You are here

DÎALÎZ YETERLÎLÎĞÎNÎN ÖLÇÜMÜ ÜRE REBOUND ETKÎSÎ

EFFECT OF CALCULATION OF DIALYSIS ADEQUACY AND UREA REBOUND

Journal Name:

Publication Year:

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
Calculation of dialysis adequacy using different formula is simple and useful is clinical practice. The estimation of KtlV by utilization of the pre and post-dialysis urea concentration provides a simple and quick technique. However the accuracy of these tech¬niques has been questioned. One possible reason for this inaccuracy may be the frequently observed post-dialysis rebound in serum urea. We assessed the urea rebound at 30 min postdialysis in 47 hemodialy-sed patients and compared the calculation of KtlV using this urea concentration with that using the im¬mediate postdialysis concentration. These results we¬re then compared to the KtlV calculated by urea ki¬netic modelling (UKM), also utilizing the delayed se¬rum urea concentration. 25.5 % urea rebound was observed. This degree of urea rebound was large. The formulae for calculation of KtlV all significantly correlated with KtlV by UKM. For assesment of KtlV by these formüle or by UKM, the urea rebound is too large to ignore in the setting of conventinal hemodi-alysis adequacy.
Abstract (Original Language): 
Dializ yeterliliğinin farklı formüllerle hesaplanması klinik uygulamalarda pratik ve kullanışlı bir yöntemdir. KtIV'nin dializ öncesi ve sonrası üre konsant¬rasyonlarının kullanılması ile hesaplanması basit ve hızlı bir teknik olanak sağlamaktadır. Buna karşın bu yöntemlerin doğrulukları halen tartışılmaktadır. Bu yöntemlerdeki hata paylarından en önemlisi de sıklık¬la karşımıza çıkan dializ sonrası üre rebound olayı¬dır. Bu çalışmamızda üre reboundunu 47 hemodializ hastasında dializ sonrası 30. dakikada hesapladık ve bu değerleri hem dializden hemen sonra hem de 30. dakika üre değerleri ile hesaplanan KtlV hesaplama¬ları ile karşılaştırdık. Bu sonuçları daha sonra üre kinetik modeline göre hesapla: .niş KtlVsonuçları ile karşılaştırdı. Bu hesaplamada dializden 30 dakika sonra alınan üre değerleri de kullanıldı. Üre reboun-du % 25.5 olarak gözlendi, bu derece rebound olduk¬ça yüksektir. KtIV'nin hesaplanmasında kullanılan formüller üre kinetik modeline göre, hesaplanmış KtlV sonuçları ile uyumlu bulundu. Ancak KtIV'inin gerek üre kinetik modeline göre gerekse bu formüllere göre hesaplanmasında üre rebound etkisi sonuçlarda güvensizlik yaratacak kadar fazladır. Dializ yeterliliği hesaplamalarında gecikmiş üre değerlerinin kullanıl¬ması daha anlamlı sonuçlar vermektedir.
FULL TEXT (PDF): 
22-25

REFERENCES

References: 

1. Gotch FA, Sargent JAA mechanistic analysis of the National Cooperative Dialysis Study (NCDS). Kidney Int 1985; 28: 526-534.
2. Hakim RM. Asscsing the adequacy of dialysis. Kidney Int 1990; 37: 822-832.
3. Buur T, Timpka T, Lundberg M. Urea kinetics and cili-nical evaluation of the hacmodialysis patient. Neprol Di-lal Transplant 1990; 5: 347-351.
4. Pedrini LA, Zcrcik S, Rasmy S. Causes, kinetics and cli¬nical implications of post-hemodialysis urea rebound. Kidney Int 1988; 34: 817-824.
5. Lazarus JM, Hakim RM. Medical aspects of hemodialy-sis. In: Brenner BM, Rector FC, ed. The Kidney, 4th
edn. Philadelphia, W.B. Saunders, 1991: 2231
6. Jindal KK, Manuel A, Goldstein MB. Percent reduction in blood urea eoneentration during hemodialysis (PRI ).u simple and accurate method lo estimate Kt/V urea. Trans Am Soc Artif Intern Organs 1987; 33: 286-288.
7. Basile C, Casino F, Lopez T. Percent reduction in blood urea concentration during dialysis estimates Kt/V in a simple and accurate way. Am J Kidney Dis 1990; 15: 4045.
8. Barth RH. Direct calculation of Kt/V: a simplified app¬roach to monitoring of hemodialysis. Nephron 1988; 50: 191-195.
9. Flanigan MJ, Fangman J, Lim VS. Quantitaling hemodi-alysis: a comparison of three kinetic models. Am J Kid¬ney Dis 1991; 17:295-302.
10. Popovich RP, Hlavinka DJ, Bomar JB, et al. The conse¬quences of physiological resistance on metabolite remo¬val from patient-artificial kidney system. Trans Am Soc j\ruf inu:rn Organs 1975; 21: 108-115.
1 ! Mulchcsky PS, Ellis P, Nosse C, Magnusson M, et al. DIK'U quantification of dialysis. Dial Transplant 1982; 11: 42 49.
12. Tsang HK, Leonard EF, LcFavour GS, et al. Urea dyna¬mics during and immediately after dialysis. ASAIO J
1985:8 251-260.
13. Aebisk her P, Schorderct D, Juillerat A, et al. Comparison of urea kinetics and direct dialysis quantification in he-modiah.MS patients. Trans Am Soc Artif Intern Organs
1985; .M. 338-342.
14. Kerr PCj, argues A, Canaud B, Flavier JL, et al. Accu¬racy of Kl/V estimations in high-flux haemodiafiltration using portent reduction of urea: incorporation of urea re¬bound. Nephrol Dial Transplant 1993; 8: 149-153.
25

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com