You are here

Eklamptik Ensefalopatide Vazojenik Ödem: Kranyal MR Bulguları

Vasogenic Edema in Eclamptic Encephalopathy: Cranial MR Findings

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
The aim of this study was to detect the cranial MR findings in eclampsia and to differentiate cerebral infarction from reversible vasogenic edema by diffusion weighted imaging (DWI). Cranial MR (1,5T; T1-weighted, T2-weighted and/or Fluid Attenuated Inversion Recovery;FLAIR and DWI) was performed in 14 eclamptic patients in order to evaluate the neurological deficits. Bilateral and symmetrical one fields most commonly located in the distribution of the posterior cerebral circulation were detected in all patients except two. DWI performed to differentiate cytotoxic edema from vasogenic edema was normal in 4 (29 %) patients while increased intensity was detected in 10 (71 %) of them. Quantitative apparent diffusion coefficients (ADC) were normal or above in abnormal regions of 9 patients. This was considered as “T2 shine through effect”. ADCs were abnormally low, representing cerebral infarction in one eclamptic patient. As a result, DWI with ADC calculations is a valuable means of differentiating vasogenic edema from cytotoxic one in eclamptic encephalopathy
Abstract (Original Language): 
Bu çalışmada, eklamptik ensefalopati kliniği olan olgularda kranyal MR bulgularının saptanması ve difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans (DAMR) görüntüleme ile tedavi seçenekleri farklı olan serebral enfarkt ile ensefalopatiye bağlı geçici vazojenik ödem sahalarının ayırımı amaçlandı. Nörolojik defisit gelişen 14 olguda; kranyal MR incelemesi yapıldı. 1,5 T MR cihazında T1 ağırlıklı (T1A), T2 ağırlıklı (T2A) ve/veya Fluid Attenuated Inversion Recovery (FLAIR) ve DAMR sekansları uygulandı. İki olgu dışında, olguların hepsinde bilateral ve simetrik, posterior dolaşım sulama alanlarında hakim ödem alanları saptandı. Sitotoksik/vazojenik ödem ayırımı için yapılan DAMR inceleme 4 olguda (%29) normal iken, 10 olguda (%71) bu bölgelerde hiperintensite saptandı. Sitotoksik ödem sahalarını temsil edebilecek hiperintens bölgelere yönelik yapılan ölçümlerde, 9 olguda difüzyon katsayılarının normal sınırlarda veya üstünde olduğu saptanarak “T2 shine through” etkisi olarak değerlendirildi. Bir olguda ise serebral enfarktı temsil eden düşük ADC değerleri bulundu. Sonuç olarak, eklamptik ensefalopatide sitotoksik ödem ile geçici vazojenik ödem alanlarının ayırımında DAMR inceleme; ADC haritalarının kullanımıyla birlikte etkili bir yöntemdir.
11-15

REFERENCES

References: 

1. Kanki T, Tsukimori K, Mihara F, Nakano H. Diffusion
weighted images and vasogenic edema in eclampsia. Obstet
Gynecol 1999; 93:821-823.
2. Sanders TG, Clayman DA, Sanchez-Ramos L, Vines FS,
Russo L. Brain in eclampsia: MR imaging with clinical
correlation. Radiology 1991;180:475-478.
3. Schwartz RB, Feske SK, JF Polak, et al. Pre-eclampsiaeclampsia: clinical and neuroradiographic correlates and
insights into the pathogenesis of hypertensive encephalopathy.
Radiology 2000; 217:371-376.
4. Schwartz RB, Mulkern RV, Gudbjartsson H, Jolesz F.
Diffusion-weighted MR imaging in hypertensive
encephalopathy: clues to pathogenesis. AJNR Am J
Neuroradiol 1998; 19:859-862.
5. Karaköse S, Deniz E, Karabacakoğlu A, Sevgili M.
Preeklampsi ve eklampside kranyal MRG bulguları. Tanısal
ve Girişimsel Radyoloji Dergisi 2001; 7:475-479.
6. Şener RN. Difüzyon MRG’de “apparent diffusion coefficient”
(ADC) değerleri. Turk J Diagn Intervent Radiol 2001; 7:460-
463.
7. Tekşam M, Casey SO, Michel E, Truwit CL. Posterior
reversibl ensefalopati sendromu: patofizyoloji ve ileri MRG
teknikleri ile korelasyon. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji
Dergisi 2001; 7:464-472.
8. Morris CM, Twickler MD, Hatab RM, et al. Cerebral blood
flow and cranial magnetic resonance imaging in eclampsia
and preeclampsia. Obstet Gynecol 1997; 89:561-568.
9. Shah AK, Whitty JE. Brain MR in peripartum seizures:
usefullness of combined T2 and diffusion weighted MR
imaging. Journal of Neurol Scien 1999; 166:122-125.
10. Thomas VS. Neurological aspects of eclampsia. Journal of
Neurol Scien 1998; 155:37-43.
11. Dziewas R, Stögbauer F, Freund M, et al. Late onset
postpartum eclampsia: a rare and difficult diagnosis. J Neurol
2002; 249: 1287-1291.
12. Covarrubias DJ, Luetmer PH, Campeau NG. Posterior
reversible encephalopathy syndrome: prognostic utility of
quantitative diffusion-weighted MR images. AJNR 2002; 23:
1038-1048.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com