olmadı. Üç vaka açık
apse drenajı ve antibiyotiklerle tedavi edilirken
primer vakamızda cerrrahi girişime
kadar başlanılan üçlü antibiyotik tedavisi
ile düzelme sağlanması üzerine abse drenaj
ı yapılmadı.
Ciddi bir sağlık sorunu olan PA de erken
ve kesin tanı konarak mortalite ve
morbiditenin düşürülmesi için US veya
CAT in uygun zamanda kullanılması gerekmektedir.
Enfeksiyon etkenin tanımlanmas
ı,uygun antibiyotik seçimi açık veya
perkütan olarak yapılan apse drenajı
hastalığın prognozunu çok etkilemektedir.
FULL TEXT (PDF):
- 2
89-93