You are here

Sigmoid kolonda kolon kanserini taklit eden aktinomikoz olgusu

Actinomycosis of sigmoid colon ; mimicking a colon cancer

Journal Name:

Publication Year:

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
Abdominal actinomycosis is a rare infectıous dısease caused by an anaerobıc bacterium actinomyces israelı. Pelvıc actinomycosis is general/y associated with the use of intrauterin devices (lUDj. This chronic suppurative ınfectıon can mımic pelvic malignancy. The diagnosis of the disease is frequently miss preoperatively. The surgeons must be avvare of this rare complıcatıon ın order to avoid an extensıve surgical procedure. Case: We present the case of a 31 year old premenoposal woman with an abdominal pain and a history of IUD use for 6 years. On physical examınation the patient had tenderness on right lovver abdomen and a palpable cystic mass 8xi0cm.in size on pelvic bımanual exam-ınation. A preoperative transvaginal USG shovved a 9x9 cm cystic mass orıgınated from right ovary. The patient was taken to the emergency operating süite wıth the diagnosis of torsıon of the right cystic ovary by gynaecologıst Dunng the exploratory laparotomy we observed an extensive diffusely infıltrating process involvıng right adnexa. sigmoid colon, sacrum and right pelvic vvali. A loop of jejunum was adherent to this infıltrating process, and a mass 5x6 cm. in size was palpated ın sigmoid colon. These fındings were highly suggestıve of a colonic carcinoma and the patient was consulted with a general surgeon intraoperatively. Right salpingoooferectomy + sigmoid resectıon+ segmental jejunal resection was performed. Pathologic fındings shovved chronic inflammatory tissue vvith evidence of actino¬mycosis. Conclusion: The case described here underlines that surgeons must be avvare of this unusual ınfectious dis¬ease in the dıfferential diagnosis of pelvic mass.
Abstract (Original Language): 
Abdominal aktinomikoz anaerobık bir bakteri olan Actinomyces Israelı'nın neden olduğu nadir görülen bir enfeksiyoz hastalıktır. Pelvik aktinomikoz sıklıkla intrauterin araç (İUAj kullanımıyla birliktedir. Kronik süpürattf enfeksiyon pelvık malıgnıteyı taklit edebilir. Preoperatif dönemde doğru tanı konulması genellikle mümkün olmamaktadır IUA kul¬lanımının bu nadir komplikasyonunu farketmek hastayı gereksiz ameliyattan kurtarabilir. Olgu: 31 yaşında ve IUA kul¬lanım öyküsü olan kadın hasta karın ağrısı şikayeti ile acil servise başvurdu Fizik muayenesinde sağ alt kadranda has¬sasiyeti mevcuttu. Bımanuel pelvik muayenesinde 8x10 cm Tık kitle mevcuttu. Transvajinal ultrasonda sağ överden köken alan 9x9cm'lik kistik kitle saptandı. Hasta sağ över kist torsiyonu tanısıyla acil ameliyata alındı. Ameliyatta sağ adneks, sigmoid kolon. sakrum ve sağ pelvik duvarı infıltre eden kitle lezyonu saptandı. 10 cm'lik bir jejunum ansıda bu kitle lezyonuna yapışıklık gösteriyordu ve sigmoid kolonda yaklaşık 5x6 cm boyutunda kitle palpe ediliyordu. Bu bulgular kolon karsınomunu destekliyordu ve intraoperatif genel cerrahi konsültasyonu istendi. Hastaya sağ salfingo-ooferektomi + sigmoid rezeksiyon + segmental jejunum rezeksiyonu yapıldı. Rezeksiyon materyalinin patolojik incelemesinde aktinomikozla uyumlu kronik ınflamasyon doku saptandı. Sonuç: Özellikle IUA kullanan hastalarda pelvik kitlelerin ayırıcı tanısında nadir görülen bu infeksiyöz hastalık akılda tutulmalıdır.
63-66

REFERENCES

References: 

1 AntoneHi D. Kusrrup JF Jr. Large bowel obstruction due to intrauterine device: associated pelvic inflammatory dis-ease. Am Surg 1999; 65:1 165-6
2 Scnbner DR Jr. Baldvvin J. Johnson GA. Actinomycosis mımicking a pelvic malignancy A case reporr. J Reprod Med 2000; 45:515-8

3. Harris LF, Kakanı PR, Selah CE. Actinomycosis : Surgıcal aspects. AmSurg 1985;51:262-4
4. Henderson SR.Pelvic actinomycosis associated vvith an intrauterine device. Obstet Gynecol 1973;41:726-32
5. Grupta PK. Hollander DH. Frost JK. Actinomycetes in cer-vicovaginal smears: An associarıon vvith IUD usage. Açta Cytol 1976;20:295-7
6. Covvıll R. Quan SH. Colonrc actinomycosis mimicking car-cınoma. Dıs Colon Rectum 1979 ; 1:45-6
7. Deshmukh İM, Heaney SJ. Actinomycosis at multiple colonic sites. Am J Gastroenrerol 1 986;81:1212-4
8. Harris LA, Decosse JJ, Dannenberg A. Abdominal actino¬mycosis: evaluation by computed tomography. Am J Gastroentero! 1989.84:198-20)
9. IVaaddegaard P. Dziegiel M. Actinomycosis rrumicking abdominai neoplasm. Açta Chir Scand 1988; î 54:315-31
10. Posnik MR. Potesman I, Abrahamson J. Primary perianal actinomycosis. EurJ Surg 1996.162:153-4
11. Berardi RS. Abdominal actinomycosis. Surg Gynecol Obstet 1979,149:257-66

12. Yoonessi M, Crickard K, Cellion IS. Assocıation of actino¬myces and intrauterine contraceptive devices.J Reprod Med 1985;30:48-9
13. Goodman HM, Tuomala RE, Leavıtt T. Actinomycotic pelvic inflammatory disease simulating malignancy. J Reprod Med 1986;31:625-7
1 4. Vallicenti JF Jr, Pappas AA. Graber CD. VVilliamson HO, VVıllıs NF. Detection and prevalence of IUD associated actinomyces colonization and related morbidity J Am Med Assoc 1982;247:1 149-52
15. Everts EC. Cervıcofacıal actinomycosis Arch Otolaryngol 1970; 92:468-74
16. Brandenburg JH. Finch WW. Kirkham WR. Actinomycosis of the larynx and pharynx. Otoiaryngology 1978,86. 739¬42
1 7. Atad J, Hallak M. Sharon A Kitzes R. Keiner Y, Abramovıci H. Pelvic actinomycosis: is long-term antibiotic therapy necessary. J Reprod Med 1999;44:939-44
18. Garland SM, Ravvlıng D. Pelvic actinomycosis in assocıa¬tion vvith an intrauterine device. Aust NZ J Obstet Gynecol 1993;33:96-8
19. Scully RE, Mark EJ, Mc Neely BW Clinıcopathologıcal exercises. N Engl J Med 1992;326:692-9
20. Cintron JR, Del Pino A Duarte B. Wood D. Abdominal actinomycosis. Drs Colon Rectum 1996;39:105-

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com