You are here

Home » Content

Selçuk Üniversitesi Genel Cerrahi Kliniğinde Tıbbi Hizmetlerin Kullanım Uygunluğunun Değerlendirilmesi

THE EVALUATION OF THE APPROPRIATENESS OF MEDICAL CARE İN GENERAL SURGERY CLINIC AT SELÇUK UNIVERSITY

Journal Name:

  • Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi

Publication Year:

  • 2011

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
ThisresearchismadeatSelçukUniversity,facultyofMeramMedicalGeneral Surgeryclinic,tostudytheappropriatenessofmedicalcare.Forthisresearch,the patients,whowereathospitalduring15.03.2004and15.04.2004hadthediagnosisof hernia,colelitiazisandgoiterweretakenassamplegroup.Atotalofhundredpatients weretakenassampleand44ofthemwerecolelitiazis,39ofthemwerehernia,and17 ofthemweregoiter.The'unprobabilitysamplemethod'isusedforthissampleof research. Whilecollectingthedata,adatacollectionformwith17items,theevaluationof appropriatenessprotocolwith45items,alistofreasonsforinappropriatecaredays with22items,aservicelistoftheMeramMedicalFacultyofSelçukUniversity,the patient'sdataanddiagnosisnoteswereused.Whenthepatientadmissionwas collectedidentifierInformationandevaluatedappropriateadmissionsinthefirst process.inthesecondprocessofthepatientelapsedtimeintheclinicwasentered medicationthatwereusedandevaluatedappropriatestaydays.Itwasevaluatedthat thepatientusedalioftheservicesthroughFacultyofMedicalServiceListindischarge time. Dataweresummarizedbyusingnumbers,percentagesandaveragestandart deviation.Toevaluationofthedata,chi-square(x2),multipleregressiontestwere used. WhentheusageisevaluatedbyusingUDP,theresearchresultsshowsthat inappropriateadmissionsratewas%53andthe%63ofthestaydayswasin appropriate.Themainreasonsofthatwere,dischargedfromhospitaldaysare changedbecauseofholidaysandweekends,althoughsomepatientscouldbetreatedon outpatienttheywereputinhospitalandalso,becausedoctorswhoactstomuch protective. Averagelengthofstaydaysweredecidedforgoiterpatientsas6.41±4.23,hernia patients8.44±5.93,colelitiazispatients5.68±4.38,theinappropriatestaydaysfor goiterpatientsweredecided3.76±3.29,5.28±4.80forhernia'sand3.41±4.05for colelitiazis. ThisstudyfoundthatinappropriatedayisinfluencedbyAmericanSocietyof Anesthesiologists(ASA)physicalconditionclassifıcationandlenghtofstay,butitisn't ajfectedbysocio-demographiccharacteristics.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Araştırma,SelçukÜniversitesiMeramTıpFakültesiGenelCerrahiKliniğinde mevcuttıbbihizmetlerinkullanımuygunluğunuhalihazırkullanımincelemesi yöntemiyleincelemekamacıylayapılmıştır. Araştırmanınevrenini,SelçukÜniversitesiMeramTıpFakültesiGenelCerrahi Kliniğinde15.03.2004-15.04.2004tarihleriarasındayatan308hastaoluşturmuştur. Bunagöresınırlamalarauygun,44kolelitiazis,39herni(28inguinal,8umblikal,3 insizyonel)ve17guatrtanısıalmıştoplam100hastaçalışmanınörneklemini oluşturmuştur.Araştırmanınörnekleminde"OlasılıksızÖrneklemeYöntemi" kullanılmıştır. Araştırmadaverileraraştırmacıtarafındanoluşturulan17maddelikVeriToplama Formu,toplam45maddelikUygunlukDeğerlendirmeProtokolü(UDP),toplam22 maddelikUygunOlmayanBakımGünleriİçinNedenlerListesi,MeramTıpFakültesi HizmetListesi,hastadosyasıvekliniktedavidefterikullanılaraktoplanmıştır.Hasta kliniğekabuledildiğindeöncesosyodemografikbilgilerialınmışveyatışuygunluğu değerlendirilmiştir.Kliniktegeçirilensüreiçerisindedehastanınkullanmışolduğuilaç vehizmetlerkayıtaltınaalınmışvekalışuygunluğudeğerlendirilmiştir.Taburculuk sırasındadahastanınalmışolduğutümhizmetlerinyazılıolduğuMeramTıpFakültesi HizmetListesikullanılarakdeğerlendirmeyapılmıştır. Verilersayı,yüzdeveortalama±standartsapmakullanılaraközetlenmiştir. VerilerindeğerlendirilmesindeKi-Kare(x2)veçokluregresyontestlerikullanılmıştır.-15.04.2004tarihleriarasındaGenelCerrahikliniğinde guatr,herni,kolelitiyazistanısıalmışhastalar,UDPuygulanarak,halihazırkullanım incelemesiileincelendiğindeuygunolmayanyatışların%53,uygunolmayankalışların %81olduğunu,uygunolmayangünlerininnedenlerinindegenellikleayaktan yapılabilecekişlemlerinhastayatırılarakyapılması,hastaneyedoktortarafından vaktindenönceyatırma,taburculukişlemlerininhaftasonuyadatatilleredenkgelmesi vedoktortarafındanhastanıntıbbiyönetimininfazlakoruyucu/ihtiyatlıolması nedeniyleolduğunugöstermektedir. Ortalamayatışsüreleri,guatrhastalarının6.41±4.23,hernihastalarının8.44± 5.93,kolelitiyazishastalarının5.68±4.38olduğubelirlenmiştir.Uygunolmayankalış günlerinin,guatrhastalarında3.76±3.29,hernihastalarında5.28±4.80,kolelitiyazis hastalarında3.4T±4.05olduğubelirlenmiştir. GereksizyatışgününühastanınhastanedekalışgünüveAmerikanAnestezistler Birliği(ASA)fizikseldurumsınıflamasınınetkilediği,sosyodemografiközelliklerinise etkilemediğibelirlenmiştir.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastirmax-selcuk-universitesi-genel-cerrahi-kliniginde-tibbi-hizmetlerin-kullanim-uygunlugunun-degerlendirilmesi.pdf
  • 2
152-182
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1.AndersonG,ShepsSB,CardiffK .(1990)"Hospital-BasedUtilization
Management:ACross-CanadaSurvey".CMA J143(10):1025-30.
2.AngelilloIF ,RicciardiG,NanteN ,BocciaA ,BiancoA ,TorreG,VinciV ,
DeGiustiM .(2000)"AppropriatenessofHospitalUtilizationi nItaly".
PublicHealth114(1):9-14.
3.BentesM ,GonsalvesML ,SantosM ,PinaE.(1995)"Designand
DevelopmentofAUtilizationRevievvProgrami nPortugal".Int.Journal
ofQualityHealthCare7(3):201-12.
4.BoothBM ,LudkeRL,VVakefieldDS,KernDC,DuMondCE.(1991)
"RelationshipBetweeninappropriateAdmissionsandDaysofCare:
ImplicationsforUtilizationManagement".HospitalandHealthServices
Administration36(3):421-37.
5.CardiffK ,AndersonG,ShepsS.(1995)"EvaluationofAHospital-Based
UtilizationManagementProgram".HealthcareManageForum8(1):38-45.
6.CoastJ,InglisA ,MorganK ,GrayS,KammerlingM ,FrankelS.(1995)
"TheHospitalAdmissionsStudyi nEngland:AreThereAlternativesto
EmergencyHospitalAdmission?".JEpidemiolCommunityHealth49(2):
194-9.
7.CapalboG,D'AndreaG,VolpeM ,CambieriA ,CicchettiA ,RicciardiG,
AnnaliD iIgiene.(2004)"Appropriatenessevaluaitonofshorthospital
admissionsusingAppropriatenessEvaluationProtocol(Italianversion):
experienceofateachinghospital".MedicinaPreventivaEDiComunitâ
1 6(6),759-65
8.ErmannD.(1988)"HospitalUtilizationRevievv:PastExperience,Future
Directions".JournalofHealthPolitics,PolicyandLaw13(4):683-704.
9.FellinG,ApoloneG,TampieriA ,BevilacquaL ,MeregalliG,MinellaC,
LiberatiA .(1995)"AppropriatenessofHospitalUse:AnOvervievvof
ItalianStudies".Int.JQualHealthCare,7(3):219-25.
180HacettepeSağlıkİdaresiDergisi,Cilt:14,Sayı:2(2011)
10.GertmanPM ,RestucciaJD.(1981)"TheAppropriatenessEvaluation
Protocol:ATechniqueforAssessingUnnecessaryDaysofHospitalCare".
Med.Care19(8):855-871.
11.Herng-ChiaC ,Lih-WenM. ,Li-JuanL. ,Hui-MingH .(2003)
"inappropriateHospitalUtilizationforLong-stayPatientsi nSouthern
Taiwan".TheKaohsiungJournalofMedicalSciences19(5),2259-231
12.HoughtonA ,BowlingA ,JonesI ,ClarkeK .(1996)."Appropriatenessof
AdmissionandTheLast24HoursofHospitalCareinMedicalWardsi n
AnEastLondonTeachingGroupHospital".Int.JQual.HealthCare
8(6):543-53.
13.Kalant,Norman,Berlinguet,Marc,Diyotati,JeanG,Dragatakis,Leonidas,
Marcotte,Francois.(2000)"HowVValidAreUtilizationReviewToolsin
AssessingApropriateUseofAcuteCareBeds"CanadianMedical
AssociationJournal162(13):
14.KavuncubaşıŞ.(2000).HastaneveSağlıkKurumlarıYönetimiPano
Ofset,Ankara,357-370.
15.KayaS.(1998)"HastaneKullanımınınİncelenmesiveYönetimi".
ToplumveHekim13(4):310-17.
16.KayaS ,ErdemY ,DoğrusözS,HalıcıN .(1998)."ReliabilityofAHospital
UtilizationReviewMethodinTurkey",InternationalJournalfor
QualityinHealthCare10(l):53-58.
17.KayaS ,EroğluK,VuralG.(2002)."UygunlukDeğerlendirmeProtokolü
İleİkiHastanedekiHastaGünlerininUygunluğununDeğerlendirilmesi".
ToplumveHekimDergisi1 7(3):229-238.
18.KayaS.(2003."TürkSağlıkSistemindeKullanımYönetimiGerekli
midir?".HacettepeSağlıkİdaresiDergisi6(2):27-42.
19.KurtulmuşS.(1998)SağlıkEkonomisiveHastaneYönetimi,Çalış
Ofset,Ankara,239-245
20.LangT ,DavidoA ,LogerotH ,MeyerL.(1995)"Appropriatenessof
Admissions:TheFrenchExperience".Int.JQual.HealthCare7(3):
233-8.
TıbbiHizmetlerinKullanımUygunluğununDeğerlendirilmesi18 1
21.LorenzoS,SunolR.(1995)"A nOvervievvofSpanishStudieson
AppropriatenessofHospitalUse".InternationalJournalForQualityin
HealthCare7(3):213-218.
22.LorenzoS,BeechR,LangT,Santos-EggimannB .(1999)"A nExperience
o fUtilizationReviewi nEurope:SequeltoABİOMEDProject"Int.J
Qual.HealthCare11(1):13-9.
23.MeromD,ShohatT ,HarariG,ÖrenM ,GrenMS.(1998)"Factors
AssociatedWithİnappropriateHospitalizationDaysi nİnternalMedicine
WardsinIsrael:ACross-nationalSurvey".Int.JQual.HealthCare
10(2):155-62.
24.MozesB ,HaklinH ,KatzA ,SchiffE,ModanB .(1987)"Reductionof
RedundantHospitalStayThroughControlledİntervention" .Lancet
1(8539):968-9.
25.MozesB ,SchiffE,ModanB .(1991)"FactorsAffectinginappropriate
HospitalStay"Qual.AsurHealthCare3(3):211-7.
26.MurrayM.E.(2001)"OutcomesOfConcurrentUtilizationRevievv"
NursingEconomics19(1):35-7.
27.PayneSMC(1987)"Pev vMemorialTrustPolicySynthesis:Identifying
andManaginginappropriateHospitalUtilization:APolicySynthesis".
HealthServicesResearch22(5):709-769.
28.PoulosC.J.,EagarK.,PoulosR.G.(2007)"Managingtheinterface
betvveenacutecareandrehabilitation-canutilisationrevievvassist?".
AustralianHealthReview31(1),129-40.
29.Ramos-CuadraA ,Marion-BuenJ,Garcia-MartinM ,Fernandez-GraciaJ,
Morata-CespedesMDC,Martin-MorenoL ,Lardelli-ClaretP.(1995).
UseofTheAppropriatenessEvaluationProtocol:TheRoleofMedical
RecordQualityTheEffectofCompletenessofMedicalRecordsonThe
DeterminationofAppropriatenessofHospitalDays,International
JournalforQualityinHealthCare7(3):267-275.
30.RestucciaJD.(1995)"TheEvolutionofHospitalUtilizationRevievv
MethodsinTheUnitedStates".InternationalJournalforQualityin
HealthCare7(3):253-260.
182HacettepeSağlıkİdaresiDergisi,Cilt:14,Sayı:2(2011)
31.RishponS,LubacshS,EpsteinLM .(1986)"ReliabilityofaMethodof
DeterminingTheNecessityForHospitalizationDaysi nİsrael "Medical
Care24(3):279-282.
32.RishponS,EpsteinLM ,RennertH .(1989)"UnnecessaryHospitalization
Days:Ratesi nTwoGeneralHospitalsi nisrael".Isr .JMed.Sci.25(7):
392-7.
33.Sanchez-GarciaS,Juarez-CedilloT ,Mould-QuevedoJF,Garcia-Gonzalez
JJ,Contreras-HernandezI ,Espinel-BermudezMC,Hernandez-Hernandez
DM ,Garduno-EspinosaJ,Garcia-PenaC.(2008)"Thehospital
appropriatenessevaluationprotocoli nelderlypatients:atechniqueto
evaluateadmissionandhospitalstay".ScandinavianJournalofCaring
Sciences22(2):306-13
34.Santos-EggimannB ,SidlerM ,SchopferD ,BlancT.(1997)"Comparing
ResultsofConcurrentandRetrospectiveDesignsi naHospitalUtilization
Revievv"InternationalJournalForQualityinHealthCare9(2):115 ¬
120.
35.SchefflerRM ,SullivanSD,KoTH .(1991)"Theİmpacto fBlueCrossand
BlueShieldPlanUtilizationManagementPrograms1980-1988".Inquiry
28(3):263-75.
36.SchvvartzWB.(1999)HastalıksızBirYaşamBirTıpÜtopyası,Çev:
NeşeNurDomaniç,SayYayınları,İstanbul,51-56
37.SiuAL ,SonnenbergFA,ManningWG,GoldbergGA,BloomfieldES,
NevvhouseJP,BrookRH.(1986)"inappropriateUseofHospitalsina
RandomizedTrialofHealthInsurancePlans".TheNewEnglandJournal
ofMedicine315(20):1259-1266.
38.StrumvvasserI ,ParanjpeNV ,RonisDL ,ShareD ,SeliLJ.(1990)
"ReliabilityandValidityofUtilizationRevievvCriteria:Appropriateness
EvaluationProtocol,StandardizedMedrevievvInstrument,andIntensity-Severity-DischargeCriteria".MedicalCare28(2):95-111.
39.TekeA.(2000)"GülhaneAskeriTıpAkademisiEğitimHastanesi
CerrahiKliniklerindeYatakKullanımUygunluğununDeğerlendirilmesi"
YayınlanmamışDoktoraTezi.
40.TischlerGL.(1990)"UtilizationManagementandTheQualityo fCare".
TıbbiHizmetlerinKullanımUygunluğununDeğerlendirilmesi183
HospitalandCommunityPsychiatry41(10):1099-102.
41.TopM .(1999)"SağlıkKaynaklanKullanımındaVerimliliğiSağlamanın
Yolu:SağlıkİhtiyaçlarınıBelirlemeTeknikleri".ToplumveHekim14(7):
68-77.
42.VVickizerT.M .(1992)"TheEffectsofUtilizationReviewonHospitalUse
andExpenditures:ACovarianceAnalysis".HealthServicesResearch
27(1):103-121.
43.VVickizerT.M ,LesslerD,TravisKM .(1996)"ControllingInpatient
PsychiatricUtilizationThroughManagedCare".AmericanJournalof
Psychiatry153(3):339-45.
44.VVickizerT.M ,LesslerD.(2002)"UtilizationManagement:Issues,
Effects,andFutureProspects,Annu.Rev".PublicHealth23:233-54.
45.VVinickoffRN,RestucciaJD ,FinckeBG,andtheAEPStudyGroup.
(1991)"ConcunentApplicationofTheAppropriatenessEvaluation
ProtocoltoAcuteAdmissionsinDepartmentofVeteransAffairsMedical
Centers".MedicalCare29(8):AS64-AS76.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com