You are here

Home » Content

Nöroşirürji Yoğun Bakım Ünitelerinde Bir Hasta Güvenliği Konusu Olarak Ağız Bakımı

Oral Care as A Subject of Patient Safety in Neurosurgical Intensive Care Units

Journal Name:

  • İstanbul Üniversitesi Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi

Publication Year:

  • 2012

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a nosocomial infection that is frequently seen in the intubated patients receiving mechanical ventilation support in intensive care units, and that can develop within 48 hours following intubation. VAP takes a distinct part among the nosocomial infections due to high mortality and morbidity rate, increase of the number of days on which mechanical ventilation support is received for maintenance of the respiratory activity and of the length of hospital stay, raise in healthcare expenses, and the labor loss caused by it.VAP is one of the most common nosocomial infections in intensive care unit and 47% of all nosocomial infections. Measures to be taken timely will reduce occurrence, motility and morbidity of nosocomial pneaumania. Pharmacological and nonpharmacological interventions are recommended to prevent VAP development. One of the recommendations to prevent VAP development is application of a good oral care to patients receiving ventilatory support. Important roles fall to the intensive care nurses in development of the evidence-based mouth care protocols and implementation of such protocols for reduction of the incidence and prevalence of the VAP threatening the patient safety. In this respect, in this review, it was aimed to address the evidence-based practices and making suggestions regarding mouth care in prevention of VAP in neurosurgery intensive care patients.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Ventilatör ilişkili pnömoni (VİP), yoğun bakım ünitelerinde mekanik ventilasyon desteği alan entübe hastalarda sıklıkla görülen ve entübasyondan sonra ilk 48 saat içinde gelişebilen bir nazokomiyal enfeksiyondur. VİP yüksek mortalite ve morbidite hızı, solunum aktivitesinin sürdürülmesinde mekanik ventilasyon desteği alınan gün sayısı ve hastanede kalış süresinin uzaması, sağlık bakımı giderlerinin artması ve yarattığı iş gücü kaybı nedeni ile nazokomiyal enfeksiyonlar içerisinde ayrı bir öneme sahiptir. En sık gelişen nozokomiyal enfeksiyonlardan biri olarak yoğun bakım ünitesinde görülen tüm nozokomiyal enfeksiyonların %47’sini oluşturmaktadır. Zamanında alınan önlemler nozokomiyal pnömoninin oluşmasını, mortalite ve morbiditesini azaltacaktır. VİP gelişimini önlemede, farmakolojik ve nonfarmakolojik olmak üzere çeşitli koruyucu girişimler önerilmektedir. VİP gelişiminin önlenmesine yönelik çözüm önerilerinden biri ventilatör desteği alan hastalara iyi bir ağız bakımının uygulanmasıdır. Yoğun bakım hemşirelerine, hasta güvenliğini tehdit eden VİP insidansının ve prevelansının azaltılabilmesinde kanıta dayalı ağız bakım protokollerinin geliştirilmesi ve bu protokollerin uygulanmasında önemli roller düşmektedir. Bu bağlamda bu derleme ile nöroşirürji yoğun bakım hastalarında VİP’nin önlenmesinde ağız bakımına ilişkin kanıta dayalı uygulamaların ele alınması ve öneriler getirilmesi amaçlanmıştır.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastrmx_167464_20_pp_233-238.pdf
  • 3
233-238
  • Turkish

REFERENCES

References: 

Akdeniz, S. (2002). Yoğun bakım infeksiyonlarında hemşirenin rolü: Yoğun bakımda infeksiyon kontrol hemşiresinin rolü. Yoğun Bakım Dergisi, 2(Ek 1): 9-13.
Arends, R. (2008). Effect of oral care and health professional education on ventilator acquired pneumonia: A pilot study. Master of Science Thesis, South Dakota State University, USA.
Berry, A. M., Davidson, P. M., Masters, J., Rolls, K. (2007). Systematic literature review of oral hygiene practices for intensive care patients receiving mechanical ventilation. American Journal of Critical Care, 16(6): 552-562.
Binkley, C., Furr, L. A., Carrico, R., McCurren, C. (2004). Survey of oral care practices in US intensive care units. American Journal of Infection Control, 32(3): 161-169.
Cason, C. L., Tyner, T., Saunders, S., Broome, L. (2007). Nurses’ implementation of guidelines for ventilator-associated pneumonia from the centers for disease control and prevention. American Journal of Critical Care, 16(1): 28-38.
Collard, H. R., Saint, S., Matthay, M. A. (2003). Prevention of ventilator-associated pneumonia: An evidence-based systematic review. Annals of Internal Medicine, 138(6): 494-502.
Fields, L. B. (2008). Oral care interventions to reduce incidence of ventilator-associated pneumonia in the neurologic intensive care unit. Journal of Neuroscience Nursing, 40(5): 291-298.
Fourrier, F. ve ark. (2000). Effects of dental plaque antiseptic decontamination on bacterial colonization and nosocomial infections in critically ill patients. Intensive Care Medicine, 26: 1239-1247.
Furr, L. A., Binkley, C. J., McCurren, C., Carrico, R. (2004). Factors affecting quality of oral care in intensive care units. Journal of Advanced Nursing, 48(5): 454-462.
Genç, G. Ö. (2008). Ventilatöre bağlı hastalarda hidrojen peroksit ile verilen ağız bakımının nozokomiyal pnömoni gelişimini önlemede etkisinin incelenmesi. Yüksek Lisans Tezi, T.C. Haliç Üniversitesi Sağlık Bilimleri Ensititüsü, İstanbul.
Grap, M. J., Munro, C. L., Ashtiani, B., Bryant, S. (2003). Oral care interventions in critical care: Frequency and documentation. American Journal of Critical Care, 12(2): 113-118.
Grap, M. J., Munro, C. L., Elswick, R. K., Sessler, C. N.,Ward, K. R. (2004). Duration of a single, early oral application of chlorhexidine on oral microbial flora in mechanically ventilated patients: A pilot study. Heart & Lung, 33(2): 83-91.
Halm, M. A., Armola, R. (2009). Effect of oral care on bacterial colonization and ventilator-associated pneumonia. American Journal of Critical Care, 18(3): 275-278.
Hunter, J. D. (2006). Ventilator associated pneumonia. Postgrad Med J, 82: 172-178. doi: 10.1136/pgmj.2005.036905.
Hutchins, K., Karras, G., Erwin, J., Sullivan, K. L. (2009). Ventilator-associated pneumonia and oral care: A successful quality improvement Project. American Journal of Infection Control, 37(7): 590-597.
Keeley, L. (2007). Reducing the risk of ventilatoracquired pneumonia through head of bed elevation. British Association of Critical Care Nurses, Nursing in Critical Care, 12(6): 287-294.
Kress, J., Pohlman, A., O’Connor, M., Hall, J. (2000). Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. New England Journal of Medicine, 324: 1471-1477.
Munro, C. L., Grap, M. J., Jones, D. J., McClish, D. K., Sessler, C. N. (2009). Chlorhexidine, tooth brushing, and preventing ventilator-associated pneumonia in critically ill adults. American Journal of Critical Care, 18(5): 428-438.
O’Reilly, M. (2003). Oral care of the critically ill: A review of the literature and guidelines for practice. Aust Crit Care, 16(3): 101-110.
Pobo, A. ve ark. (2009). A randomized trial of dental brushing for preventing ventilator-associated pneumonia. Chest, 136(2): 433-439.
Porzecanski, I., Bowton, D. L. (2006). Diagnosis and treatment of ventilator-associated pneumonia. CHEST, 130(2): 597-604.
Ruffell, A., Adamcova, L. (2008). Ventilator-associated pneumonia: Prevention is better than cure. British Association of Critical Care Nurses, Nursing in Critical Care, 13(1): 44-53.
Saltoğlu, N. (2008). Ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesi ve kontrolü. İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri, Sempozyum Dizisi: 60, İstanbul, 89-103.
Taşbakan, M. I. ve ark. (2006). Nöroşirürji yoğun bakım ünitesinde
görülen hastane enfeksiyonlarının değerlendirilmesi. Ege Tıp Dergisi, 45(2): 127- 130.
Wall, R. J. ve ark. (2008). Evidence-based algorithms for diagnosing and treating ventilator-associated pneumonia. Journal of Hospital Medicine, 3(5): 409-422.
Yoneyama, T. ve ark. (2002). Oral care reduces pneumonia in older patients in nursing homes. J Am Geriatr Soc, 50: 430-433.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com