You are here

Acil Servise Başvuran Hastalarda Hipernatremi

Hypernatremia in the Emergency Department

Journal Name:

Publication Year:

DOI: 
DOI 10.5262/tndt.2012.1002.04

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
Int rod uction : To determine the symptoms, clinical characteristics, prevalence and outcome of patients with hypernatremia who presented at the emergency department. Mat eria l and Methods: We retrospectively studied patients who presented at the emergency department with hypernatremia (Na>148 meq/l) from January 2008 to December 2008. Results : A total of 25.545 cases presented at the Emergency Department and hypernatremia was seen in 86 patients. The prevalence of hypernatremia was 0.34%. The mean age was 69.5±15.2 (20- 96, median age: 75) years and 51 of them (59%) were male. Forty percent of the patients died. There were no significant differences according to age, gender and admission Na levels. A comorbid disease were seen 99% of patients. Cerebrovascular disease(CVD), dementia/Alzheimer and hypertension were the most common co-morbid diseases (respectively, 34%, 34%,and 27%). Central neurological system disorders (such as thrombotic or hemorrhagic CVD, Alzheimer, etc.) were seen in 72% of the cases. Fifty patients had acute infection at the time of admission. Acute urinary infection, pneumonia and acute CVD were the most common acute illnesses. Conc lusion : Hypernatremia is usually seen in the geriatric population and associated with a high mortality and morbidity rate and the majority of patients with hypernatremia have a comorbid disease. The prevalence of hypernatremia was 0.34% in our emergency department.
Abstract (Original Language): 
Giriş: Acil Servise hipernatremi ile başvuran hastaların semptomlarının, klinik özelliklerinin, hipernatremi yaygınlığının (prevalans) ve sağ-kalım oranlarının belirlenmesi. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2008-Aralık 2008 tarihleri arasında acil servise başvuran ve serum Na>148 meq/l olan hastalar alındı. Bulgular: Ocak-Aralık 2008 tarihleri arasında 25.545 hasta başvurdu, 86 olguda hipernatremi saptandı. Acil servise başvuran olgularda hipernatremi yaygınlığı %0.34 saptandı. Olguların yaş ortalaması 69.5±15.2 (20-96, median yaş:75) yıl ve 51’i erkek (%59) idi. Hipernatremi saptanan olguların %40’ı öldü. Ölen ve yaşayan olgular arasında yaş, cinsiyet ve başvuru anındaki serum Na değeri açısından anlamlı fark görülmedi. Acil Servise başvuru sırasında en sık görülen semptomlar sırası ile bilinç değişikliği, ağızdan alım bozukluğu ve ateş (%90,%81 ve %49) idi. Başvuru anında olguların %70’inde akut böbrek yetmezliği, %58’inde akut enfeksiyon vardı. Hastaların %99’unda (85 olgu) herhangi bir eşlik eden hastalık serebrovasküler hastalık, bunama/Alzheimer, ve hipertansiyon (%37, %34 ve %27) idi. Olgularımızın %72’sinde santral sinir sistemi ile ilgili bir hastalık (trombotik ve hemorajik SVO, Alzheimer, intrakranial kitle, vs.) vardı. Hipernatremiye eşlik eden akut hastalıklar sırası ile üriner enfeksiyon, pnömoni ve akut SVO (%30, %20 ve %11) idi. Son uç: Hipernatremi genellikle yaşlı popülasyonda görülen, yüksek mortalite ve morbidite oranları ile seyreden elektrolit bozukluğudur. Hastanemizde Acil Servise başvuran hastalarda hipernatremi sıklığı %0,34 bulundu. Hastaların büyük çoğunluğunda eşlik eden hastalıklar vardır.

REFERENCES

References: 

1. Liamis G, Tsimihodimos V, Doumas M, Spyrou A, Bairaktari E,
Elisaf M: Clinical and laboratory characteristics of hypernatraemia
in an internal medicine clinic. Nephrol Dial Transplant 2008; 23:
136-143
2. Palevsky PM, Bhagrath R, Greenberg A: Hypernatremia in
hospitalized patients. Ann Intern Med 1996; 124: 197-203
3. Aiyagari V, Deibert E, Diringer MN: Hypernatremia in the
neurologic intensive care unit: How high is too high? J Crit Care
2006; 21: 163-172
4. Arora SK: Hypernatremic disorders in intensive care unit. J Intens
Care Med 2011; doi:10.1177/0885066611403994
5. Chassagne P, Druesne L, Capet C, Menard JF, Bercoff E: Clinical
presentation of hypernatremia in elderly: A case control study. J Am
Geriatr Soc 2006; 54: 1225-1230
6. Çağlar Ş, Süleymanlar G, Ecder T: Sıvı, elektrolit ve asit-baz
dengesi bozuklukları. In: İliçin G, Biberoğlu K, Süleymanlar
G, Ünal S (eds), İç Hastalıkları. Ankara: Güneş Kitabevi, 2003;
1251-1285
7. Liamis G, Milionis HJ, Elisaf M: A review of drug-induced
hypernatremia. NDT Plus 2009; 2: 339-346
8. Borra SI, Beredo R, Kleinfeld M: Hypernatremia in the aging. J
Natl Med Assoc 1995; 87: 220-224
9. Mandal AK, Saklayen MG, Hillman NM, Markert RJ: Predictive
factors for high mortality in hypernatremic patients. Am J Emerg
Med 1997; 15: 130-132
10. Achinger SV, Moritz ML, Ayus JC: Dysnatremias: Why are patients
stil dying? South Med J 2006; 99: 353-362

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com