You are here

Solunum yolu enfeksiyonları: Antibiyotik kullanım oranı ve tedavi maliyeti

Respiratory tract infections: antibiotic usage rates and cost of treatment

Journal Name:

Publication Year:

DOI: 
doi:10.2399/tahd.08.025
Abstract (2. Language): 
Objective: Acute respiratory tract infections (ARTI) are frequent¬ly seen in primary care units and therefore treatment of the cases have a high cost. In primary care units, diagnostic tests are of lim¬ited use and ARTI are frequently treated ampirically. The inappro¬priate use of antibiotics is the most important factor which increases the cost of treatment. The objective of this study was to establish prescription rates of antibiotics for lower respiratory tract infections and calculate cost of treatment in a public institution which provided primary care health services. Methods: The patients applying to the primary care unit of a public institution with 334 workers without any laboratory oppor-tunities,with lower respiratory tract infections were evaluated prospectively from September to April. After diagnosis, the drugs which were prescribed were noted and the cost of treatment was calculated. Results: A total 454 patients were diagnosed as lower respirato¬ry tract infection; antibiotics were prescribed to 47.5% of these patients. Nonspesific upper respiratory tract infections were the most frequently seen infections. Antibiotics were prescribed to 34% of these patients. The total treatment cost was $5986 with $4350 belonging to antibiotics. Conclusions: In respiratory tract infections, cost of treatment is increased mostly by inappropriate use of drugs and especially antibiotics. Doctors providing primary care must be trained for rational drug usage.
Abstract (Original Language): 
Amaç: Akut Solunum Yolu Enfeksiyonları (ASYE) birinci basamakta en sık görülen ve dolayısıyla tedavi maliyeti yüksek enfeksiyonlardır. Birinci basamakta tanısal testler kısıtlı olduğundan bu hastalıkların tedavisi ampirik olarak yapılabilmektedir. Uygunsuz anti¬biyotik kullanımı tedavi maliyetini arttıran en önemli faktördür. Bu yazının amacı birinci basamak sağlık hizmeti veren bir kamu kuru¬luşunda, ASYE'de antibiyotik yazılma oranlarının ve tedavi maliye¬tinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: ASYE en sık ekim-nisan ayları arasında görülür. Herhangi bir laboratuvar olanağı olmayan ve 334 kişinin çalıştığı bir kamu kuruluşunda sağlık birimine başvuran hastalar pros-pektif olarak değerlendirilmiş, tanılar ve reçetelenen ilaçlar kaydedilerek tedavi maliyetleri hesaplanmıştır. Bulgular: Görülen 454 kişiden %47.5'ine antibiyotik yazılmıştır. Nonspesifik üst solunum yolu enfeksiyonu (ÜSYE) en sık görülen enfeksiyondur. Bunlarda antibiyotik yazma oranı %34'tür. Toplam 5986 $ olan maliyetin 4350 $'ı antibiyotiklere aittir. Sonuç: Solunum yolu enfeksiyonlarında uygunsuz ilaç ve antibiyotik kullanımı tedavi maliyetini oldukça arttırmaktadır. Bu nedenle birinci basamak sağlık personeli akılcı ilaç kullanımı konusunda desteklenmelidir.
25-30

REFERENCES

References: 

1. Garibaldi RA. Epidemiology of community-acqired respiratory tract infections in adults.Incidence, etiology, and impact. Am J Med 1985; 28: 32¬7.
2. Fendrick AM, Monto AS, Nightengale B, Sarnes M. The economic burden of non-influenza-related viral respiratory tract infection in the United States. Arch Intern Med 2003; 24: 487-94.
3. Harlan WR, Murt HA, Thomas JW, ve ark. İncidence,Utilization and costs associated with acute respiratory conditions, United States, 1980. Natl Med Care Util Expend Surv C 1986; 4: 1-63.
4. Van Gageldonk-Lafaber AB, Heijnen ML, Bartelds AI, Peters MF, Van der Plass SM, Wilbrink B. A case control study of acute respiratory truct infection in generel practice patiens in Netherlands. Clin Infect Dis 2005;
41: 490-7.
5. Durand M, Joseph M. Infections of Upper Respiratory Tract. Harrisson's Principles of Internal Medicine'de. Ed. Braunwald E, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson L. 15. baskı. Cilt 1. New York, McGraw-Hill Companies, 2001; 187-9.
6.
Uzu
n Ö, Ünal S. Soğuk Algınlığı. Güncel Bilgiler Işığında İnfeksiyon Hastalıkları. Ankara, Bilimsel Tıp Yayınevi, 2002; 161-223.
7.
Kadıoğl
u M, Yarış F, Yarış E, Kalyoncu N. Birinci basamakta sık karşılaşılan enfeksiyonlara akılcı tedavi yaklaşımı. STED 2003; 12: 23-5.
8. Gonzales R, Malone DC, Maselli JH, Sande MA. Excessive antibiotic use for acute respiratory infections in the United States. Clin Infect Dis2001;
33: 757-62.
9. Braman SS. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence ba¬sed clinical practice guidelines. Chest 2006; 129: 95-103.
10. Steinman MA, Landfeld CS, Gonzales R. Predictors of broad spectrum antibiotic prescribing for acute respiratory tract infections in adult pri¬mary care. JAMA 2003; 289: 719-25.
11. Chlabicz S, Malgorzata-Oltarzewska A, Pytel-Krolczuk B. Respiratory tract infections;diagnosis and use of antibiotics by family physicians in north eastern Poland. Int J Antimicrob Agents 2004; 23: 446-50.
Türkiye Aile Hekimliği Dergisi |
Turkish Journal of Family Practice | Cilt 12 | Sayı 1 | 2008
29
12. Leblebicioglu H, Canbaz S, Peksen Y, Günaydın M. Physisians antibiotic prescribing habits for upper respiratory tract infections in Turkey. J Che-
mother2002; 14: 181-4.
13.
Akıc
ı A, Uğurlu Ü, Kalaça S, Akıcı N, Oktay fi. Üst solunum yolu enfek¬siyonlarının tedavisinde pratisyen hekimlerin ilaç seçiminin değerlendiril¬mesi. STED 2004; 13: 263-7.
14. Andre M, Odenholt I, Schwan A, ve ark. Upper respiratory truct infecti¬ons in general practice: diagnosis,antibiotic prescribing, duration of symptoms and use of diagnostic tests. Scand J Infect Dis2002; 34: 880-6.
15. Steven A Dosch, John M Hickner, Arch G, Mark H. Ebell. Predictors of antibiotic prescribing for nonspesific upper respiratory infections, acute bronchitis; and acute sinusitis. J Fam Pract 2000; 49: 407-14.
16.
Zarakol
u IP. Üst solunum yolu enfeksiyonu etkenleri ve antimikrobiyal direnç. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci 2005; 1: 1-5.
17. Vaananen MH, Pietila K, Airaksinen M. Self Medication with antibiotics does it really happen in Europe? Health Policy 2006; 77: 166-71.
18. Simasek M, Blandino DA. Treatment of the common cold. Am Fam Physician 2007; 75: 515-20.
19. Arroll B. Non-antibiotic treatment for upper respiratory tract infections
(common cold). Respir Med2005; 99: 1477-84.
20. Douglas RM, Hemila H, D'Souza R, Chalker EB, Treacy B. Vitamin C
for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev 2004; 18: CD000980.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com