Priority Setting in Health Care Services: The Views of Actors in Priority Setting Process and Their Assessments in Relation to Health Policies in Turkey
Journal Name:
- Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
This study aims at explosine the views ofthe actors who have a role at the macro
level priority setting process in health carein Turkey. The study focussed on the views
of actors about the priorities in the health sector, prioritization process, criteria for
priorizitaion and parties that should be involved in this process. Purposeful sampling
was used in the research and 6 members of parliament, 24 bureaucrats and executive
mangers and 9 non-governmental organization managers were interviewed.
The views of the participants were analyzed by qualitative research techniques.
Semi-structured interviews were used to collect data in the survey. For the semi-structured interviews a questionnaire with 12 questions was used. Apart from this
questiommaire, the respondents were asked to prioritize 17 selected sevice groups. All
data were analyzed by content analysis technique.
This study concluded that, in Turkey, preventive health care services, primary
health care, maternal health and family planning, child health, combatting with
infectious diseases, immunization programs, health education, early diagnosis and
treatment of chronic diseeses, environmental health and geriatric services should get
prioritized services. Infectious diseases, cardiovascular diseases, cancer, traffic
accidents, deaths and injuries from natural disasters, malaria, tuberculosis, diabetes, congenital diseases, diarrehea, hepatits, bith traumas and perinatal diseases should
receive prioritized services. No difference was found among the views of participants
of the study. However, it was also found thatthe views of participants were different
for some diseases and service groups. It was also found that, there were great
inconsistencies between the views of the respondents and current policies and health
services. At this level the participants criticized the current emphasis on curative and
secondary and tertiary level of care in Turkey in contrast to the need to focus on
preventive and primary health care services, family planning and maternal health.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Bu çalışmada sağlık hizmetlerinde önceliklerin belirlenmesi ve öncelik belirleme
sürecinde özellikle makro düzeyde rol alan tarafların sağlık hizmetleri öncelikleri,
önceliklendirmenin nasıl yapılmasıgerektiği, önceliklendirmede kullanılacak kriterler
ve öncelik belirleme sürecinde rol almasıgereken taraflar gibi konulardaki
görüşlerini ele almak, bunlar arasındaki farklılıklarıbelirlemek ve bunların sağlık
politikasına yansımalarınıincelemek amaçlanmaktadır. Araştırmada amaçlıörneklem
(purposeful sampling) yöntemi kullanılmıştır. Araştırma kapsamında 6 milletvekili, 24
bürokrat ve üst düzey yönetici ile 9 sivil toplum örgütü yöneticilerine ulaşılmıştır.
Araştırmaya katılanların görüşleri kalitatif araştırma teknikleri kullanılarak analiz
edilmiştir. İlgili taraflardan veri toplamak için on iki sorudan oluşan yarı
yapılandırılmışgörüşmeler kullanılmıştır. Görüşme aracından ayrıolarak bireylere 17
hizmet grubu verilerek, bunlarıbirden başlayarak onyediye kadar önceliklendirmeleri
istenmiştir. Görüşmelerden elde edilen veriler kalitatif araştırmalarda sıklıkla
kullanılan içerik analizi (content analysis) yöntemi ile değerlendirilmiştir.
Araştırmadan elde edilen sonuçlar Türkiye için koruyucu sağlık hizmetleri, temel
sağlık hizmetleri, ana-çocuk sağlığıve aile planlamasıhizmetleri, bulaşıcı
hastalıklarla mücadele, bağışıklama programları(aşılama programları), sağlık
eğitimi, kronik hastalıkların erken teşhis ve tedavisi, çevre sağlığı, geriatrik hizmetler
gibi alanların öncelikli olmasıgerektiğini ortaya koymuştur. Enfeksiyon hastalıkları
(bulaşıcıhastalıklar), kalp-damar hastalıkları, kanser, trafik kazalarıve doğal
afetlerlerden kaynaklanan ölüm ve sakatlanmalar, sıtma, verem, şeker hastalığı,
konjenital rahatsızlıklar, ishalli hastalıklar, hepatit, doğum travmalarıve perinatal rahatsızlıklar gibi sağlık sorunlarıveya hastalıkların koruma, teşhis ve tedavilerinin
de öncelikli olmasıgerektiği anlaşılmıştır. Araştırmaya katılanların öncelikli sağlık
hizmetleri hakkındaki görüşleri arasında farklılık bulunmamıştır. Ancak, bazı
hastalıklar ve hizmet gruplarıaçısından katılımcıların görüşleri arasında
farklılıkların olduğu bulunmuştur. Ayrıca araştırmaya katılanların sağlık hizmetleri
öncelikleri ile Türkiye’de mevcut sağlık hizmetleri sunum şekli ve politikaları
arasında büyük uyuşmazlıkların olduğu anlaşılmıştır. Bu noktada katılımcılar
özellikle temel sağlık hizmetleri, koruyucu sağlık hizmetleri, birinci basamak sağlık
hizmetleri, ana-çocuk sağlığıve aile planlamasıhizmetlerine gereken önemin
verilmeyip, tedavi edici dolayısıile ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmetlerine
daha çok önem verilmesini ve kaynak aktarılmasınıeleştirmişlerdir.
- 1
93-112