You are here

Home » Content

Sevofluran ve İzofluran Anestezisinin Postoperatif Erken Dönemde Kognitif Fonksiyonlara Etkisi

Effect of Sevoflurane and Isoflurane Anaesthesia on Cognitive Function in Early Postoperative Period

Journal Name:

  • İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

Publication Year:

  • 2007

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
Aim: Cognitive functions are affected after general anaesthesia to varying degree. In this research we aimed to evaluate of sevoflurane versus isoflurane anaesthesia effects on cognitive function in recovery period. Material Method: This clinical research was performed on ASA I-II groups, ages between 17–73 years, totally 62 patients, who had at least 8 years of education, who planned to have elective surgical operations under general anaesthesia. Patients were randomly assigned to receive sevoflurane or isoflurane anaesthesia. Before the induction of anaesthesia, the Short Cognitive Examination Test (Kısa Kognitif Muayene Testi) performed and the scores were noted down as preoperative scores. Anaesthesia induction was provided with propofol and atracurium and continued with sevoflurane (Group S) or isoflurane (Group I) inhalation. During operation period, heart beat rates, blood pressure, saturation of oxygen, end tidal CO2 pressure were monitored. Furthermore blood gases, glucose, BUN, electrolyte values were measured from blood samples taken on 30th min of operation. Fifteen and 60 min after extubation Short Cognitive Examination Test performed again. Evaluated data were compared statistically. Results and conclusion: Preoperative and postoperative 60 min Short Cognitive Examination Test scores, cardiorespiratory and biochemical variables were within normal range and similar between groups. However mean values of Short Cognitive Examination Test on postoperative 15th min were lower than initial values and below normal limits in both groups. This decline was more significant in Isoflurane Group than Sevoflurane Group (p≤0.05). It is concluded that both inhalation agents adversely affect cognitive function on postoperative 15th min however decline in Isoflurane Group is higher; and that in both groups normal limits on postoperative 60th min.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Amaç: Genel anestezi uygulamalarından sonra kognitif fonksiyonlar değişik derecelerde etkilenmektedir. Bu çalışmada; sevofluran ile izofluran anestezilerinin derlenme döneminde kognitif fonksiyonlar üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışma ASA I-II grubu, 17–73 yaş arası, en az 8 yıl eğitim almış, genel anestezi altında elektif cerrahi girişim planlanan, 62 olgu üzerinde gerçekleştirildi. Hastalara sevofluran veya izofluran anestezisi uygulanacağı randomize olarak belirlendi. Anestezi indüksiyonundan önce Kısa Kognitif Muayene Testi uygulandı ve skorlar preoperatif değerler olarak kaydedildi. Anestezi indüksiyonu propofol ve atrakuryum ile sağlandı ve gruplara göre sevofluran (Grup S) veya izofluran (Grup İ) inhalasyonu ile sürdürüldü. Operasyon süresince kalp atım hızı, kan basıncı, periferik oksijen satürasyonu, end tidal CO2 basıncı monitorizasyonu yapıldı. Ayrıca operasyonun 30. dakika’sında alınan kan örneğinden kan gazları, glukoz, BUN, elektrolit değerleri ölçüldü. Ekstübasyondan 15 ve 60 dk sonra Kısa Kognitif Muayene Testi tekrar uygulandı. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında; preoperatif ve postoperatif 60. dk Kısa Kognitif Muayene Test skorları, kalp, solunum ve biyokimya değerlerine ait değişkenler normal sınırları içinde ve benzer olarak bulundu. Ancak postoperatif 15. dk Kısa Kognitif Muayene Testi değerleri her iki grupta da normalin altında bulundu. Bu düşüş İzofluran grubunda Sevofluran grubundan fazla idi (p≤0,05). Sonuç: Kognitif fonksiyonların postoperatif 15. dk da izofluran grubunda daha fazla olmak üzere her iki grupta da olumsuz etkilendiği, ancak postoperatif 60. dk da normal olduğu kanısına varıldı.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastirmax-sevofluran-izofluran-anestezisinin-postoperatif-erken-donemde-kognitif-fonksiyonlara-etkisi.pdf
  • 3
149-155
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Mashour GA, Forman SA, Campagna JA. Mechanisms of general anesthesia: from
molecules to mind. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2005; 19: 349–64.
2. Heinke W, Koelsch S. The effects of anesthetics on brain activity and cognitive
function. Curr Opin Anaesthesiol. 2005;18(6):625–31.
3. Hanning CD. Postoperative cognitive dysfunction. Br J Anaesth. 2005; 95(1):82–7.
4. Hope AT, Woolman PS, Gray WM, Asbury AJ, Millar KA. A System for
Psychomotor Evaluation Design, Implementation and Practice Effects in Volunteers.
Anaesthesia. 1998; 53:545–50.
5. Tzabar Y, Asbury A J, Millar K. Cognitive Failures After General Anesthesia for Day-
Case Surgery. Br J Anaesth. 1996;76:194–7.
6. Motsch J, Breitbarth J, Salzman R, Bach A, Martin E. Kognitive und
Psychomotorische Leistungsföhigkeit nact Isofluran-Midazolam/Alfentanil und
Propofol-Anösthesia. Anaesthesist 1992; 41:185–91.
7. Rasmussen LS. Postoperative cognitive dysfunction: incidence and prevention. Best
Pract Res Clin Anaesthesiol. 2006; 20:315–30.
Sevofluran ve İzofluran Anestezisinin Postoperatif Erken Dönemde Kognitif Fonksiyonlara Etkisi
155
8. Ancelin ML, De Roquefeuil G, Ritchie K. Anesthesia and postoperative cognitive
dysfunction in the elderly: a review of clinical and epidemiological observations Rev
Epidemiol Sante Publique. 2000; 48: 459–72.
9. Smith RJ, Roberts NM, Rodgers RJ, Bennett S. Adverse cognitive effects of general
anaesthesia in young and elderly patients. Int Clin Psychopharmacol. 1986; 1:253–9.
10. Larsen LE, Gupta A, Ledin T. Pscyhomotor recovery following propofol or
isoflurane anesthesia following day-case surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 1992; 36:
276–82.
11. Bekker AY, Weeks EJ. Cognitive function after anaesthesia in the elderly. Best Pract
Res Clin Anaesthesiol. 2003; 17:259–72.
12. Gelder M, Gath D, Mayou R, Cowen P. Delirium, dementia and other cognitive
disorders. In Oxford Textbook of Psychiatry. 3rd. ed. Oxford: Oxford University
Press 1996: 314–22.
13. Butterfield NN, Graf P, Ries CR, MacLeod BA. The effect of repeated isoflurane
anesthesia on spatial and psychomotor performance in young and aged mice. Anesth
Analg. 2004; 98:1305–11.
14. Culley DJ, Baxter M, Yukhananov R, Crosby G. The memory effects of general
anesthesia persist for weeks in young and aged rats. Anesth Analg. 2003; 96:1004–9.
15. Ebrinç S. Psikiyatrik derecelendirme ölçekleri ve klinik çalışmalarda kullanımı. Klinik
Psikofarmokoloji Bülteni 2000; 10:109–16.
16. Kayatekin SM, Öztürk O, Savaşır I. Organik mental bozukluklar ve bunların tanısında
kullanılan kısa mental muayene metodları. XXI. Ulusal Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler
Kongresi, Bilimsel Çalışmaları. Adana-Mersin. 1985:151–4.
17. Kayatekin SM, Öztürk O, Savaşır I. Kısa kognitif muayene (KKM) çizelgesinin
güvenirlik ve geçerlilik çalışmaları. XXI. Ulusal Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler
Kongresi, Bilimsel Çalışmaları. Adana-Mersin. 1985:155–7.
18. Nishikawa K, Nakayama M, Omote K, Namiki A. Recovery characteristics and postoperative
delirium after long-duration laparoscope-assisted surgery in elderly patients:
propofol-based vs. sevoflurane-based anesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 2004;
48:162–8.
19. Biedler A, Juckenhofel S, Larsen R et. al. Postoperative cognition disorders in elderly
patients. The results of the "International Study of Postoperative Cognitive
Dysfunction" (ISPOCD 1) Anaesthesist. 1999; 48(2):884–95.
20. Gökpınar AB, Öztekin S, Fırat V, Hamamcıoğlu G, Tutan A: Propofol-N2O
anestezisinin üst kortikal beyin fonksiyonları üzerine etkileri. Türk Anest. Rean Cem
Mecmuası. 1993; 21: 274–6.
21. İzdeş S, Karabay T, Bozkırlı F, Önder M, Çelebi H. Propofol Sonrası Psikomotor
İyileşme. Türk Anest. Rean Cem Mecmuası. 1995; 23: 246–351.
22. Öktem F. Nöropsikolojik Testler. Psikoloji Dergisi. 1988; 6:22.
23. Katoh T. Influence of age on aweking concentration of sevoflurane and isoflurane.
Anesth Analg. 1993; 76:348–2.
24. Tercan E, Kotanoglu MS, Yildiz K, Dogru K, Boyaci A. Comparison of recovery
properties of desflurane and sevoflurane according to gender differences. Acta
Anaesthesiol Scand. 2005; 49:243–7.
25. De Angelis V, Zcolie N: The effects of sevoflurane vs isoflurane on recovery from
outpatient surgery. Anesth Analg 1995; 80:67.
26. Loeb R, Wetcher BV, Schacher D, Gros J. Comparison of sevoflurane and isoflurane
for anesthesia on adult outpatients. Anesthesiology 1994; 81, 3.
27. Sloan M H, Conard PF, Karsunky PK Gross JB. Sevoflurane versus isoflurane:
induction and recovery characteristics with single-breath inhaled inductions of
anesthesia Anesth Analg 1996; 82:528–2.
28. Schwartz A, Brandl B, Haas J, Müller M, Schwender D. Recovery of psychomotor
and cognitive function after anaesthesia with isoflurane vs. sevoflurane vs. desflurane.
Br J Anaesth 1997: 78; 26.
29. Millar K, Asbury AJ, Bowman AW, Hosey MT, Musiello T, Welbury RR. The effects
of brief sevoflurane-nitrous oxide anaesthesia upon children's postoperative cognition
and behaviour. Anaesthesia. 2006; 61:541–7.
30. Scholz J, Bischoff P, Szafarczyk W, Heetel S, Schulte J. Comparison of sevoflurane
and isoflurane in ambulatory surgery. Results of a multicenter study Anaesthesist.
1996; 45(S)1: 63–70.
31. Dupont J, Tavernier B, Ghosez Y et al. Recovery after anaesthesia for pulmonary
surgery: desflurane, sevoflurane and isoflurane. Br J Anaesth. 1999;82: 355–9.
32. Lüleci N, Erinçler T, Gül R, Kafesçiler K, Tutan A: Sevofluran ve izofluran
uygulamalarından sonra anesteziden çıkış ve kognitif fonksiyonların geri dönüşü.
Karadeniz Tıp Dergisi. 1997; 10: 1–2.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com