You are here

İdiyopatik intrakranial hipertansiyon olgusu ve topiramat tedavisi

Topiramate treatment and case of idiopathic intracranial hypertension

Journal Name:

Publication Year:

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) is a syndrome characterized by symptoms and signs of increased intracranial pressure without a structural lesion like intracranial space occupying lesion, meningeal inflamation and venous occlusion. In these patients neurologic examination is normal without sixth cranial nerve paralysis. Also, cranial imaging studies reveal normal or smaller ventricules and cerebrospinal fluid (CSF) examinations are in normal levels. The cause of IIH is unclear and as such it remains a diagnosis of exclusion. IHH usually occurs in young women; the female/male ratio changes between 4.3/1 and 8/1. Beginning age of IIH changes between 11 and 58 years old in different studies and mean beginning age is reported to be 30 years. Female sex and obesity are major risk factors for IIH. The effect of extended antidepressant treatment on weight has been poorly investigated. Also unknown is whether different compounds have differential effects. It was reported that clomipramine was associated with the highest weight increase and fluoxetine and sertraline with the lowest. In this case, we aimed to report a patient with increased headache and accompanying tinnitus, photophonophobia and intermittent visual blurring symptoms who gained weight fast after antidepressant usage.
Abstract (Original Language): 
İdyopatik intrakranyal hipertansiyon (İİH), artmış intrakraniyal basınç semptom ve bulgularının herhangi bir intrakranyal lezyon yer kaplayıcı lezyon, meningeal enflamasyon ve venöz tıkanıklık gibi yapısal bir lezyonun yokluğunda ortaya çıkması ile karakterize bir sendromdur. Bu hastalarda altıncı kranyal sinir paralizisi dışında diğer nörolojik muayene bulguları normaldir (1). Yine beyin görüntülemesinde ventriküllerin normal veya küçük izlenmesi ve beyin omurilik sıvısı (BOS) kompozisyonunun normal olması diğer özellikleridir. İİH’nin nedeni tam olarak açıklanamamıştır ve tanı diğer nedenlerin dışlanması ile konur. İHH genellikle genç kadınlarda görülür, kadın/erkek oranı 4.3/1 ile 8/1 arasında değişmektedir. İİH’nin başlangıç yaşı farklı çalışmalarda 11 ile 58 arasında değişmektedir ve ortalama başlangıç yaşı 30 olarak rapor edilmiştir (2-6). Kadın cinsiyet ve obesite İİH için major risk faktörüdür(7). Uzun süreli antidepresan kullanımın kilo üzerine etkisi yeterince incelenmemiştir. Diğer bir bilinmeyen de farklı ajanların farklı yan etkilerinin olup olmadığıdır. Maina G. ve ark. tarafından, klomipraminin en yüksek kilo artışı ile ilişkili olduğu, fluoksetin ve sertralinin ise en az ilişkili olduğu rapor edilmiştir(8). Burada klomipramin kullanımı sonrası hızlı kilo artışı saptanan ve tinnitus, fotofonofobi, aralıklı görme bulanıklığı gibi belirtilerin eşlik ettiği başağrısında artış şikayetleri ile başvuran bir olgu sunmayı amaçladık.
36-38

REFERENCES

References: 

1. Büyükkoyuncu N, Balcı K, Asil T. İdyopatik
İntrakranyal Hipertansiyon: Klinik, Laboratuvar
Özellikleri ve Prognoz. 2006, Cilt 23, Sayı 2,
Sayfa(lar) 084-087
2. Tezel TH, Günalp İ, Tezel G. İdiyopatik İntrakranial
Hipertansiyon. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol
1992;1(2):152-163
3. Dhungana S, Sharrack B, Woodroofe N. Idiopathic
intracranial hypertension. Acta Neurol Scand: 2010:
121: 71–82.
4. Binder DK, Horton JC, Lawton MT, McDermott MW.
Idiopathic intracranial hypertension. Neurosurgery
2004;54:538-551.
5. Galvin JA, Van Stavern GP. Clinical characterization
of idiopathic intracranial hypertension at the Detroit
Medical Center. Neurol Sci 2004;223:157-160.
6. Friedman DI, Jacobson DM. Idiopathic intracranial
hypertension. J Neuroophthalmol 2004;24:138-145.
7. Raoof N, Sharrack B, Pepper IM, Hickman SJ. The
incidence and prevalence of idiopathic intracranial
hypertension in Sheffield, UK. Eur J Neurol. 2011
Oct;18(10):1266-1268.
8. Maina G, Albert U, Salvi V, Bogetto F. Weight gain
during long-term treatment of obsessive-compulsive
disorder: a prospective comparison between
serotonin reuptake inhibitors. J Clin Psychiatry. 2004
Oct;65(10):1365-1371.
9. Sümer M.M, Öztekin M.F, Öztekin N, Özbakır Ş.
Pseudotumor Cerebri: Clinical Signs, Treatment and
Prognosis. T Klin J Med Sci 1996, 16:427-429
10. Wall M, George D. Idiopathic intracranial
hypertension: aprospective study of 50 patients.
Brain 1991;114:155–180.
11. Wall M, White WN. Asymmetric papilledema in
idiopathic intracranial hypertension: prospective
interocular comparison of sensory visual function.
Invest Ophthalmol Vis Sci 1998;39:134–142.
12. Çelebisoy N, Gökçay F, Şirin H, Akyürekli Ö .
Treatment of idiopathic intracranial hypertension:
topiramate vs acetazolamide, an open-label study.
Acta Neurol Scand 2007: 116: 322–327.
13. Çelik GK, Borazan M. Diyet ile Düzelen İdiyopatik
intrakraniyal Hipertansiyonlu Bir Gebe Olgusu. Turk
Norol Derg 2009;15:85-88

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com