You are here

İlaç Reaksiyonu Tanısıyla Yatırılan Olguların Değerlendirilmesi: Retrospektif Çalışma

Analysis of the Inpatients with Drug Reactions: A Retrospective Study

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
In this study, we aimed to investigate the patients who were managed with the diagnosis of drug reactions with respect to incidence, clinical pattern of the reaction and the responsible drugs. Out of 2877 patients hospitalized between 1996 and 2008, medical charts of 206 patients with the diagnosis of drug reactions were retrospectively analyzed. Some parameters such as demographic characteristics, type of the reaction, suspicious drug groups caused the reaction, presence of multiple drug usage, time period between the onset of the drug intake and initiation of the eruption were recorded. There were 105 female and 101 male patients with an age average of 46.29± 17.3 (4-85 yrs). The most common type of drug reactions were urticaria and angioedema (20.9 %) followed by isolated angioedema (13.6 %) and maculopapular drug eruption (10.2 %). Drug combinations were seen in 53 (%25.7) cases, the combination of NSAID/ASA and antibiotics or cardiac drugs (especially ACE inhibitors) ranked first. Also, it was detected that NSAID, ASA, penicilline and/or cephalosporins, anti-epileptics, cardiac drugs and the other antibiotics acted as the cause of drug reactions when they were used alone. Time period between the onset of the eruption and the intake of the drug varied by hours to months. We conclude that combination of drugs including NSAID/ASA should be avoided if possible, a careful follow-up should be made on antibiotics, ACE inhibitors and anti-epileptics and re-consideration of the drugs which have been used for a long time should be assessed
Abstract (Original Language): 
Bu çalışmada kliniğimizde ilaç reaksiyonu tanısıyla izlediğimiz hastaların sıklığını, reaksiyonun klinik paternini ve sorumlu olan ilaçları araştırmayı amaçladık. Kliniğimizde 1996-2008 tarihleri arasında yatırılan toplam 2877 hastadan ‘ilaç reaksiyonu’ tanısı konulan 206 hastanın dosyası geriye dönük olarak incelendi. Demografik özellikler, reaksiyonun tipi, reaksiyona yol açtığı düşünülen ilaç grupları, multipl ilaç kullanımının varlığı, ilaç alımından döküntünün başlangıcına kadar geçen süre gibi parametreler kayıt edildi. Hastalarımızın 105’i kadın, 101’i erkekti. Yaş ortalaması 46.29 ± 17.3 (4-85 yaş) olarak saptandı. En sık reaksiyon tipi %20.9 oranında saptadığımız ürtiker ve anjiyoödemdi. Bunu sırasıyla, %13.6 sadece anjiyoödem ve %10.2 olarak saptanan makülopapüler ilaç erüpsiyonu izlemekteydi. NSAİİ/ASA ile antibiyotiklerin veya kardiyak ilaçların (özellikle ACE inhibitörleri) kombinasyonu başta olmak üzere ilaç kombinasyonları- nın 53 (%25.7) olguda etken olduğu gözlendi. NSAİİ, ASA, penisilin ve/veya sefalosporinler, antiepileptikler, kardiyak ilaçlar ve diğer antibiyotiklerin tek başına kullanıldığında da sıklıkla ilaç alerjisine yol açtığı bulundu. İlacın ilk alınmasından döküntünün başlangıcına kadar geçen süre saatler ile aylar arasında değişmekteydi. NSAİİ/ASA içeren kombine ilaç kullanımından mümkün olduğunca kaçınılması, antibiyotikler, ACE inhibitörleri ve antiepileptikler konusunda dikkatli bir izlem yapılması, uzun süreden beri kullanılan ilaçların da irdelenmesi gerektiği sonucuna varıldı.
75-80

REFERENCES

References: 

1. Erkek E. Kutanöz ilaç reaksiyonları. Tuzun Y, Gurer MA,
Serdaraoğlu S, Oğuz O, Aksungur VL, editörler. Dermatoloji.
Cilt 1. 3. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2008. p.269-
316.
2. Revuz J, Valeyrie-Allanore L. Drug reactions. In: BologniaJL,
Jorizzo JL, Rapini RP, editors. Dermatology. 1st
ed.Spain:Mosby;2003.p.333-53.
3. Fiszenson-Albala F, Auzerie V, Mahe E et al. A 6-month
prospective survey of cutaneous drug reactions in a hospital
setting. Br J Dermatol 2003; 149: 1018-22.
4. Bükülmez G, Simin A, Özkaya Ö, et al. Tanı güçlüğü yaratan
ilaç erupsiyonları. Türkiye Klinikleri Dermatol 2000; 10:237-
241.
5. Naldi L, Conforti A, Venegoni M, et al. Cutaneous reactions to
drugs. An analysis of spontaneous reports in four Italian regions.
Br J Clin Pharmacol 1999;48:839-46.
6. Knowles SR, Shear NH. Recognition and management of
severe cutaneous drug reactions. Dermatol Clin 2007;25:245-53.
7. Bachot N, Roujeau JC. Differantial diagnosis of severe
cutaneous drug eruptions. Am J Clin Dermatol 2003;4:561-72.
8. Bigby M. Rates of cutaneous reactions to drugs. Arch Dermatol
2001;137:765-70.
9. Bigby M, Jick S, Jick H, Arndt K. Drug-induced cutaneous
reactions. A report from the Boston Collaborative Drug
Surveillance Program on 15,438 consecutive inpatients, 1975
to1982. JAMA 1986;256:3358-63.
10. Svensson CK, Cowen EW, Gaspari AA. Cutaneous drug
reactions. Pharmacol Rev 2001;53:357-79.
11. Hernandez-Salazar A, Rosales SP, Rangel-Frausto S, et al.
Epidemiology of adverse cutaneous drug reactions. A
prospective study in hospitalized patients. Arch Med Res
2006;37: 899-902.
12. Sharma VK, Sethuraman G. Adverse cutaneous to drugs: an
overwiev. J Postgrad Med 1996:42;15-22
13. Warnock JK,Morris DW. Adverse cutaneous reactions to
antidepressants.Am J Clin Dermatol 2002;3:329-39
14. Roychowdhury S, Svensson CK. Mechanisms of drug-ınduced
delayed type hypersensitivity reactions in the skin. AAPS J
2005;7:E834-846
15. Apaydın R, Bilen N, Dökmeci S, Bayramgürler D, Yıldırım G.
Drug eruptions: a study including all inpatients and outpatients
at a dermatology clinic of a university hospital. J Eur Acad
Dermatol Venereol 2000;14:518-20.
16. Moseley EK, Sullîvan TJ. Allergic Reactions to Antimıcrobial
Drugs in Patients with History of Prior Drug Allergy. J Allergy
Clin Immunol 1991; 87:226.
17. Sullivan TJ. Management of patients allergic to antimicrobial
drugs.Allergy Proc 1992;12:361-4.
18. Huic M, Mucolic V, Vrhovac B, et al. Adverse drug reactions
resulting in hospital admission. Int J Clin Pharmacol Ther 1994;
32:675-82.
19. Li LF, Ma C. Epidemiological study of severe cutaneous
adverse drug reactions in a city district of China. Clin Exp
Dermatol 2006;31:642-7.
20. Adışen E, Karaca F, Gürer MA. Dermatolojide ilaç reaksiyonları- Original Makale. Türk Dermatoloji Dergisi. 2008:2;1-5.
21. Turan H, Vatansever S, Özdemir Ö et al. Çocuklarda Steven’s
Johnson Sendromu ve Toksik Epidermal Nekroliz-Özgün Araş-
tırma.Güncel Pediatri Dergisi 2008;6:104-10.
22. Sharma VK, Sethuraman G, Kumar B Cutaneous adverse drug
reactions: Clinical pattern and causative agents- A year series
from Chandigarh, India. J Postgrad Med 2001:47;95-9.
23. Jason DR.Fatal angioedema associated with captopril.J
Forensic Sci.1992;37:1418-21.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com