You are here

Home » Content

KRONİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA PARATİROİD HORMONUN SOL VENTRİKÜL FONKSİYONLARINA ETKİSİ

THE EFFECT OF PARATHYROID HORMONE ON LEFT VENTRICULAR FUNCTIONS IN CHRONIC HEAMODIALYSIS PATIENTS

Journal Name:

  • Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi

Publication Year:

  • 1999

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author Name
Abstract (2. Language): 
Cardiovascular complications are importent mortality and morbidity reasons in chronic haemodialysis patients. It is thought that parathyroid hormone (PTH) leads to cardiac complications and parathyroidectomy or active D3 vitamin can reduce these complications. However, in some haemodialysis patients, PTH is within normal ranges but similar complications can be seen in these patients. In this study, we aimed to compare the effect of PTH on left ventricular functions in patients with normal and high levels of PTH. Thirteen patients (5 female, 8 male) with high levels of PTH and 12 patients (6 male, 6 female) with normal levels of PTH, all non-parathyroidectomised and not taken active D3 vitamin. In group with high PTH levels, mean PTH was 491.7i.124.4pg/mL, cardiac output (CO) 4.8±1.5L/min, peak E velocity 8014cm/sc, peak A velocity 8916cm/sec, E/A 0.94±0.38, mitral E deceleration time (DT) 110±l 5.8msec, isovolemic relaxation time (IVRT) 84.4±13.3msec, left ventricle mass index (LVMI) 118±19gr/m2, relative wall thickness (RWT) 0.51±0.11. In group with normal levels of PTH, mean PTH was 54.3±14.8pg/mL, CO 4.4±1.4L/min, peak E velocity 78±18cm/sec, peak A velocity 84.2±21 cm/sec, E/A 1.1±0.21, DT 120±24.6msec, IVRT 89.5±17msec, LVMI 123±27gr/m2, RWT 0.61 ±0.14. Left ventricular systolic and diastolic functions, LVMI and RWT were statistically indifferent in both groups. In conclusion, parathyroid hormone does not have any effect on left ventricular functions and geometry of chronic haemodialysis patients.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Kronik hemodiyaliz hastalarında, kardiyovasküler komplikasyonlar en önemli mortalite ve morbidite nedenidir. Paratiroid hormonun (PTH) kardiyak komplikasyonların ortaya çıkmasında rolü olduğu ve paratiroidektomi veya aktif Ds vitaminin kullanılmasıyla komplikasyonların önlenebilineceği düşünülmektedir. Baz kronik hemodiyaliz hastalarında ise PTH seviyesi normal sınırlardadır ve bu hastalarda da benzer kardiyak komplikasyonlar ortaya çıkmaktadır. Çalışmamızda, PTH seviyesi yüksek ve normal sınırlarda olan iki grup kronik hemodiyaliz hastasının ekokardiyografı ile sol ventrikiil fonksiyonlarım karşılaştırıp, PTH'nıın sol ventrikiil fonksiyonlarına etkisini araştırdık. Daha önce paratiroidektomi yapılmamış ve aktif D3 vitamini kullanmayan paratiroid, hormon seviyesi yüksek 13 (5 kadın, 8 erkek) ve normal olan 12 (6kadın, 6erkek) kronik hemodiyaliz hastası çalışmaya alındı. Paratiroid hormonu yüksek olan hasta grubunda kardiyak output (CO) 4.8±1.5L/dk, maksimum E velositesi 80±14cm/sn, maksimum A velositesi 89±I6cm/sn, E/A 0.94±0.38, mitral E deselerasyon zamanı (DT) 110±15.8msn, izovolemik relaksasyon zamanı (İVRT) 84.4±13.3msn, sol ventrikiil kitle indeksi (SVKİ) 118±19gr/m2, re latif duvar kalınlığı (RDK) 0.510.11 olarak bulundu. Paratiroid hormonu normal olan hasta grubunda CO 4.4±1.4L/dk, maksimum E velositesi 78±18cm/sn, maksimum A velositesi 84.2±21cm/sn, E/A l.l±0.21, DT 120±24.6msn, İVRT 89.5±17msn, SVKİ 123±27gr/m2, RDK 0.61±0.14 olarak bulundu. İki grup arasında sol ventrikiil sistolik ve diyastolik fonksiyonlarında, SVKİ ve RDKda istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Çalışmamızın sonucunda kronik hemodiyaliz hastalarında paratiroid hormonun sol ventrikiil fonksiyonlarına ve geometrisine etkisi olmadığı anlaşılmıştır.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon pdf_tndt_235.pdf
  • 1
23-26
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Paston SO. Mitch WE. The heart and kidney disease. In; R. Wayner Alexander, Robert C. Shlant, Valentin
Fuster. Eds. Hurst's The Heart. New York: Me Graw Hill 1998;2413-23.
2. Smogorzewski M. Parathyroid hormone chronic renal failure and myocardium. Mineral and Electrolyte Metabolism 1995,21:55-62.
3. Zhang YB, Smogorzewski M, Ni Z, Massry SG. Altered cytosolic calcium homeostasis in rat myocytes in chronic renal failure. Kidney International 1994;45:1113-9.
4. Smogorzewski M, Zayed M, Zhang YB, Roe J, Massry SG. Parathyroid hormone increases cytosolic calcium concantration in adult rat cardiac myocytes. Am J of Physiology 1993; 264:H1998-2006.
5. Smogorzewski M, Perna AF, Borum PR, Massry SG. Fatty acid oxidation in the myocardium: effects of parathyroid hormone and chronic renal failure. Kidney International 1988; 34:797-803.
6. Drueke T, Fauchet M, Fleury J, Lesourd P, Toure Y, Le Pailleur C, De Vermejoul P, Crosnier J. Effect of parathyroidectomy on left ventricular function in the haemodialysis patients. Lancet 1980; 1:112-4.
7. Beşbaş N, Saatçi Ü, Özkutlu S, Bakkaloğlu A, Söylemezoğlu O, Özen S. Effects of secondary hyperparathyroidism on cardiac function in pediatric patients on haemodalysis. Turk J Pediatr 1995;37:299-
304.
8. Massry SG. Parathyroid hormone as a uremic toxin In; Massry SG, Glassock R.I. Eds. Text book of nephrology. Baltimore. Williams & Wilkins 1989:1126-44.
9. Schulter KD, Piper HM. Trophic effects of
catecholamines and parathyroid hormone on adult ventricular cardiomyocytes. Am J Physiology 1992;263:H 1739-46.
10. Gafter U, Battler A, Eldar M, Zevin D, Neufeld HN.
Levi J. Effect of Hyperparathyroidism on cardiac function in patients with end stage renal disease.
Nephron 1985;41:30-3.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com