Chronic Renal Failure in Newborn and Early Infancy Period
Journal Name:
- Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi
Key Words:
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
Chronic renal failure (CRF) is defined as a serum creatinine
above 1mg/dl in the 1st year of life, which corresponds to
creatinine clearances below 30ml/min per 1.73m². CRF is
rarely seen in the newborn period. According to data from the
British Association for Pediatric Nephrology, the incidence
of CRF in children under 2 years of life is 0.31/million
annually. CRF presenting in the newborn period is usually
due to congenital or inherited conditions and acquired causes
are less common. Renal hypodysplasia, usually associated
with obstructive uropathy or bilateral gross vesicoureteral
reflux, is the most common cause of congenital CRF. The
usual presentation is failure to thrive in the newborn period,
with the typical biochemical changes of renal failure suchas
increased creatinine levels, hyperpotassemia, hyperuricemia,
hyperphosphatemia, hypocalcaemia, and decreased bicarbonate
levels together with metabolic acidosis. Renal replacement
therapy should be provided to treat children of any age unless
they have overwhelmingly serious additional diagnoses. The
biggest single problem in most babies with CRF is achieving
an adequate energy intake. Peritoneal dialysis is the preferred
option for dialysis in early life. Hemodialysis is technically
possible, but morbidity and mortality are high.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Yaşamın ilk yılında serum kreatinin değerinin sürekli 1 mg/
dl’nin üzerinde veya kreatinin klirensinin 30 ml/dk/1.73
m²’nin altında olması kronik böbrek yetersizliği (KBY) olarak
tanımlanır. Yenidoğan döneminde KBY nadir bir durumdur.
British Association for Pediatric Nephrology verilerine göre
yaşamın ilk 2 yılında KBY görülme sıklığı yılda milyonda
0.31 vakadır. Yenidoğan döneminde KBY genellikle
konjenital nedenlere bağlıdır, edinsel nedenler daha az
sıklıkta görülür. En sık nedeni böbrek hipoplazi/displazisidir.
Böbrek hipodisplazisi sıklıkla posterior üretral valv (PUV) ve
bilateral vezikoüreteral reflü (VUR) gibi konjenital üropatilere
ikincil gelişir. Yenidoğan döneminde genellikle tartı alamama
ve kreatinin yüksekliği, hiperpotasemi, hiperürisemi,
hiperfosfatemi, hipokalsemi ve bikarbonat düşüklüğü ile
birlikte metabolik asidoz gibi böbrek yetersizliğinin tipik
biyokimyasal değişiklikleri görülür. Bebeğin yaşı ne olursa
olsun kontrindikasyon yoksa Renal Replasman Tedavisi (RRT)
verilmelidir. Son dönem böbrek yetersizliği olan yenidoğan
ve süt çocuklarında en büyük problem yeterli kalori alımının
sağlanamamasıdır. RRT verilecek bebeklerde periton diyalizi
ilk tedavi seçeneğidir. Hemodiyaliz teknik olarak mümkün
olmasına karşın mortalite ve morbiditesi yüksektir.
FULL TEXT (PDF):
- 1
48-54