You are here

Bir antioksidan olarak N-asetil sisteinin kronik obstrüktif akciğer hastalığında kullanımı

The use of N-acetyl cystein as an antioxident in chronic obstructive pulmonary disease

Journal Name:

Publication Year:

DOI: 
doi:10.2399/tahd.10.086

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is an important reason of morbidity and mortality. It is a chronic, progressive state, which is a steadily increasing entity in chronic conditions. Improvement of quality of life is considered more important than ever. The pathogenesis of this condition is the loss of mucociliary activity and increase in mucus production. Failure of throwing up and increased production of mucus causes obstruction of the bronchial system. Obstruction facilitates the bacterial colonisation in bronches and causes acute exacerbations. Agents which facili¬tate the mobility of mucus can prevent bacterial colonisation and acute exacerbation. Some metaanalyses have shown that N-acetyl-cystein (NAC) preparates are as effective as mucolytics in exacerbation of COPD and chronic bronchitis. NAC helps to throw up mucus and has antioxidant effects. NAC application in COPD could be an important alternative to prevent acute exacerbations and to increase quality of life in patients with COPD.
Abstract (Original Language): 
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), kronik hastalıklar içerisinde payı giderek artan, önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Küratif yönetimi mümkün olmayan, bir noktadan sonra bireyin yaşam kalitesini korumaya yönelik müdahalelerin ön planda olduğu, kronik ilerleyici bir sağlık sorunudur. Başlangıcın asemptomatik seyretmesi, erken evrede tanı zorluklarına neden olmaktadır. KOAH'ın prevalansını bu bağlamda hesaplamak güçtür. Hastalığın patogene-zindeki mukosilyer etkinlikte düşmeye bağlı olarak balgam yapımında artma, solunum yollarında bazı yakınmalar oluşturur. Fazla mu-kus üretimi ve bunun dışarıya atılamaması bronşlarda daralmaya ve hastalığın şiddetlenmesine neden olur. Obstrüksiyon bakteri koloni-zasyonunu kolaylaştırır ve akut bronşit atakları ortaya çıkar. Bu çerçevede mukus yapımını ya da atılımını sağlayan ajanlar bronşiyal bakteri kolonizasyonunu ve akut atakların ortaya çıkmasını engeller. Bazı metaanalizler N-asetil sistein'in (NAS) diğer mukolitiklerle eş oranda KOAH ve kronik bronşit alevlenmelerinin sıklığını azalttığını bildirmektedir. NAS mukus atılımını artırdığı gibi, hidrojen peroksid, hidroksil radikali ve hipoklorik asit gibi oksidanlara karşı bir antiok-sidan etkiye de sahiptir. NAS kullanımı KOAH alevlenmelerinin ön¬lenmesi ve azaltılmasında, yaşam kalitesinin artırılmasında etkili bir tedavi seçeneği olabilir.

REFERENCES

References: 

1. Miravittles M. Debate: Is there a place for oral mucolitics in the prevention of LRTI-CON. European Respiratory Society, PGI-EU GRACE Network Full-day Course: Vaccination and Preventive Measures for LRTIs in Community: What's new? ERS Vienna 2009 Congress.
2. Jemal A, Ward E, Hao Y, Thun M. Trends in the leading causes of death in the United States, 1970-2002. JAMA 2005; 294: 1255-9.
3.
Kocabaş
, A. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ile ilgili gerçekler, Dünya KOAH Günü 2002. http:/www.goldcopd.com. adresinden 26.05.2010 tarihinde erişilmiştir.
4. World Health Organization 2007. Burden of COPD. http://www.who.int/ respiratory/copd/burden/en adresinden 26.05.2010 tarihinde erişilmiştir.
5. T.C. Sağlık Bakanlığı RSHMB Hıfzısıhha Mektebi Müdürlüğü Ulusal
Hastalık Yükü Çalışması 2004. Ankara, Aydoğdu Ofset Matbaacılık. 2007:
434-5.
6. Buist AS, McBurnia MA, Vollmer WM ve ark. BOLD collaborative research Group. International variation in the prevalence of COPD (The BOLD Study). A population based prevalence study. Lancet 2007; 370:
741-50.
7. Kocabas A, Hancioglu A, Turkyilmaz S ve ark. Prevalence of COPD in Adana, Turkey (BOLD-Turkey Study). Proc Am Thorac Soc 2006; 3: A543.
8. Gunen H, Hacievliyagil SS,
Yetki
n O, Gulbas G, Mutlu LC , Pehlivan E. Prevalence of COPD: First epidemiological study of a large region in Turkey. Eur J Int Med 2008; 19: 499-504.
9. Poole PJ, Black PN. Oral mucolytic drugs for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review. BMJ 2001; 322: 1-4.
10. Grandjean EM, Berthet P,Ruffman R, Leuenberger P. Efficacy of oral long-term N-acetylcysteine in chronic bronchopulmonary disease: a meta-analysis of published double-blind, placebo- controlled clinical trials. Clin
Ther2000; 22: 209-21.
11. Viegi G, Pistelli F, Sherill DL, Maio S, Baldacci S, Carozzi L. Definition, epidemiology and natural history of COPD. Eur Respir J2007; 30: 993¬1013.
12. Teramoto S. 1. COPD pathogenesis from the viewpoint of risk factors.
Intern Med 2007; 46: 77-9.
13. Stey C, Steurer J, Bachmann S, Medici TC, Tramer MR. The effects of oral N-acetylcysteine in chronic bronchitis: a quantitative systematic review. Eur Respir J2000; 16: 253-62.
14. Repine JE, Bast A, Lankhorst I ve The Oxidative Stress Study Group. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit
Care Med1997; 156: 341-57.
15. Cochrane CG. Cellular injury by oxidants. Am J Med 1991: 91; 3: 23-30.
16. Rahman I. The role of oxidative stress in the pathogenesis of COPD: implications for therapy. Treat Respir Med 2005; 4: 175-200.
17. Dekhuijzen PN, van Beurden WJ. The role for N-acetylcysteine in the management of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2006; 1: 99-106.
18. Tattersall AB, Bridgman KM, Huitson A. Acetylcysteine (Fabrol) in chronic bronchitis - a study in general practice. J Int Med Res 1983; 11:
279-84.
19. Lundbâck B, Lindström M, Andersson S, Nyström L, Rosenhall L, Stjernberg N. Possible effect of acetylcysteine on lung function. Eur Respir
J1992; 5: 289-95.
20. Rahman I. Antioxidant therapeutic advances in COPD. Ther Adv Respir
Dis2008; 2; 351-74.
21. British Thoracic Society Research Committee. Oral N-acetylcysteine and exacerbation rates in patients with chronic bronchitis and severe airways
obstruction. Thorax 1985; 40: 832-5.
22. Millea PJ. N-Acetylcysteine: Multiple clinical applications. Am Fam
Physician 2009; 80: 265-9.
23. Singh A, Rangasamy T, Thimmulappa RK ve ark. Glutathione peroxidase 2, the major cigarette smoke-inducible isoform of GPX in lungs, is regulated by Nrf2. Am J Respir Cell Mol Biol 2006; 35: 639-50.
24. Basyigit, M Tugay, Dilioglugil MO ve ark. Protective effects of N-acetyl-cysteine on peroxidative changes of the fetal rat lungs whose mothers were exposed to cigarette smoke. Hum Exp Tox 2007; 26: 99-103.
25. Campbell EJ, Campbell MA, Boukedes SS, Owen CA. Quantum proteol-ysis by neutrophils: Implications for pulmonary emphysema in a1-antit-rypsin deficiency. Chest 2000; 117: 303.
26. Yaman H, Akdeniz M. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve bir¬inci basamakta rehberlerin kullanımı. Sendrom 2010; 22: 17-21.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com