You are here

Home » Content

Adrenal kitlelerin ayırıcı tanısında bilgisayarlı tomografi eşliğinde yapılan iğne biyopsilerinin yeri

Role of ct guided needle biopsy in differantial diagnosis of adrenal mass

Journal Name:

  • Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

Publication Year:

  • 2003

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
In this study it is aimed to evaluate the differentiation between adenom and nonadenom masses by the nee¬dle biopsies in accompany with BT which cannot be carried out in a reliable way every time. 24 cases in total are included in this study. The adrenal mass is located in the right part in 8 of them and in 16 of them the mass is located in the left part. Masses are subjected to biopsy in accompany with BT by using tru-cut needles after region of interest (ROI) measurements were obtained at non-enhanced, post-contrast dynamic enhanced (70 sec.) and post-contrast delayed enhanced (10 min.) CT examinations and were used to calculate a relative per¬centage washout. Diagnostic biopsy material was obtained in all patients. No complication requiring an emergent intervention has been observed in the cases after the interference. 8 of the adrenal masses have proved adenom while the other 16 masses have proved nonadenom. When compared with the biopsy result it is seen that all of the adre¬nal masses measured below 20 HU in precontrast BT examinations are adenom and the others are carcinom, have been detected in between ± 10 HU of the threshold value. When the washout value is cobnsidered it is seen that all of the cases over 0.5 prove adenom and the cases below 0.5 prove nonadenom except one case. A definite thershold value and a charecteristic to be usefull in defferantiation between adenom and nonade-nom masses haven't been determined from the results of the post contrast dynamic and delayed contrast stud¬ies. Our result are in line with the necessity of biopsy in accompany with BT in order to differantiate between adenom and nonadenom lesions in precontrast BT examination and in washout index studies.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Bu çalışmada adenom nonadenom ayrımı her zaman güvenle yapılamayan adrenal kitlelerin BT eşliğinde gerçekleştirilecek iğne biyopsileri ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Sekizi sağ, 16'sı sol adrenal kitleli toplam 24 olgu çalışma kapsamına alınmıştır. Kitleler prekontrast, post-kon-trast dinamik (70. sn), gecikmiş kontrastlı (lO.dakika) ve rölatif washout BT'deki özellikleri kaydedildikten sonra tru-cut iğneler kullanılarak BT eşliğinde biyopsi girişimine tabi tutulmuştur. Tüm olgularda yeterli materyal alınmış ve patolojik sonuç elde edilmiştir. Olgularda girişim sonrasında acil müdahaleyi gerektirecek herhangi bir komplikasyon gözlenmemiştir. Adrenal kitlelerin 8'i adenom, l6'sı non-adenom olarak sonuçlanmıştır. Biyopsi sonuçları ile karşılaştırıldığında prekontrast BT incelemelerde 20 HÜ'nin altında ölçülen adrenal kitlelerin tümünün adenom, 20 HÜ'nin üzerindekilerin ise nonadenom olduğu görülmüştür. Ancak eşik değerin ±10 HÜ aralığında 2 si adenom 2'si karsinom olmak üzere toplam 4 kitle saptanmıştır. Washout değeri dikkate alındığında 0.5'in üzerindeki olguların tümünün adenom olarak neticelendiği, buna karşılık 0.5'in altındaki 1 olgunun adenom olarak sonuçlanırken diğerlerinin nonadenom özel¬liği gösterdiği belirlenmiştir. Post kontrast dinamik ve gecikmiş kontrastlı çalışmalardan çıkan sonuçlarda ise belirgin bir eşik değer ve adenom nonadenom ayrımına ışık tutabilecek bir özellik ayırt edilmemiştir. Sonuçlarımız prekontrast BT incelemede ve washout indeksi çalışmalarında sınırda yer alan lezyonların ade-nom nonadenom ayrımı için BT eşliğinde biyopsi yapılmasının gerekliliği yönündedir.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastirmax-adrenal-kitlelerin-ayirici-tanisinda-bilgisayarli-tomografi-esliginde-yapilan-igne-biyopsilerinin-yeri.pdf
  • 4
68-73
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Miyake H, Maeda M, Tashiro M. CT of adrenal tumors: Frequency and clinical significance of low-atenuation lesions. AJR 1989;(152):1005-7
2. Lee MJ, Hahn PF, Papanicolaou N, Egglin TK, Saini S, Mueller PR at al. Benign and malignant adrenal masses: CT distinction with attenuation Coefficients. Size and observer analysis Radiology 1991;(179):415-8
3. Korobkin M, Brodeur FJ, Yutzy GG, Francis IR, Quint LE, Dunnick ND at al. Differantiation of adrenal adenomas from nonadenomas using CT attenuation values. AJR 1996;(166):531-6
4. Korobkin M, Brodeur FJ, Francis IR, Quint LE, Dunnick NR Delayed enhanced CT for differentiation of benign from malignant adrenal masses. Radiology 1996,
Sep;(3):737-2
5. Pena CS, Boland G, Hahn PF, Lee MJ. Charecterization of indeterminate (lipid-poor) adrenal masses: Use of washout charecteristics at contrast-enhanced CT Radiology
2000;(21)7:798-802
6. Korobkin M, Brodeur FJ, Francis IR, Quint LE, Dunnick NR, Goodsitt M. Delayed enhanced CT for differantiation of benign from malignant adrenal masses. Radiology
1996;(200):737-47
7. Caoili EM, Korobkin M, Francis IR, Cohan RH, Platt
JF, Dunnick NR at al. Adrenal masses: Characterization with combined unenhanced and delayed enhanced CT
Radiology 2002;(222):629-33
8. Szolar DH, Fritz H. Kammerhuber. Adrenal adenomas and nonadenomas: Assesment of washout at deleyed con¬trast enhanced CT Radiology 1998;(207):369-75
9. Kalra MK, Hayat MS, Blake MA, Boland WW, Mueller RR. Analysis of validity of contrast washout characteristics for distinguishing benign and malignant adrenal lesions. Supplement to the American Journal of Roentgenology American Roentgen Ray Society 102'nd Annual Meeting Atlanta 2002 28April-3 May Abstract Book :30
10. Reittner P, Korobkin M, Wehrschütz M, Schmid M, Preidler KW, Szolar DH. Adrenocortical carsinomas and pheocromocytomas;assesment of washout at delayed con-
trast-enhanced CT. Supplement to the American Journal of Roentgenology American Roentgen Ray Society 102'nd Annual Meeting Atlanta 2002 28April-3 May Abstract Book: 30
11. Savcı G. Adrenal bez hastalıklarında BT. (In: Bilgisayarlı Tomografi, Ed: Aytaç S) 23. Ulusal Radyoloji Kongresi Kitapçığı 2002,164-7
12.
Atill
a S, Turgut T, Talı ET, Araç M, Vural M, Işık S. Adrenal kitlelerin ayırıcı tanısında kimyasal şift MRG. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji 1998;(4):54-61
13.
Yazıc
ı Z, Doğan Ö, Kuyucu M, Savcı G. Adrenal kitlelerin tanısında kimyasal şift MRG'nin yeri: Kantitatif değerlendirme .Tanısal ve Girişimsel Radyoloji 3/2002;(8):377-83
14. Timothy J, Patrick F. Sheedy II, David H, Stephens, C. Michael Johnson at al. Percutaneous adrenal biopsy: Review of a 10 -year.Radiology 1994;(193):341-4
15. Silverman SG, Mueller PR, Pinkey LP, Koenker RM.
Predictive value of image-guided adrenal bipsy: Analysis of result of 101 biopsies. Radiology 1993; (187):715-8
16. Liessi G, Sandini F, Spaliviero B, Sartori F, Sabbadin P, Barbazza R. CT-guided percutaneous biopsy of adrenal masses. Experience of the technic in 54 neoplasm patients.
Radiol Med (Torino) 1990 Apr;79(4):366
17. Tikkakoski T, Taavitsainen M, Paivansalo M, Lahde S, Apaja-Sarkkinen M. Accuracy of adrenal biopsy guided by ultrasound and CT. Acta Radiol 1991 Sep;32(5):371-40

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com