You are here

Olgu: Kontrolsüz Yüksek Dozlu Oral Kontraseptif Kullanımı

CASE REPORT: HIGH DOSE ORAL CONTRACEPTIVE PILL USAGE WITHOUT MEDICAL GUIDANCE

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Our case, a 51 year- old woman, G2P2L2, claimed she started to take a combined oral contraceptive (COC) containing 50 |ug EE in 1979, 8 years after her last birth, with the recommendation of a nurse in a primary health care clinic. She con¬tinued to use the pill for 23 years without any health checks until the pill was drawn from market in 2002. She applied to our Family Planning Unit in Haydarpaşa Numune Education and Research Hospital with a request for a new contraceptive pill. On her physical examination, she was found to be (BMI: 36 kg/m2) obese and hypertensive. When we deepened her medical history, she had a long history of serial operations for such reasons as cerebral hemorrhage, intracranial aneurysm, an appendectomy and cholecystectomy. Meanwhile, she admitted taking the pill continuously, even on the operation days. Conclusion: It's quite interesting that a very serious part of medical history is omitted in a fertile woman with a high risk of tromboembolism. We wanted to draw attention to ques¬tioning patients about their contraceptive choices, and also point out that any woman using a contraceptive method deserves regular health checks.
Abstract (Original Language): 
Olgu: 1952 doğumlu, G2P2Y2 olan olgumuz H.A., son doğumundan 8 yıl sonra (1979) başvurduğu sağlık ocağındaki hemşirenin önerisiyle 50 pgr EE içeren kombine oral kontraseptif (KOK) kullanmaya başladığını ve 23 yıl süreyle hiçbir sağlık kuruluşunda kontrol olmaksızın aralıksız kullandığını ifade etmiştir. 2002 yılında kullandığı KOK'in piyasadan kalkması nedeniyle Haydarpaşa Numune Hastanesi Aile Planlaması Ünitesi'ne başvurarak yeni bir KOK önerilmesini isteyen olgumuzun öyküsü derinleştirildiğinde, obezite (BMI: 36 kg/m2), hipertansiyon gibi risk faktörlerinin saptanmasının yanısıra, serebral hemora-ji ve intrakraniyal anevrizma nedeniyle opere edildiği, apen-dektomi ve kolesistektomi gibi majör cerrahi müdahaleler ge¬çirdiği ve KOK'i bu dönemlerde dahi düzenli kullandığı saptan¬mıştır. Sonuç: Bütün bu dönemler boyunca tromboz riski çok yüksek olan üreme çağındaki bu hastanın reprodüktif öyküsü alınır¬ken kontrasepsiyon tercihinin hiç sorgulanmamış olmasının il¬gi çekici olması nedeniyle ve kontraseptif yöntem kullananların belli aralıklarla sağlık kontrollerinin yapılmasının ne kadar değerli olduğunu göstermesi açısından bu olgunun sunulması¬nın uygun olduğunu düşünüyoruz.
135-137

REFERENCES

References: 

1. Herrero J, Rabe T, Lang U. Use of oral hormonal contraceptives in different countries. Gynaecology Forum 2000; 5(4): 3-6.
2. Tyrer L. Introduction of the pill and its impact. Contraception 1999; 59:11S-6S.
3. Connel EB. Contraception in the prepill era. Contraception 1999; 59:7S-
10S.
4. Speroff L, Glass RH, Kase NG. Oral contraception. Ed: Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility'de. 5. baskı. Maryland, Williams and Wilkins, 1994: 715-64.
5. Mishell DR. Cardiovascular risks: Perception versus reality. Contracep¬tion 1999; 59: 21S-24S.
6. Drife J. Risks and benefits of high and low- dose oral contraceptive pills. Gynaecology Forum 2000; 5(4): 10-20.
7. Godsland IF, Winkler U, Lidegaard O, Crook D. Occlusive vascular diseases in oral contraceptive users. Epidemiology, pathology and mecha¬nisms. Drugs 2000; 60(4): 721-869.
8. Wenger NK. The high risk of CHD for women: Understanding why prevention is crucial. Medscape Womens Health 1996; 1(11): 6.
9. Sherif K. Benefits and risks of oral contraceptives. Am J Obstet Gynecol 1999; 180(6 Pt 2): 343-8.
10. Thorogood M. Stroke and steroid hormonal contraception. Contracepti¬on 1998; 57: 157-67.
11. Lidegaard 0, Kreiner S. Cerebral thrombosis and oral contraceptives.
Contraception 1998; 57: 303-14.
12. Spitzer WO. Oral contraceptives and cardiovascular outcomes; cause or bias? Contraception 2000; 62: 3S-9S.
13. Lawrenson R, Farmer R. Venous thromboembolism and combined oral contraceptives: does the type of progesteron make a difference? Contra¬ception 2000; 21S-28S.
14. Johnston SC, Colford JM Jr, Gress DR. Oral contraceptives and the risk of subarachnoid hemorrhage: a meta analysis. Neurology 1998;
51(2): 411-8.
15. Lindegard B, Hillbom H, Brody S. High-dose estrogen-progestagen oral contraceptives: a risk factor for aneurysmal subarachnoid hemorrha¬ge? Acta Neurol Scand 1987; 76(1): 37-45.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com