You are here

Tremor II : Ayırıcı tanıda Parkinson

Tremor II: Parkinson disease in the differential diagnosis of tremor

Journal Name:

Publication Year:

DOI: 
doi:10.2399/tahd.10.026
Abstract (2. Language): 
As Parkinson's disease is the second most common cause of tremor i n adults which may cause significant disability and decreased quality of life, these patients need continuous close monitoring and support. Prevalence of Parkinson's disease in people over the age of 85 is approximately 4-5%. Diagnosis can be made with the presence of any two symptoms out of bradykinesia, rigidity, postural instability and rest tremor. Depression, dementia and psychosis are other problems associated with Parkinson's disease. In the early stage of the disease, patients are treated with levodopa or dopamin ago¬nists. Young patients and the patients with moderate symptoms are preferably treated with dopamine agonists and levodopa is pre¬ferred in older patients. Approximately 40% of the patients who are treated with levopoda develop motor disability and dyskinesia in five years. As Parkinson's disease progresses, the patients' ability to perform daily activities decreases. The exercise therapy has many benefits beside medical treatment to prevent muscular atrophy and contracture. Besides, the patients should be recommended to adopt changes to ease daily activities.
Abstract (Original Language): 
Erişkinlerde tremorun en sık ikinci nedeni olan Parkinson hastalığı işlevselliği bozması ve yaşam kalitesini azaltması nedeni ile hastanın sürekli yakın izlem ve desteğe gereksinim duyduğu bir hastalıktır. Parkinson hastalığının prevalansı 85 yaş üzerindeki kişilerde %4-5'tir. Bradikinezi, rijidite, postüral instabilite ve istirahat tre-morundan ikisinin bulunmasıyla tanı konur. Depresyon, demans ve psikoz bu hastalarda gelişebilen diğer problemlerdir. Erken evrede çoğu hasta levodopa veya dopamin agonistleri ile tedavi edilir. Genellikle dopamin agonistleri genç yaştaki hasta grubunda, orta derecede hastalık düzeyinde tercih edilirken, levodopa daha ağır motor semptomları olan yaşlı hastalarda tercih edilir. Hastaların yaklaşık %40'ında, levodopa tedavisinin beşinci yılında motor değişiklikler ve diskinezi gelişir. Parkinson hastalığı ilerledikçe, hastaların günlük işlerini yapabilme yetenekleri de bozulur. Kaslarda oluşan atrofi ve kontraktürü önlemede medikal tedavi yanında egzersiz tedavisinin de çok yararı vardır. Ayrıca bu hastaların günlük yaşamlarını kolaylaştırmak için çeşitli düzenlemeler yapılması öne¬rilmelidir.
26-31

REFERENCES

References: 

1. Nahab FB, Peckham E, Hallett M. Essential tremor, deceptively simple. Practical Neurology 2007; 7: 222-33.
2. Rao SS, Hofmann LA, Shakil A. Parkinson's disease: Diagnosis and treatment. Am Fam Physician 2006; 74: 2046-56.
3. Guttman M, Kish SJ, Furukawa Y. Current concepts in the diagnosis and management of Parkinson's disease. CMAJ 2003; 168: 293-301.
4.
Emr
e M, Hanağası HA, Şahin HA, Yazıcı J. Hareket bozuklukları. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Nöroloji e-ders kitabı. Ed. Öge AE, Bahar SZ. 2003. http://wwwitfrioroloji.org/norodej/har- boz.htlm adresinden 26.12.2008'de erişilmiştir.
5. Shannon KM. Movement disorder. Neurology in Clinical Practice'de. Ed Bradley WG,DaroffRB, Fenichel GM, Jankovic J. 4. Baskı. Cilt 2. Philadelphia, Butterworth-Heinemann, 2004;2125-67.
6. Selwa
LM
, Gelb DJ. Hareket bozuklukları. Klinik Nörolojiye Giriş'de. Ed.Gelb DJ. Çeviri Ed. Saraçoğlu M. 3. Baskı. Philadelphia, Elseiver Butterworth Heinemann, 2005; 220-7.
7. Jankovic J, Lang AE. Movement disorders: Diagnosis and assessment. Neurology in Clinical Practice'de. Ed Bradley WG,Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J. 4.Baskı.Cilt 1. Philadelphia, Butterworth-Heinemann,
2004; 293-322.
8. Smaga S. Tremor. Am Fam Physician 2003; 68: 1545-53.
9. Bhidayasiri R. Differential diagnosis of common tremor syndromes. Postgrad Med J 2005; 81: 756-62.
10. Chen JJ, Swope DM. Essential tremor: Diagnosis and treatment. Pharmacotherapy 2003; 23: 1105-12.
11. Sullivan KL, Hauser RA, Zesiewicz TA. Essential tremor epidemiology, diagnosis, and treatment. The Neurologist 2004; 10: 250-8.
12. Thanvi B, Lo N, Robinson T. Essential tremor-the most common move¬ment disorder in the older people. Age and Ageing2006; 35: 344-9.
13. Miyasaki JM, Martin W, Suchowersky O, Weiner WJ, Lang AE: Practice Parameter: Initiation of Treatment for Parkinson's Disease (An Evidence-Based Review) Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. http://www.aan.com/profession-als/practice/guidelines/pda/Treatment_PD.pdf adresinden 05.02.2009 tarihinde erişilmiştir.
14. American Academy of Neurology. The Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) 1995. http://www.neuropsicol.org/protocol/Updrs.pdf adresinden 26.12.2008 tarihinde erişilmiştir.
15. National Parkinson Foundation Web sitesi, http://www.parkinson.org/ NETCOMMUNITY adresinden 26.12.2008 tarihinde erişilmiştir.
16. Galvez-Jimenez N. Scientific basis for the treatment of Parkinson's dis¬ease. 2.Baskı. London, Taylor&Francis Group, 2005. Çeviri Ed.Dursun AN. Parkinson hastalığının tedavisi için bilimsel temeller. İstanbul, AND Danışmanlık Eğitim Yayıncılık ve Organizasyon, 2005; 130-41.
17. Voon V, Hassan K, Zurowski M ve ark Prevalence of repetitive and reward-seeking behaviors in Parkinson disease. Neurology2006; 67: 1254-7.
18. Morgan JC, Sethi KD. Drug-induced tremors. Lancet Neurol 2005; 4:
866-76.
19.
Apaydı
n H, Özekmekçi S, Oğuz S, Zileli İ. Parkinson Hastalığı Hasta ve Yakınları İçin El Kitabı. İstanbul, Parkinson Hastalığı Derneği Yayınları. 2008;50-73. http://www.parkinsondernegi.org/pdf/parkinson_elkitabı.pdf adresinden 14.10.2009 tarihinde erişilmiştir.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com