SAĞLIK HİZMETLERİ ÜRETİMİ VE FİNANSMANI KONUSUNDA YENİ YAKLAŞIMLAR

Türkiye'de sağlık hizmetlerinin özellikle arzı konusundaki çarpıklıklar oldukça belirgin hale gelmiştir. Sağlık hizmetlerinin üretiminde kullanılan sağlık personeli, teçhizatı ve tesislerinin etkin olmayan şekilde kullanıldığı, talebin yönlendirilemcdiği, bunun sonucu da yetersiz ve eksiz bir sunumun ortaya çıktığı ileri sürülmektedir. Bu sorunun çözümü ise ya genel sağlık si¬gortasında ve ilk kademe sağlık hizmetlerinin arzında aranmaktadır. Kanı¬mızca ülkemizde henüz sağlık hizmetleri üretim ve finansmanı ile ilgili kav¬ramlar yerleşmemiştir ve bu konuda bulanıklık vardır. Bu çalışmada, sağlık ekonomisi konusundaki binlerce sayfalık çalışmaya bir taraftan girerek tıp ve ekonomi arasındaki bağlantıyı kurmayı arzuluyoruz. Hemen belirtmek gerekir ki, devletin sağlık hizmetlerine müdahale ge¬rekçeleri başlıca, sağlık hizmetleri piyasasındaki eksik rekabet (sorunun et¬kinlik yönü) ile eşitliktir (sağlık hizmetlerinden düşük gelirli olanların da faydalanması)' '. Bu gerekçelerden baskın olanı eşitlik temeli olanıdır. Gelir düzeyi ne olursa olsun herkes sağlık hizmetlerinden yararlanacaktır. Hizmetin arzını, talep eden kişilerin gelirlerinin düşük ya da yüksek oluşu değil, kişinin yaşam hakkı belirlemelidir, Bu hak alım satıma konu bir ma] olarak değerlendirilemez. Bu hak tıpkı oy hakkı gibi kişinin vazgeçilmez ha¬klarından biridir (spesifik egalitaryanizm).