You are here

Home » Content

Intraluminal Papaverin Uygulaması ile Ureter Dilatasyonu

Pharmacological Ureteral Dilation With Intraluminal Papaverine Administration

Journal Name:

  • İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

Publication Year:

  • 2003

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
Prior to ureterorenoscopy procedures, dilation of ureteral orifice and intramural ureter is recommended. Cone tip metallic bougies and balloon dilators are frequently used for this purpose. In the present study, dilating effect of intraluminal papaverine administered through a Swan-Ganz catheter placed in the ureteral orifis has been studied. Twenty patients undergoing elective endourologic surgery, having normal collecting systems, were included. To the right ureter, 240 mg papaverine (8cc) + iopamidol (2cc) and to the left 8cc physiological saline + 2cc iopamidol were administered simultaneously within 5 seconds. Following the administration of radioopaque materials into both ureters, fluoroscopic ureteral diameters and intraluminal pressures were measured at zero, 5th and 10th minutes. The results were compared for diameter and pressure changes in the papaverine administered and control sides. In papaverine administered side, a statistically significant decrease in intraluminal pressure and increase in ureteral diameter at 5th and 10th minutes have been found (p<0.05). When both sides were compared the increase in diameter but not the decrease in pressure was significantly different on the papaverin administered side. During and after the procedure, there was no complication or significant change in the vital signs. Prior intraluminal administration of papaverine may facilitate ureterorenoscopy procedures and decrease the complication rates by dilating the ureter.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Üreterorenoskopi işlemi öncesi üreter orifisi ve intramural üreterin dilatasyonu önerilmekte ve dilatasyon için en sık koni uçlu metal bujiler ve balon diktatörler kullanılmaktadır. Bu çalışmada üreter orifisine yerleştirilen Swan-Ganz kateteri ile intralüminal papaverin uygulamasının üreter dilatasyonu üzerine etkileri incelendi. Kliniğimizde elektif endoürolojik cerrahi uygulanan ve toplayıcı sistemlerinde patoloji olmayan 20 hastanın girişim öncesi sistoskopi sırasında, sağ üretere 240 mg (8cc) papaverin HCl + iopamidol (2cc), aynı anda sol üretere de serum fizyolojik (8cc) + iopamidol (2cc) karışımı 5 saniyede yavaşca verildi. Her iki üreterde madde verildikten hemen sonra, 5., ve 10. dakikalarda floroskopik olarak iki taraf üreterin çapları ve intralüminal basınç değerleri ölçüldü. Papaverin verilmeyen taraf ve verilen tarafın basınç ve çap değişimleri karşılaştırıldı. Papaverin verilen üreterde 5. ve 10. dakikalarda istatistiksel olarak anlamlı basınç düşüklüğü ve çap genişlemesi saptandı (p<0.01). İki grup kıyaslandığında basınç yönünden anlamlı bir fark bulunmazken (p>0.05), çap yönünden papaverinin daha etkili şekilde dilatasyon yaptığı gözlendi (p<0.01). İşlem esnasında ve işlemden sonra vital bulgularda anlamlı değişiklik saptanmadı ve komplikasyon gelişmedi. Üreterorenoskopik girişimler öncesinde intralüminal papaverin uygulamasının üreteri dilate ederek girişimi kolaylaştıracağı ve komplikasyon oranını düşürebileceği düşünüldü.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastirmax-intraluminal-papaverin-uygulamasi-ile-ureter-dilatasyonu.pdf
  • 1
5-10
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Stoller, M.L., Wolf, J.S. Jr, Hofmann, R. et al.: Ureteroscopy without routine balloon dilation: An outcome assessment. J Urol 1992; 147: 1238-42
2. Amin el-Baz, M.: Retrograde ureterorenoscopy in the management of ureteral calculi. Int Urol Nephrol 1991; 23(2): 121-7
3.
Küpeli
, B., İsen, K., Biri, H. ve ark.: Ekstrakorporeal şok dalga litotripsi ile kınlamayan orta ve üst üreter taşlarında üreteroskopi ve pnömatik litotripsinin yeri. Üroloji Bülteni
1998; 9(4): 235-39
4. Strohmaier, W.L., Schubert, G., Rosenkranz. T., Weigl, A.: Comparison of extracorporeal shock wave lithotripsy and ureteroscopy in the treatment of ureteral calculi: a prospective study. Eur Urol 1999; 36(5): 376-9
5. Harmon, W.J., Sershon, P.D., Blute, M.L. et al.: Ureteroscopy: current practice and
long-term complications. J Urol 1997; 157(1): 28-32
6. Huffman, J.L., Bagley, D.H.Balloon dilation of the ureter for ureteroscopy. J Urol
1988; 140(5): 954-6
7. Luptak, J., Kliment, J., Svitac, J.: Is ureteral dilatation necessary in ureterorenoscopy. (abstract) Rozhl Chir 1995; 74(7): 327-30
8. Rodrigues Netto, N. Jr., Caserta Lemos G, Levi D'Ancona CA. et al.: Is routine dilation of the ureter necessary for ureteroscopy? Eur Urol 1990; 17(4): 269-72
9.
Yalçınkaya
, F., Topaloğlu, H., Özteke, O. ve ark..: Üreterorenoskopi için rutin dilatasyon mutlak gerekli mi? Üroloji Bülteni 1995; 6(3): 151-153
10. Selmy, G., Hassouna, M., Begin, L.R. : Effect of balloon dilation of ureter on upper tract dynamics and ureteral wall morphology. J Endourol 1993; 7(3): 211-9
11. Culkin, D.J., Zitman, R., Bundrick, W.S. et al.: Anatomic, functional, and pathologic changes from internal ureteral stent placement. Urology 1992; 40(4): 385-90
12.
Richter
, S., Shalev, M., Lobik, L. et al.: Early postureteroscopy vesicoureteral reflux--a temporary and infrequent complication: prospective study. (abstract) J Endourol 1999;
13(5): 365-6
13. Ulmsten, U.. Recording of intraureteric pressures in women with a new technique.
Scand J Urol Nephrol 1975; 9(3): 230-5
14. Rutner, A.B.; Balloon-dilatation of lower ureter to facilitate cystoscopic extraction of
large ureteral calculi. Urology 1983; 21(3): 226-31
15. Garvin, T.J., Clayman, R.V.: Balloon dilation of the distal ureter to 24F: an effective method for ureteroscopic stone retrieval. J Urol 1991; 146(3): 742- 5
16. Becker, A.J., Stief, C.G., Meyer, M. et al.: The effect of the specific
phosphodiesterase-IV-inhibitor rolipram on the ureteral peristalsis of the rabbit in vitro and in vivo. J Urol 1998; 160(3 Pt 1): 920-5
17. Khater, S., Angelo-Khattar, M., Thulesius, O.: The effect of indomethacin and metamizole on ureteral motility and urine flow in sheep. Urol Res 1990; 18(6); 435-8
1 8 . An de r sson, K.E., Ulmsten, U.: Effects of spinal anaesthesia, lidocaine, and morphine, on the motility of the human ureter in vivo. Scand J Urol Nephrol 1975; 9(3): 236-42

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com