You are here

BALO’NUN KONSANTRİK SKLEROZU: BİR OLGU SUNUMU

Journal Name:

Publication Year:

Key Words:

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
Balo’s Concentric Sclerosis is a rapidly progressive rare disease with a fulminant course that affects young adults. The symptoms usually consist of aphasia, cognitive and behavioral disturbances. It is thought to be in the spectrum of demyelinating diseases. Observation.- In this article , a case diagnosed antemortem with clinical features and MRI findings. It is pointed out that signs and symptoms in Balo’s concentric sclerosis may be atypical and prognosis is not often fatal. In this current case report, we emphasized that antemortem diagnosis of Balo’s Concentric Sclerosis is possible and it does not always have a fulminant course as previously reported.
Abstract (Original Language): 
15 yaşında kadın hasta. Şubat 99’da sol kol ve bacakta uyuşma, güçsüzlük, sağ gözde kayma, çift görme yakınmaları gelişmiştir. İlk olarak sol kol ve bacakta uyuşukluk olan hastada, ilerleyen günlerde şikayetlerde artõş gözlenmiştir. O dönemdeki nörolojik muayenesinde, sol hemiparezi, sol hemihipoestezi, sağ abdusens parezisi ve solda santral tipte fasiyal paralizi tespit edilmiştir. Hemogram, sedimantasyon, kan biyokimyas ı, serolojik testleri normal, beyin omurilik sıvısında (BOS) oligoklonal bant negatif bulunmuştur. Uyandırılmış potansiyel incelemelerinden, somatosensoryel uyandı- rılmış potansiyellerde (SEP) solda, görsel uyandırılmış potansiyellerde (VEP) bilateral latans gecikmesi tespit edilmiştir. İşitsel uyand ırılmış potansiyeller (BAEP) normal bulunmuştur. HIV, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Ebstein-Barr virusu, Citomegalovirus, Toksoplazma gondii ve otoimmun antikorlar (anti-nükleer antikorlar (ANA), anti-DNA, anti-mitokondriyal antikorlar, anti-Ro, anti-Sm, A Scl 70, APR 3, AMPO) negatif veya normal bulunmuştur. Kranyal MR incelemesinde T1 ve T2 ağırlıklı kesitlerde sağda muhtemel presantral girus kaudal kesimde yaklaşık 2x2 boyutunda, iç içe geçmiş iki halka görünümünden oluşan lezyon izlenmiştir (Şekil 1 ve 2). Bu lezyon, çevresel, özellikle mediyalde daha belirgin hafif kontrast tutulumu göstermektedir. (Şekil 3) Ayrıca, sağda mezensefalon düzeyinde, 1x2 cm boyutunda magnefizasyon transfer uygulamanõn yapıldığı, T1 ağırlıklı sekansta spontan hiperintens, proton dansiteli T2 ağırlıklı sekansta hiperintens özelliğini koruyan, postkontrast, özellikle magnefizasyon transfer uygulamalı ak-siyel planda belirgin hafif kontrast tutulum gösteren odak izlenmiştir (Şekil 4). Yedi gün boyunca 1000 mg/gün dozunda intravenöz metilprednizolon ile tedavi edilen hastada 15 gün içinde yakõnmalar gerilemiştir. On ay boyunca hasta yakınmasız olarak izlenmiştir.
65-68

REFERENCES

References: 

1. Weinshenker BG, Lucchinetti CF. Acute
leukoencephalopathies: differential diagnosis
and investigation. Neurologist 1998; 4: 148-
166.
2. Weinshenker BG, Miller D. Multiple sclerosis:
one disease or many? In: Siva A, Kesselring J,
Thompson AJ, Eds. Frontiers in Multiple
Sclerosis. Vol 2. London: Martin Dunitz ltd;
1999; 37-46.
3. Moore GR, Neumann PE, Suzuki K, Lijtmaer
HN, Traugott U. Balo’s concentric sclerosis:
new observations on lesion development. Ann
Neurol 1985; 17: 604-611.
4. Sekijima Y, Tokuda T, Hashimoto T, Koh CS,
Shoji S, Yanagisawa N. Serial magnetic
resonance imaging (MRI ) study of a patient
with Balo’s concentric sclerosis treated with
immunoadsorption plasmapheresis. Mult Scler
1997; 2: 291-294.
5. Spiegel M, Kruger H, Hoffmann E. MRI study
of Balo’s concentric sclerosis before and after
immunosuppressive therapy. J Neurol 1989;
236: 487-488.
6. Bolay H, Karabudak R, Tacal T, Onal B,
Selekler K, Sarıbaş O. Balo’s concentric
sclerosis. Report of two patients with magnetic
resonance imaging follow-up. J Neuroimag
1996; 6: 98-103.
7. Ng SH, Ko SF, Cheung YC, Wong HF, Wan YL.
MRI features of Balo’s concentric sclerosis. Br
J Radiol 1999; 72: 400-403.
8. Kim MO, Lee SA, Choi CG, Huh JR, Lee MC.
Balo’s concentric sclerosis: a clinical case
study of brain MRI, biopsy, and proton
magnetic resonance spectroscopic findings. J
Neurol Neurosurg Psychiatry 1997; 62: 655-
658.
9. Gharagozloo AM, Poe LB, Collins GH.
Antemortem diagnosis of Balo concentric
sclerosis : correlative MR imaging and
pathologic features. Radiology 1994; 191: 817-
819.
10. Chen CJ, Chu NS, Lu CS, Sung CY. Serial
magnetic resonance imaging in patients with
Balo’s concentric sclerosis: natural history of
lesion development. Ann Neurol 1999; 46: 651-
656.
11.Korte JH, Bom EP, Vos LD, Breuer TJ,
Wondergem JH. Balo concentric sclerosis: MR
diagnosis. AJNR Am J Neuroradiol 1994; 15:
1284-1285.
12. Hanemann CO, Kleinschmidt A, Reifenberger
G. Balo’s concentric sclerosis followed by MRI
and positron emission tomography.
Neuroradiology 1993; 35: 578-580.
13. Gray F, Leger JM, Duyckaerts C. Balo ’s
concentric sclerosis lesions restricted to the
pons. Neurol (Paris) 1985; 141: 43-45.
14. Castaigne P, Escourolle R, Chain F, et al.
Sclerose concentrique de Balo. Rev Neurol
(Paris) 1984; 140: 479-487

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com