Bacterial spectrum and antimicrobial susceptibility profile in blood cultures of patients with febrile neutropenia
Journal Name:
- Gülhane Tıp Dergisi
Keywords (Original Language):
Abstract (2. Language):
Empirical antimicrobial therapy is usually started in febrile
neutropenic patients without having culture results. The aim
of this study was to help determine the policies of empirical
antibiotic usage in febrile neutropenic patients by detecting
the antimicrobial susceptibility profile in this group of
patients. In this study 3342 blood cultures taken from neutropenic patients hospitalized at the Departments of
Hematology and Oncology of Gulhane Military Medical
Academy between January 1, 2001 and December 31, 2005
were retrospectively evaluated. Positive blood cultures
were entered in the study if the same bacteria was isolated
from both the Bact/ALERT and the BACTEC blood culture
systems. Six hundred and twenty five pathogens accepted as
pathogen were identified by conventional methods and their
antimicrobial susceptibilities were determined by disc diffusion method according to the criteria of Clinical Laboratory
Standarts Institute. Of 625 isolates analyzed, 430 (69%) were
gram positive cocci, 194 (31%) were gram negative bacilli
and one was gram negative diplococcus (Neisseria sp.).
Among gram positive cocci 84% of the coagulase negative
staphylococci isolates and 63% of the Staphylococcus aureus
isolates were resistant to oxacillin, and penicillin resistance
rates were 96% and 91%, respectively. Ampicillin (78%),
trimethoprim-sulfamethoxazole (62%), ampicillin-sulbactam
(60%) and amoxicillin-clavulonic acid (54%) were the most
resistant antimicrobial agents in gram negative bacilli. No
resistance to imipenem was detected in enteric bacteriae.
To know the antimicrobial susceptibility profile of the
pathogens frequently isolated from febrile neutropenic
patients and to consider this profile before starting an
empirical antibiotic therapy would help the clinics which
have any role in the treatment of these patients to determine the empirical antibiotic usage policies.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Febril nötropenik hastalarda genellikle kültür sonucu beklenmeksizin ampirik antibiyotik tedavisi başlanmaktadır. Çalışmamızın amacı, febril nötropenili hasta grubunda antimikrobiyal duyarlılık profilinin saptanarak ampirik antibiyotik kullanım politikalarının belirlenmesinde yardımcı olabilmektir. GATA Eğitim Hastanesi Hematoloji ve Onkoloji Kliniklerinde 1 Ocak 2001 ile 31 Aralık 2005 tarihleri arasında yatan nötropenik hastalardan rutin olarak gönderilen 3342 adet kan kültürü retrospektif olarak değerlendirilmiştir. BacT/ALERT ve BACTEC kan kültürü sistemlerine ait kültür şişelerinin her ikisinde de aynı tür bakterinin izole edilmesi durumunda kan kültürleri değerlendirmeye alınmıştır. Patojen kabul edilen 625 izolatın konvansiyonel yöntemlerle identifikasyonu yapılmış ve "Clinical Laboratory Standarts Institute" kriterlerine göre disk-diffüzyon yöntemi ile antimikrobiyal duyarlılıkları belirlenmiştir. İncelenen 625 izolatın 430'u (%69) gram pozitif kok, 194'ü (%31) gram negatif basil ve bir tanesi gram negatif diplokok (Neisseria sp.) olarak tanımlanmıştır. Gram pozitif koklar arasında koagülaz negatif stafilokok izolatlarının %84'ü, Staphylococcus aureus izolatlarının %63'ü oksasiline dirençli bulunurken, penisilin direncinin sırasıyla %96 ve %91 olduğu tespit edilmiştir. Gram negatif basillerde, ampisilin (%78), trimetoprim-sülfametoksazol (%62), ampisilin-sulbaktam (%60), amoksisilin-klavulonik asid (%54) dirençlerinin ilk sıraları paylaştıkları görülmüştür. Enterik bakterilerde imipenem direnci saptanmamıştır. Febril nötropenili hastalarda sıklıkla izole edilen patojenlerin antimikrobiyal duyarlılık profillerinin bilinmesi ve ampirik antibiyotik tedavisi uygulamaya başlanırken göz önünde bulundurulması, bu hastaların tedavisinde rol alan kliniklerde ampirik antibiyotik kullanım politikalarının belirlenmesinde yardımcı olabilecektir.
FULL TEXT (PDF):
- 3
168-172