Association Between Asymmetric Dimethylarginine and the Severity of Coronary Artery Disease in Patients with Chronic Kidney Disease
Journal Name:
- Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
ObjectI ve: Cardiovascular diseases are the most common cause of death in patients with endstage
renal disease. Asymmetrical dimethylarginine (ADMA) is increased in conditions associated with
increased risk of atherosclerosis. We aimed to examine the association between severity of coronary
stenosis and the ADMA levels in a group of chronic kidney disease (CKD) stage 1 to 3.
MA TERIAL and Metho ds: Eighty-eight (88) consecutive patients with decreased renal function
(glomerular filtration rate (GFR) between 90 and 30 ml/min), undergoing cardiac catheterization for
proven or clinically suspected coronary artery disease were enrolled at the study. Serum levels of
creatinine, ADMA, nitric oxide (NO), calcium, phosphate, total cholesterol, HDL and LDL fractions,
triglycerides were determined using measurement techniques. The Gensini scoring system was used for
the detection of the severity of coronary atherosclerosis.
Res ults : The mean serum values were 81.48 ± 13.8 micromol/l for ADMA and 3.7 ± 1.7 mmol/L
for NO. The mean Gensini score in the study group was 30.4 ± 40.1. All patients were classified into
tertiles of Gensini score level. Patients in the highest tertile had statistically significantly lower GFR
values. The ADMA values increased statistically significantly in the third tertile compared with the first
tertile. The Gensini score values significantly correlated in univariate analysis with the GFR, ADMA
and presence of hypertension. In a multivariate regression model, ADMA was the only statistically
significant independent predictor of Gensini score.
ConclusIo n: ADMA appears to be one of the strongest risk markers for atherosclerosis in patients
with mild and moderate CKD.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Amaç: Son dönem böbrek yetmezliği hastalarında en genel ölüm sebebi kardiyovasküler hastalıklardır.
Asymmetrical dimethylarginine (ADMA) aterosklerozis riskinin artması ile ilişkili durumlarda
artmaktadır. Bu çalışmada amaç, kronik böbrek yetmezliği evre 1-3 grubunda, koroner arter darlığı
ciddiyeti ile ADMA düzeyleri arasındaki ilişkiyi saptamaktır.
GEREÇ ve YÖN TEML ER: Böbrek işlevleri azalmış, klinik koroner arter hastalığı kuşkusu veya
kanıtlanmış koroner arter hastalığı ile koroner anjiyografi yapılan 88 hasta çalışmaya alındı. Serum
kreatinin, ADMA, nitrik oksit (NO), kalsiyum, fosfat, total kolesterol, HDL, LDL fraksiyonları ve
trigliserid düzeyleri ölçüldü. Koroner aterosklerozis ciddiyetini belirlemek için Gensini skorlama
sistemi kullanıldı.
Bulgular: Ortalama serum düzeyleri ADMA için 81.48±13.8 micromol/l, NO için 3.7±1.7
milimol/L ölçüldü. Bu çalışmada ortalama Gensini skoru olarak 30.4±40.1. saptandı. Tüm hastalar
Gensini skoruna göre üç gruba ayrıldı. En yüksek gruptaki hastaların glomerüler filtrasyon hızı (GFR)
düzeyleri istatiksel olarak anlamlı derecede düşük saptandı. İlk grupla karşılaştırıldığında üçüncü grupta
ADMA düzeyleri anlamlı olarak yüksekti. Tek değişkenli analizde Gensini skoru değerlerinin, ADMA
düzeyleri, GFR ve hipertansiyon mevcudiyeti ile uyumlu olduğu saptandı. Çok değişkenli regresyon
modelinde, yalnızca ADMA düzeyi Gensini skoru için bağımsız bir belirleyici etken olduğu saptandı.
Sonuç: Hafif-orta dereceli kronik böbrek yetmezliği hastalarında, ADMA düzeyleri ateroskleroz için
güçlü bir belirteç olarak görülmektedir.
FULL TEXT (PDF):
- 1
58-64