You are here

HELICOBACTER PYLOR İ ERADİKASYONUNDA PROTON POMPA İNHİBİTÖRLERİNİN EKTKİNLİKLERİNİN (LANSOPRAZOL VE OMEPRAZOL) KIYASLANMASI

Comparison of the efficacies of proton pump inhibitors (Lansoprazol and Omeprazol) on Helicobacter pylori eradication

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Aim of this study was to define the difference between the effectivity of two proton pump inhibitors plus dual antibiotics therapy for eradication of Hp in patients with peptic ulcer. For this study, 44 subjets with documented Hp infection of the stomach were recruited. Patients were treated as follows: 1) omeprazol 20 mg bid plus amoxicillin 1gr bid plus clarithromycin 500 mg bid for one week (OAC)> 2) lansoprazole 30 mg bid plus amoxicillin 1 gr bid plus clarithromycin 500 mg bid for one week (LAC). After 4 weeks upper gastro ntest nal endoscopy and b opsy was repeated for h stolog cal and endoscop c evelaut on. Hp erad cat on rates were respect vely % 86.9 and % 90.4 n OAC and LAC groups. Both PPI-based tr ple therapies tested in this study were safe and effective in curing Hp infection. There were not any stat st cally s gn f cant d fferences between two groups. OAC and LAC reg mens resulted n h gh cure rates and thus may be cons dered the treatment of cho ce.
Abstract (Original Language): 
Gelişmekte olan ülkelerde önemli bir sağlık sorunu olan Helicobacter pylori (Hp) infeksiyonu ülkemizde de bölgeden bölgeye farklılık göstermekle birlikte, yüksek oranlarda izlenmektedir. Biz bu çalışmamızda iki farklı proton pompa inhibitörünün Hp eradikasyonu ve ülser iyileşmesindeki ektinliğini kıyaslamayı amaçladık. Kliniğimize dispeptik yakınmalarla başvuran ve yapılan endoskopilerinde gastrik veya duodenal ülser saptanan 44 hasta rastgele iki guruba ayrıldı. İki gurup arasında yaş ve cinsiyet yönünden farklılık yoktu. Birinci gruptaki 23 hastaya omeprazol 2x20 mg + amoksisilin 2x1 gr + klaritromisin 2x 500 mg (OAK), ikinci guruptaki 21 hastaya ise lansoprazol 2x30 mg + amoksisilin 2x1 gr + klaritromisin 2x500 mg (LAK) birer hafta süre ile verildi. Tedaviden önce ve tedavi bitiminden 4 hafta sonra endoskopi yapılarak biyopsi alındı. Hp (-) hastalarda eradikasyon sağlandığı kabul edildi. OAK verilen gurupta Hp eradikasyonu % 86.9 (20/23), LAK gurubunda ise % 90.4 (19/21) d ve k gurup arasında stat st ksel olarak anlamlı fark yoktu. Sonuç olarak klaritromisin, amoksisilin ve proton pompa inhibitörlerinin bir hafta süre ile verilmesi ile yüksek oranlarda Hp eradikasyonu sağlanmaktadır (%86.9-%90.4). Kullanılan proton pompa inhibitörlerinin farklı olması sonucu etkilememektedir. İlaç seçiminde maliyetin göz önünde bulundurulmasının daha uygun olacağı sonucuna varıldı.
92-99

REFERENCES

References: 

1. Sleisenger and Fordtran. Gastroi ntestinal and Liver d isease. Pathophysiology, d iagnosi s, management. W. B. Saunders and Co. 6th ed. 1997; 1: 604-15.
2. Pace F, Colombo E, Ferrara A, et al. N i zati d i ne and ran iti d ine in the short-term treatment of duodenal ulcer: a cooperat ive double-bl i nd study of once-da i ly bedt i me adm i n i sttati on. Am J Gastroenterol 1988; 83: 643-5.
3. Coll ins R, Coghlan GG, O' Mora i n CO. Hel i cobacter pylori and ulcer treatment. In: Rathbone BJ, Healty RV. Ed itors. Hel i cobacter pylori and gastroduodenal d i sease 1992; 24: 244-58.
4. Graham DY, Lew GM, Kle in PD. Effect of treatment of Hel i cobacter pylori i nfect ion on the long-term recurrence of gastri c or duodenal ulcer. Ann Intern Med 1992; 116: 705-8.
5. Hentschel E, Brandstatter G, Dragosi cs B, et al. Effect of ran iti d i ne and amoxyci ll i n plus metran idazole on the erad ication of Hel i cobacter pylori and recurrence of duodenal ulcer. N Engl Med
1993; 328: 308-12.
6. NIH consensus development panel. Hel cobacter pylor n pept c ulcer d i sease. JAMA 1994; 272: 65-9.
7. L i nd T, Veldhuyzen van Zanten S, Unge P, Sp iller R, Bayerdörffer E, O'Mora i n C, Dev Bardhan K, Bradette M, Ch i ba N, Wrangstadh E, Cederberg C, Idström J. Erad icati on of Hel icobacter pylori us ing one-week triple therapy comb in i ng omeprazole with two anti m icrobi als. The MACH 1 study. Hel icobacter 1996; 1:138-44.
8. Delch i er JC, Elam ine I, Goldfa i n D, Chaussade S, Barthelemy P, Idoström JP. Omeprazole-amoxi c ill in versus omeprazole-amox ic i ll i n -clarithromyci n i n the erad ication Helicobacter pylori. Al iment Pharmacol Ther 1996; 10: 263-8.
9. Labenz J, Stolte M, Pe itz U, Ti llenburg B, Becker T, Börsch G. One-week tri ple therapy with omeprazole, amoxici ll i n and either clarithromyci n or metran idazole for cure of Helicobacter pylori i nfect ion. Al i ment Pharmacol Ther 1996; 10:207-10.
10. Bazoll i F, Pozzato P, Zagari M, Fossi S, Ri cci ard i ello L, N i col in i G, Berretti D, De Luca L. Efficacy of lansoprazole in erad icati ng Hel icobacter pylori: A meta-analys is. Hel icobacter 1998; 3(3):195-
201.
11. Lamouliatte H. Effect of lansoprazole on Helicobacter pylori. Clin Pharmacol Ther 1993; 15(suppl B): 32-6.
12. Jhala NC, McFarland M, Brightman S, et al. Effect of short term treatment with lansoprazole plus antibiotic in the treatment of Helicobacter pylori and antral gastritis in patients with duodenal ulcer (abstract). Gastroenterology 1992; 102: A91.
13. Iwahi T, Satoh H, Nakao M, et al. Lansoprazole, a novel benzimidazole proton pump inhibitor and its related compounds have selective activity against Helicobacter pylori. Antimicrob Agents Chemother 1991; 35: 490-6.
14. Megraud F, Boyanova L, Lamouliatte H. Activity of lansoprazole against Helicobacter pylori. Lancet 1991; 337:1486.
15. Malfetheiner PM, et al. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. Gut 1997; 41:8-13.
16.
Kadayıfçı
, H Şimşek, G Tatar. Helicobacter pilori eradikasyonunda etkili ve ekonomik bir yaklaşım: omeprazol ve ikili antibiyotik kombinasyonu. Turk J Gastroenterol 1996; 7: 228-32.
17.
Dobrucal
ı A, Canbakan B, Bagatur N, Uzunismail , Eralp Y, Göknel S, Yurdakul İ, Oktay E. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Gastroenteroloji kliniğinde 1995-1998 Helikobakter pylori Eradikasyon Metaanalizi. Ulusal Gastroenteroloji Haftası, XIV. Ulusal Gastroenteroloji Kongre Kitapcığı; Sayfa 47, 12-16 Eylül 1998, İstanbul.
18.
Özde
n A, Soykan İ, Çetinkaya H, İdilman R, Türkay C. Kısa süreli tedavi kombnasyonlarının Helicobacter pilori eradikasyonundaki etkisi. Ulusal Gastroenteroloji Haftası, XIV. Ulusal Gastroenteroloji Kongre Kitapcığı; Sayfa 54, 12-16 Eylül 1998, İstanbul.
19.
Sarıta
ş Ü, Altıparmak E, Parlak E. Helikobakter pilori eradikasyonunda kısa süreli üçlü tedavi Türk toplumunda etkisi. Ulusal Gastroenteroloji Haftası, XIV. Ulusal Gastroenteroloji Kongre Kitapcığı; Sayfa 56, 12-16 Eylül 1998, İstanbul.
20.
Unga
n M, Kayhan B. Helikobakter pozitif duodenal ülserli hastaların tedavisinde farklı tedavi rejimlerinin helikobakter infeksiyonunun eradikasyonu yönünde etkilerini inceleyen prospektif çalışma. Ulusal Gastroenteroloji Haftası, XIV. Ulusal Gastroenteroloji Kongre Kitapcığı; Sayfa 2, 12-16 Eylül 1998, İstanbul.
21. Riff DS, Kidd S, Rose P, Haber M, Weissfeld A, Siepman N. Triple therapy with lansoprazole, clarithromycin and amoxycillin for the cure of Helicobacter pylori infection: A short report. Helicobacter
1996; 1(4): 238-242.
22. Tygat GNJ. Review article: Treatment that impact favoruably upon the eradication of Helicobacter pylori and ulcer recurrence. Aliment
Pharmacol Ther 1994; 8: 359-68
23. Nagare T, Numata K, Hanada K, Kondo I. The susceptibility of Campylobacter pylori to antiulcer agents and antibiotics.J Clin Gastroenterology 1990; 12 (Suppl 1): 135-8.
24. Logan RPH, Bardhan KD, Celestin LR, et al. Eradication of Helicobacter pylori and prevention of recurrence of duodenal ulcer: A randomized, double-blind, multicentre trial of omeprazole with or without clarithromycin. Aliment Pharmacol Therap 1995; 9: 417-23.
25. O'Morain C, Dettmer A, Rambow A, vonFritsch E, Fraser AG. Double-blind, multicenter, placebo controlled evaluation of clarithromycin and omeprazole for Helicobacter pylori-associated doudenal ucler. Helicobacter 1996; 1: 130-7.
26. Xia HX, Buckley M, Hyde D, et al. Effects of antibiotic-resistance in clarithromycin-combined triple therapy for Helicobacter pylori (abstract 218). Gut 1995; 37(Suppl 1):A55.
27. Moayyedi P, Sahay P, Tompkins DS, Axon ATR. Efficacy and optimum dose of omeprazole in a new 1 week triple therapy regimen to eradicate Helicobacter pylori. Eur J Gastroenterol
Hepatol 1995;7:835-40.
28.
Kantarçeke
n B, Yıldırım B, Aladağ M, Karıncaoğlu M, Hilmioğlu F. Helicobacter pilori ve antibiyotik direnci. Ulusal Gastroenteroloji Haftası, XIV. Ulusal Gastroenteroloji Kongre Kitapcığı; Sayfa 1, 12¬16 Eylül 1998, İstanbul.
29.
Aydı
n A, Büker Ç, Akıner A, Kansu Z, Demir A, Günan C. Helicobacter pilorinin klaritromisine duyarlılığı azalıyor mu ?. Ulusal Gastroenteroloji Haftası, XIV. Ulusal Gastroenteroloji Kongre Kitapcığı; Sayfa 55, 12-16 Eylül 1998, İstanbul.
98
Turgu
t Özal Tıp Merkezi Derg

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com