You are here

KOMPLİKE OLMAYAN TEKRARLAYAN ÎDRAR YOLU ENFEKSİYONUNUN PATOGENEZÎNDE HÜCRESEL, HUMORAL ÎMMÜNÎTENÎN VE FAGOSİTİK SİSTEMİN ROLÜ

THE ROLE OF HUMORAL AND CELL-MEDIATED IMMUNITY AND PHAGOCYTIC SYSTEM ON THE PATHOGENESIS OF UNCOMPLICATED RECURRENT URINARY TRACT INFECTION

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
To investigate the role and importance of iinmun system on the pathogenesis of uncomplicated RUTIs, 24 children with uncomplicated RUTIs (21 girls, 3 beys; age 5.81.0 years) were studied in the present study. Absolute Natural Killer (NK), CD4, CD8 counts and CD4/CD8 ratios were not different from healthy children's values. While patients' IgG levels were found significantly higher than control group (p<0.01) both ; serum IgM and IgA levels were similar in two groups. Serum IgG2 and IgG3 levels of patients' were also found significantly higher than control group (p<0.01). However there was no difference between serum IgG I levels of two groups. Urinary slgA levels were significantly higher in patients compared with healthy controls (p<0.01). No correlation was found between urinary slgA levels and serum IgA levels, the number of culture positivity, age ofpatients. In conclusion, it is imposible to explain the mechanisms that take part on the pathogenesis of uncomplicated RUTIs with only one reason. We suggest that on the pathogenesis of uncomplicated RUTIs, immun system is normal, but further studies are necessary for the evaluation of IgG subgroups' role.t neutrophil counts and phagocytic functions of patients were normal. Absolute lymphocyte counts, total T-lymphocyte, B '-lymphocyte,
Abstract (Original Language): 
Bu çalışmaya, komplike olmayan tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonunun (TİYE) patogenezinde immiin sistemin rolünü ve önemini belirlemek amacı ile_ ünitemizde tanı alan ve izlenen komplike olmayan TİYE 'li 24 hasta alınmıştır. Hastaların 2J 'i (fo87.5).kızn 3 'ü (%12.5) erkek olup, yaş ortalaması 5.81.0yıldır. Hastaların absolut nötrofıl sayısı, fagositoz fonksiyonları normal olarak bulunmuştur. Absolut lenfosit sayısı, total T-lenfosit, B-lenfosit, natural killer hücreleri (NK), CD4, CD8 sayılan ve CD4/CDS oranlarının TİYE'li çocuklarda sağlıklı çocuklardan farklı olmadığı saptanmıştır. •• TİYE'li çocuklarda serum IgG, JgG2, IgG3 düzeyleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunurken (p<0.01), IgG I, IgMve IgA düzeylerinde bir farklılık bulunamamıştır. Bunun yanısıra idrarda üreme sayısı ile sadece serum IgM düzeyi arasında anlamlı pozitif bir ilişki belirlenmiştir. Lokal immün cevabın bir parçası olan idrar slgA düzeyleri TİYE'li çocuklarda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptanmıştır (p<0.01). Ancak slgA ile üreme sayısı, serum IgA ve yaş arasında herhangi bir ilişki bulunamamıştır. Sonuç olarak komplike olmayan TİYE'nin patogenezinde rol oynayan mekanizmaları tek bir etken ile açıklamak mümkün değildir. TİYE'li çocuklarda immün sistemin normal olduğunu, ancak IgG alt gruplarının değerlendirilmesi için daha geniş bir çalışmaya ihtiyaç olduğunu düşünüyoruz.
FULL TEXT (PDF): 
173-178

REFERENCES

References: 

1. Mannhardt W, Schofcr O, Schulte-Wisserman H. Pathogenic Factors in Recurrent Urinary Tract Infections and Renal Scar Formation in Children. Eur J Pediatr 1986; 145:330-336.
2.
Saatç
i Ü. İdrar Yolu Enfeksiyonu. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1994; 37:161-477.
3. Hansson S and Jodal U. Urinary Tract Infection. İh: Barratt TM, Avner ED, Harman WE feds), Pediatric Nephrology. Lippincott Williams&Wilkins,
Pennsylvania 1999, pp 835-841.
4.
Durmu
ş S, Kural N, Akgün Y, Koçak K. İdrar Yolu Enfeksiyonlarında Enfeksiyon Düzeyinin Araştırılması.
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1989;32:265-270.
5. Korzeniowski OM. Urinary Tract Infection in The
Impaire
d Host. Med Clin North Am 1991; 75 (2): 391¬403.
6. Stites DP,.Folds JD, Schmitz J. Clinical laboratory metods for detection of cellular immunity. In: Stites DP, Terr AI, Parslow TG (eds). Medical Immunology, Appleton&Lange, Connnecticut, 1997:272.
7. Stull TL, Lipuma JJ. Epidemiyology and Natural History of Urinary Tract Infections in Children. Med
Clin North Am 1989; 75 (2):287-297.
8. Holmgren J, Smith J W. Immunological Aspects of Urinary Tract Infections. Progr Allergy 1975; 18: 289¬352. ,,..
9. Burns MW, Burns JL, Krieger JN. Pediatric Urinary Tract Infection: Diagnosis, Classification and Significance. Pediatric Clin North Âm 1987;34(5): 1111 -1120.
10. Feld LG, Greenfield SP, Ogra PL. Urinary Tract
Infections in Infants and Children. Pediatr Rew 1989;
ll(3):71-77.
11.
Kura
l N, Özyürek Y, Zeylan Z. Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonlarının Klinik ve Radyolojik İncelenmesi.
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1984;27(1):43-49.
12.
Döle
n G J. Temel ve Klinik İmmünoloji. Gürbüz K(ed). İmmünoloji. İstanbul 1992, Sandoz, ss 15-51.
13. Hjelm M. Local Cellular Immune Response in Ascending Urinary Tract Infection; Occurance of Tcells, Immunoglobulin-Producing Cells and la-Expressing Cells in Rat Urinary Tract Tissue. Infection
and Immunity 1984;44(3):627-632.
14. Coles GA, Chick S, Hopkins M. The Role of the T Cell in Experimental Pyelonefritis. Clin Exp Immunol 1974;16:629-636.
15. Miller T, Burnhem S, Simpson G. Selective Deficiency of Thymus-Derived Lympocytes in Experimental
Pyelonefritis. Kidney Int 1975;8:88-97.
16. Laurence J. T-Cell Subsets in Health, Infectious Disease and Idiopatic CD Tlymphocytopenia. Ann Int
Med 1993;119:55-62.
17.
Mi
r S, Kavas İ. Çocukluk Çağı İdrar Yolu Enfeksiyonlarında P Fimbrialı E. Coli ve Hücresel İmmün Sistemin Rolü. Uzmanlık Tezi, İzmir, 1993.
18. Jodal U, Ahlstedt S, Carlsson B et al. Local Antibodies in Childhood Urinary Tract Infection. Int Arch Allergy 1974;47:537-546.
19. Hanson LA, Winberg J. Demonstration of antibodies of different immunoglobulin types to the O-Antigen of the infecting E.coli strain in infants and children with
pyelonephritis. Nature 1966;212:1495-1496.
20. Gross S, Blaiss M, Herrod H. Role of Immunoglobulin Subclasses and Spesific Antibody Determinations in the Evaluation of Recurrent Infection in Children . J Pediatr 1992;121(4):516-522.
21. Herrod HG. Management of The Patient With Ig G
Subclass Deficiency and /or Selective Antibody Deficiency. Annals Allergy 1993;70:3-7.
22. Oxelius V. Immunoglobulin G (Ig G) Subclasses and
Human Disease. Am J Med 1984;17:7-17.
23. Shackelford PG, Polmar SH, Mayus JL et al. Spectrum of Ig G2 Subclass Deficiency in Children With Recurrent Infections: Prospective Study. J Pediatr 1986; 108(5)647-653.
24. Moss RB, Carmack MA, Esrig S. Deficiency of Ig G in Children. Association of Isolated Ig G Deficiency with Recurrent Respiratory Tract Infection. J Pediatr 1992;120:16-21.
25. Uehling DT, Steihm ER. Elevated Urinary Secretory Ig A in Children with Urinary Tract Infection. Pediatrics
1971;17(l):40-46.
26. Nayır A, Emre S, Şirin A et al. The effects of vaccination with inactivated uropathogenic bacteria in recurrent urinary tract infections of children. Vaccine 1995 Aug; 13(ll):987-90.
27. Koukalova D, Rcif R, Hajek V et at.
Immunomodulation of recurrent urinary tract infections with Urvakol vaccine. Bratisl Lek Listy 1999 May; 100

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com