You are here

Ateşli çocuğa yaklaşım

Management of children with fever

Journal Name:

Publication Year:

DOI: 
doi:10.2399/tahd.09.113

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
Fever, is an increase in body temperature under the control and influence of the central nervous system. The body temperature increases due to a series of reactions called the febrile response for the defense of the body against microorganisms, foreign bodies and antigens. Fever is one of the most frequent symptoms encountered during childhood. It consists of 10-20% of the emergency room referrals. Although fever is usually caused by simple viral infections which improve in a short time and seldom caused by life-threatening infections that could affect the future quality of life in children, it can be associated to serious family concerns. This concern is shared by some physicians from time to time who are interested in children, which results in additional examination and treatment, and practices are carried out incor¬rectly especially by young physicians, despite the fact that fever is known as a natural defense mechanism. Infections, inflamma¬tory causes, toxic causes, neoplasms-malignancies and many other causes can cause fever. When assessing a child with fever for the diagnosis and treatment of any life-threatening disease, patient's age, immune status, the degree and duration of fever, presence and degree of toxicity, other localizing findings and antibiotic usage history should be taken into consideration. In the treatment of fever, paracetamol, ibuprofen, ketoprofen are used more safely where as nimesulid, salicylate and metamizol are not recommended. World Health Organization (WHO), do not rec¬ommend the use of antipyretic agents in healthy children rou¬tinely, but to use them to reduce the body temperature of 39°C and above.
Abstract (Original Language): 
Ateş, vücut sıcaklığının santral sinir sisteminin isteği ve kontrolü altında yükselmesidir. Vücut ısısı, mikroorganizmalar, yabancı cisimler, antijenler gibi çeşitli maddelere karşı vücudun savunulması amacıyla gelişen bir reaksiyon dizisi; (febril cevap) sonucu yükselir. Çocukluk çağında ateş en sık rastlanan belirtilerden biridir. Çocuk ve çocuk acil polikliniğine başvuranların yaklaşık %10-20'sinin şikayeti ateştir. Ateş, çocuklarda genellikle kısa sürede iyileşen basit viral enfeksiyonlardan kaynaklanır, çok az bir kısmı yaşamı tehdit eden veya ileride yaşam kalitesini etkileyebilecek olan ciddi bakteriyel enfeksiyonlara bağlıdır. Yine de, aileler ateşli çocuk karşısında endişe yaşarlar. Bu endişeyi zaman zaman çocukla ilgilenen hekimler de paylaşmakta, ateş doğal bir savunma mekanizması olarak bilinmesine rağmen özellikle genç hekimler fazladan tetkik ve tedavi yapmakta ve hatalı uygulamalar gerçekleşmektedir. Enfeksiyon, enflamasyon, toksemi, habis hastalıklar ve diğer pek çok neden ateşi yükseltebilir. Ateşli çocuğun değerlen¬dirilmesinde hayatı tehdit eden bir hastalığın olup olmadığı, bağı¬şıklık durumu, hastanın yaşı, ateşin derecesi ve süresi, toksisite varlığı ve derecesi ile lokalizasyon bulguları ve antibiyotik kullanı¬mı öyküsü göz önüne alınmalıdır. Ateş tedavisinde, parasetamol, ibuprofen, ketoprofen daha güvenle kullanılabilirken, nimesulid, salisilatlar ve metamizol önerilmez. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), sağlıklı çocuklarda ateş düşürmek amacıyla rutin antipiretik kullanılmamasını, bu ilaçların, vücut ısısı 39°C ve üzerine çıktığında kullanılmasını önermektedir.
113-118

REFERENCES

References: 

1. Keith RP. Fever. Nelson Text Book of Pediatrics. Ed: Kliegman Rm, Behrman RE, Jenson HB, Stantan BF. Philadelphia, Saunders Company. 2007; 1084-7.
2.
Kurugö
l Z. Ateşli çocukta hangi durumlarda antipiretik kullanılır. Çocuk Enfeksiyon Dergisi 2007; 1: 124-7.
3. Schmitt BD. Fever Phobia: misconceptions of parents about fever. Am J Dis Child 1980; 134: 176-81.
4. Eichenwald HF. Fever and antipyresis. Bull World Health Organ 2003; 81:
372-4.
5. Kara
A
. Ateş ölçüm yöntemleri. Kath Pediatri Dergisi 2007; 29: 369-82.
6.
Seçmee
r G. Ateşli çocuğa etiyolojik yaklaşım. Kath Pediatri Dergisi 2007;
29: 359-68.
7. Luszczak M. Evaluation and managment of infants and young children with fever. Am Fam Physician 2001; 64: 1219-26.
8. Pusic MV. Clinical management of fever in children younger than three years of age. Paediatr Child Health 2007; 12: 469-72.
9. Mc Carthy PL, Sharp MR, Spiese SC ve ark. Observation scales to iden¬tify serious illness in febrile children. Pediatrics 1982; 70: 802-9.
10. Kramer MS, Naimark LE, Roberts-Brauer R, Mc Dougall A, Ledug DG. Risks and benefits of paracetamol antipyresis in young children with fever of presumed viral origin. Lancet 1991; 337: 591-4.
11. Duran TF, Angalis C, Baumgardner RA, Melits AD. Acetaminophen: more harm than good in chickenpox? J Pediatr 1989; 8: 852-5.
12. Richardson M, Lakhanpaul M. Guidline development group and the Technical Team. Assesment and inital management of feverish illness in children younger than 5 years: summary of NICE guidance BMJ 2007;
334: 1163-4.
13. Mayoral CE, Marino RV, Rosenfeld W, Greensher J. Alternating antipyretics: is this an alternative? Pediatrics2000; 105: 1009-12.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com