You are here

Home » Content

SUPERIOR PEDIKULL U FARINGEAL FLEP YÖNTEMİ İLE VELOFARİNGEAL YETMEZLİK TEDAVİSİ

MÂNAGEMENT OF VELOPHARYNGEAL INCOMPETENCE WITH SUPERIORLY BASED PHARYNGEAL VIAP METHOD

Journal Name:

  • İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi

Publication Year:

  • 1998

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
After cleft palate operations, the most important problem is hypemasality due to velopharyngeal incompetence. For these patients, a new surgical operation is needed. However there is no concencus on the operative method. In this paper, superiorly based pharyngeal flap method has been used for the patients who were operated before and had velopharyngeal incompetence. The results of these operations showed that superiorly based pharyngeal flap is anefl ective method in the treatment of velopharyngeal incompetence.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Damak yarığı onarımından sonra, en önemli problem "hipernazal konuşma" olarak adlandırılan konuşma bozukluğudur. Bu tür olgularda mevcut olan velofaringeal yetmezliğin düzeltilmesi için yeni bir cerrahi girişime gerek duyulmaktadır. Uygulanacak yöntem konusunda bir fikir birliği yoktur. Bu çalışmada, daha önce damak yarığı onarımı yapılmış olan velofaringeal yetmezliği mevcut hastalarda, superior pediküllü faringeal flep ile onarım yöntemi sunulmuştur. Elde edilen sonuçlara göre superior pediküllü faringeal flep yöntemi, velofaringeal yetmezliğin tedavisinde etkin bir yöntem olarak geçerliliğini korumaktadır.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastirmax-superior-pedikull-u-faringeal-flep-yontemi-ile-velofaringeal-yetmezlik-tedavisi.pdf
  • 3
114
118
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Bell-Berri F. An electromyographic study of velop-harygeal function in speech. J Speech Hear Res 1976: 19:225-30.
2. Cassel MD, Moon JB, Elkadi H. Anatomy and Physiology of the velopharynx. In: Ba.rdach (ed) Multidiscipli-nary Management of Cleft Lip and Palate, Philadelphia. WB Saunders. 1990: 366-78.
3. Dalston RM, Warren DW. The diagnosis of velopharyngeal inadequacy. Clin PlastSurg 1985: 12(4): 685-96.
istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı belirtilmiştir (14). Bizim vakalarımızın hepsi Tablo II' de gösterildiği gibi 6 yaş ve üzeriydi. Konuşmada anlaşılabilirlik ve hipernasalite açısından "orta" olarak kabul ettiğimiz dereceyi hiç saymazsak başarı oranımız % 100'dü. Ayrıca ilk damak yarığı onarımından sonra erken faringeal flep yapılan hastalarda %92 iyileşme, 2 yıl veya daha sonra faringeal flep yapılanlarda %90 iyileşme ile yine anlamlı bir fark bulunamamıştır. Damak yarığının tipi de başarı için önemli bir faktör olarak saptanmamıştır (14). Diğer bir literatürde velofaringeal yetmezliği düzeltmek için faringeal flep operasyon zamanının optimal 3-6 yaş olduğu bildirilmiştir (16). Superior pediküllü faringeal flebin velofaringeal yetmezlikte sık olarak kullanıldığı bir merkezde, ortalama ameliyat yaşı 4.5 olan grupta %83.I oranında başarı bildirilmiştir (10).
Primer
dama
k yarığı cerrahisini takiben velofaringeal yetersizliğin düzeltilmesi için uygulanan sekonder teknikler; palatal uzatma prosedürleri, faringeal flepler, yumuşak doku veya implantlar ile posterior faringeal duvarın ög-mentasyonu, sfinkter rekonstriaksiyonu ve pro-tetik obturatörleri içermektedir. Eğer damak elevasyonunda bir yetersizlik varsa, fakat tatmin edici lateral faringeal duvar hareketi mevcutsa, durum superior pediküllü faringeal flep için idealdir. Sfinkter faringoplastisi zayıf lateral duvar hareketini çözmek için önerilmiştir (4,13). Portlarm genişliğinde belirli bir açıklık elde edebilmek için her iki porta 14 nolu "Foley" ka-teter yerleştirilerek lateral port kontrol operasyonu yapılmıştır (7). Superior pediküllü faringeal flep operasyonu sonrası uzun dönemde hipo-nazalite, ağızda kötü bir tad hissi, gece horlamaları ve uyku apneleri gibi olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilir (15,18). Çalışma grubunu oluşturan hastalar arasında erken ve geç dönemde bu tür komplikasyonlar ile karşılaşmadık.
4. David JD, Bagnall AD. Velopharyngeal Incompetence. In: McCarthy JG (ed) Plastic Surgery, Philadelphia. WB Saunders, 1990: 2903-921.
5. Dickson D, Dickson W. Velopharyngeal anatomy./ Speech Hear Res 1972:1 S: 37284.
6. Grobbelaar AO, Hudson DA, Fernandes DB, Len-tin R. Speech results after repair of the cleft soft palate. PlastReconstr Surg 1995: 95: 1150-54.
118
Demirseren ME AlkanA ÖzakpınarHR Sevin K
7. Hogan VM. A clarification of the surgical goals in cleft palate speech and the introduction of the lateral port control pharyngeal flap. Cleft Palate J1973 : 10:331-40.
8. Lindsay WK, Witzel MA. Cleft Palate Repair: Von Langenbeck Technique. In: Bardach (ed) Multidiscipli-nary Management of Cleft Lip and Palate, Philadelphia. WB Saunders. 1990: 303-65.
9. Mercor NSG, MacCarthy P. The arterial basis of pharyngeal flaps. Plast Recanstr Surg 1995: 96: 1026-31.
10. Morris HL, Bardach J, Tones D, Christiansen TL, Gray SD. Clinical results of pharnygeal flap surgery: The Iowa experience. Plast Reconstr Surg 1995: 95: 652-62.
11. Pannbacker M, Lass NJ, Middleton GF, Drutchfi-eld E, Trapp DS, Scherbick KA. Current clinical practices in the assessment of velopharyngeal closure. Cleft Palate J 1984: 21:1-12.
12. Randall P, LaRossa D. Cleft Palate. In: Smith JW, Aston SJ (eds} Plastic Surgery, Boston. Little Brown 1991: 287-317.
13. Ren Y, Wang G. A modified palatopha.ringeous flap operation and its application in the correction of velopharyngeal incompetence. Plast Reconstr Surg 1993: 91: 612-17.
14. Seyfer AE, Prohazka D, Leaky E. The effectiveness of the superiorly based pharyngeal (lap in relation to the type of palatal defect and timing of the operation. Plast Reconstr Surg 1988: 82: 760-66.
15. Sirosis M, Laberge LC, Spier S, Larocque Y, Egers-zegi EP. Sleep apnea following a pharyngeal flap: A feared complication. Plast Reconstr Surg 1994: 93: 943-47.
16. Tharanon W, Stella JP, Epker BN. The modified superior based pharyngeal flap. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1994: 70: 256-60.
17. Trier WC. The pharygeal ilap operation. Clin Plast Surg 1985: 12(4): 697-713.
18. Valnicek SM, Zuker RM, Halpern LM, Roy WL. Perioperative complications of superior pharyngeal flap surgery in children. Plast Reconstr Surg 1994: 93: 954-58.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com