You are here

Home » Content

Birinci Basamak Sağlık Kuruluşlarında Çalışan Personelin Performansa Dayalı Döner Sermaye Ek Ödeme Uygulamasına İlişkin Değerlendirmeleri

Opinions of The Primary Healthcare Institutions’ Personnel About The Performance Based Supplementary Payment System

Journal Name:

  • Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi

Publication Year:

  • 2009

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
The objective of this study is to evaluate the impact of the performance-based supplementary payment system on healthcare service provision. The research was carried out at 16 (15,4%) health centers selected based on random sampling method among 104 local health centres affiliated with the Central Health Group Headship of Yenimahalle, Sincan, Mamak, Keçiören, Etimesgut, Çankaya and Altındağ district. A two stage process study including qualitative and quantitative research methods was carried out. Qualitative research, in-depth interviews were made with head doctors (n=16) and head nurses (n=16) of health centres. The interviews consisted of three questions aimed at learning the suggestions about positive and negative sides of the performance-based supplementary payment system (PBSPS) as well as solution of the problems. In this stage, 18 positive and 22 negative opinions about PBSPS as well as 22 recommendations related to solution of its problems. In quantitative research as second stage, the questionnaire based on findings of qualitative research, was applied to all physicians and auxiliary health personnel in 16 health centres. According to research findings, the participation rate of among the positive sides of the PBSPS, “It provides economic benefit”; among the negative sides of the PBSPS, “It causes to remove the improvement of the salaries out of the agenda”; and among the suggessions for the problems, “The differencess of the infratructure between the local health centres should be removed” are higher than the other statements. 2 of the 18 positive sides, 6 of the 22 negative sides and again 6 of the 22 suggessions of the PBSPS’ participation level has difference according to occupation (p<0.05). The results of the study displays the imacts of the performance-based contribution payment system on healthcare service provision in local health centres that are perceived at the main components of the primary health care services from the eyes of the physician and auxiliary health staff. The outcomes of this study is thought to provide important clues to identify the problems and develop solution suggestions for policy makers.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Bu çalışmanın amacı, birinci basamak sağlık kuruluşlarında uygulanan Performansa Dayalı Ek Ödeme Sisteminin (PDEÖS) hizmet sunumu üzerindeki etkisini ortaya koymak ve olası sorun ve çözüm önerilerini belirlemektir. Araştırma, Ankara ili metropolitan alanında yer alan yedi sağlık grup başkanlığına bağlı 104 sağlık ocağı arasından rastgele örnekleme yöntemine dayalı olarak seçilen 16 (%15,4) sağlık ocağında yapılmıştır. Çalışma, kalitatif ve kantitatif araştırma olmak üzere iki aşamadan oluşmaktadır. Kalitatif araştırma aşamasında, PDEÖS’nin hizmet sunumu üzerindeki etkisini ortaya koymak için araştırma kapsamındaki sağlık ocakları sorumlu hekimleri (n=16) ve sorumlu hemşireleri (n=16) ile yapılandırılmış görüşmeler yapılmıştır. Görüşmeler sonucunda PDEÖS’ye ilişkin 18 olumlu, 22 olumsuz görüş ve 22 öneri tespit edilmiştir. Bu görüşlerden yola çıkarak hazırlanan anket formu araştırmanın ikinci aşamasında, seçilen sağlık ocaklarında çalışan tüm hekim ve yardımcı sağlık personeline uygulanmıştır. Araştırma bulgularına göre, PDEÖS’nin olumlu yönleri arasında “Uygulama ekonomik fayda sağlamaktadır”; olumsuz yönleri arasında “Maaşlarda iyileştirme yapılmasını gündem dışında bırakmaktadır”; ve olumsuz yönlerinin düzeltilmesine ilişkin öneriler arasında “Sağlık ocakları arasında alt yapı farkı giderilmelidir” ifadelerine katılım düzeyi diğerlerinden daha fazladır. Yapılan analizler PDEÖS’nin 18 olumlu yönünden 2’sine, 22 olumsuz yönünden 6’sına ve olumsuz yönlerin giderilmesine ilişkin öne sürülen 22 öneriden de 6’sına katılım düzeyinin meslek gruplarına göre farklılık gösterdiğini göstermiştir (p<0.05). Araştırma bulgularının, PDEÖS’nin güçlü ve zayıf yönlerinin belirlenmesine ve çözüm önerilerinin geliştirmelerinde politika belirleyicilere önemli ipuçları sağlayacağı düşünülmektedir.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastrmx_4626_12_pp_177-201.pdf
  • 2
177-201
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. 224 Sayılı Sağlık Hizmetlerinin Sosyalleştirilmesi Hakkında
Kanun. (1961). T.C. Resmi Gazete, 10705. 12 Ocak 1961.
2. Al, H. (2007). Sağlık Sektöründe Performans Yönetimi Türkiye
Örneği içinde Sağlık Bakanlığı Hastanelerinde Performans
Denetimi, Ankara. Baran Ofset.
3. Butler, M. (2000). “Performance Measurement in the Health
Sector”, CPMR Discussion Paper, 14.
4. Demir, M. ve Güler, H. (2008). “Sağlıkta Performansın
Performansına Eleştiriler”, Sağlık Düşüncesi Dergisi, Sayı 6.
5. Ergin, G. (2009). “Çalışanların Ücretlendirilmesi: Sağlık
Kurumlarında Çalışanların Ücret Sistemini Değerlendirmelerine
İlişkin Bir Araştırma”. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri
Fakültesi Sağlık Kurumları Yönetimi Anabilim Dalı Doktora
Tezi, Ankara.
6. Gazi, A. (2006). “Sağlık Bakanlığı Hastanelerinde Performansa
Dayalı Ek Ücret Ödeme Sisteminin Hastalar ve Sağlık Personeline
Olan Etkisinin Analizi”. Gazi Üniversitesi Yüksek Lisans Tezi,
Ankara.
7. Hamilton K.E., Coates V.; Kelly B., Boore J.R.P., Cundell J.H.,
Gracey J. et al. (2007). “Performance Assessment in Health Care
Providers: A Critical Review of Evidence and Current Practice”.
Journal of Nursing Management, 15.Ss.773 -791.
8. Kaçar, M. (2009). Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite
Kongresi Bildiri Kitabı, http://www.performans.saglik.gov.tr/
content/files/yayinlar/cilt1.pdf Erişim tarihi: 20.04.2010
200 Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, Cilt:12, Sayı:2 (2009)
9. Kavuncubaşı, Ş. (2006). “Sağlıkta Dönüşüm Programının Yapısı ve
Sonuçları”. Hastane Dergisi, No 43.
10. Köroğlu, E. (1987). Sağlık Mevzuatı, 2. Baskı. Ankara.
11. Kennedy, L. (2005). “How Long Do We Want to Live and at What
Cost?”. The British Journal of Cardiology, Vol.13.,No.3.
12. Kılıç, B. ve Aksakoğlu, G. (2003). “Sağlıkta Özelleştirmede Yeni
Adım”. Tıp Dünyası, Sayı:100.
13. Kılıç, S. (2006). “Performans Değerlendirme Sistemi ve Aile
Hekimliğinde Bir Uygulama”. Kocaeli Üniversitesi Yüksek Lisans
Tezi, Kocaeli.
14. Kulluk, M. (2010). “Tam Gün Yasası ve Hekim Dışı Personelin
Performans Uygulamasındaki Sorunları ve Beklentileri , Sağlıkta
Vizyon Sempozyumu”. http://www.sagliksen.org.tr/page.php?page=
svs, Erişim Tarihi: 21.04.2010
15. Öztürk, R. (2007). “Sağlıkta Performansın Performansı, Sağlık
Düşüncesi ve Tıp Kültürü Platformu”. http://www.sdplatform.
com/KoseYazisi.aspx?KID=68 ,Erişim tarihi: 19.04.2010.
16. Öztek, Z. (2004). Sağlık Hizmetlerinin Sosyalleştirilmesi. Ankara.
Palme Yayıncılık.
17. Sağlam, H. (2006). “Performansa Dayalı Döner Sermaye Prim
Sistemi ve Sağlık Ocaklarında Bir Araştırma”. Süleyman Demirel
Üniversitesi Yüksek Lisans Tezi, Isparta.
18. Sağlık Bakanlığı (2007). Sağlıkta Performans Yönetimi,
Performansa Dayalı Ek Ödeme Sistemi, Ankara. Sağlık Bakanlığı
Yayını.
Performansa Dayalı Döner Sermaye Ek Ödeme Uygulaması 201
19. Sağlık Bakanlığı (2008). İlerleme Raporu Türkiye Sağlıkta
Dönüşüm Programı. Ankara. Sağlık Bakanlığı Yayını.
20. Sağlık Bakanlığı (2009). Sağlıkta Kurumsal Performans ve
Kalite Uygulamaları. Ankara. Performans Yönetimi ve Kalite
Geliştirme Daire Başkanlığı Yayınları.
21. Sağlık Memurları Derneği “Sağlık Bakanlığı’na Bağlı Sağlık
Kurumlarında Görevli Personele Döner Sermaye Gelirlerinden Ek
Ödeme Yapılmasına Dair Yönergelerinin Değerlendirilmesi”.
http://www.saglikmemurlari.org/dosyalar/sbdoner.htm,Erişim tarihi:
13.04.2010.
22. Timur, A. (2007). “Hastane İşletmelerinde Maliyetleme
Yaklaşımları ve Performansa Dayalı Ücret Sistemi”. Kocaeli
Üniversitesi Yüksek Lisans Tezi, Kocaeli.
23. Türk Tabipleri Birliği (2009). Hekimlerin Değerlendirmesi İle
Performansa Dayalı Ödeme. Ankara. Türk Tabipleri Birliği
Yayınları.
24. Türkiye İstatistik Kurumu (2006). Sağlık Hizmetleri Memnuniyet
Araştırması. Ankara. Türkiye İstatistik Kurumu Matbaası.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com