Buradasınız

Anasayfa » Content

HASTA REFAKATÇİLERİNİN VE ZİYARETÇİLERİNİN EL VE BURUNLARINDA METİSİLİNE DİRENÇLİ STAPHYLOCOCCUS AUREUS TAŞIYICILIĞININ ARAŞTIRILMASI

Journal Name:

  • Cerrahpaşa Tıp Dergisi

Publication Year:

  • 2002

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), is a major nosocomial pathogen. Regarding to recent reports, strains of MRSA, which had been largely confined to hospitals and long-term care facilities, are also emerging in the community. Several studies of S.aureus carriage has been performed among different groups of health care workers or among healthy individuals. However, other close relatives of the patients may act as a reservoir in S.aureus transmission to others. In this study, we investigated the hand and nasal carriage of methicillin-resistant S.aureus among patients’ accomplices and visitors to determine the role in the epidemiology of infection. The study group is appearently healthy non hospital workers who have temporarily been in the hospital somehow in relation with patients at risk. Results.- Hand and nose cultures of 140 individuals were performed. S.aureus were found in 30 (21.4%) of nose and 19 (13.6%) of hand samples. Nasal carriage was found in 30 (30/140; 21.4%) and hand carriage was found in 19 (19/140; 13.6%) of these 140 subjects. Eight (16.3%) of the totally (30+19) 49 strains were found resistant to methicillin in disk diffusion method. Three of the 8 MRSA strains isolated from 140 individuals was obtained from nose and 5 of them was obtained from hands. Therefore, MRSA nasal carriage rate was determined as 2.1% (3/140) and hand carriage rate was defined as 3.6 % (5/140). Conclusion.- The percentage of MRSA nasal and hand carriage among patients’ accomplices and visitors may be epidemically significant in spreading of MRSA both among hospitalized patients and in community.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), hastane infeksiyonlarının başlıca etkenidir. Yeni bildirimlere göre, büyük ölçüde hastane ve uzun süreli bakım birimleri ile sınırlı olan MRSA kökenleri, toplumda da artmaktad ır. Hastane çalışanlarıyla ilgili çeşitli gruplarda ve sağlıklı bireylerde S.aureus taşıyı- cılığını araştıran çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Ancak hastalara yakın olan başka kişiler de S.aureus’un başkalarına geçişinde rezervuar rolü oynayabilirler. Bu çalışmada; infeksiyonun epidemiyolojisindeki rollerini belirlemek üzere, hastaya refakat veya ziyaret sebebiyle geçici olarak hastanede bulunan, sağlam görü- nümlü, hastanede çalışmayan fakat hastayla yakın ilişkisi olan kişilerin MRSA taşıyıcılığı ele alınmıştır. Toplam 140 kişinin burun örneklerinin 30 (%21.4)’undan ve el örneklerinin 19 (%13.6)’- undan S.aureus ayrõldõ. Böylece çalõşma grubunu oluşturan 140 kişiden 30’unda (30/140) burunda S.aureus taşõyõcõlõğõ (%21.4) ve bu 140 kişiden 19’unda (19/140) ellerde S.aureus taşõyõcõlõğõnõn (%13.6) bulunduğu belirlenmiştir. Disk difüzyon yöntemi ile (30+19) toplam 49 S.aureus kökeninin 8 (%16.3)’i metisiline dirençli bulundu. 140 kişiden ayrõlan 8 MRSA kökeninin 3’ü burundan, 5’i elden ayrõldõğõ için çalõşma grubunda burundaki MRSA taşõyõ- cõlõğõ %2.1 (3/140); ellerde MRSA taşõyõcõlõğõ- nõn ise %3.6 (5/140) olduğu anlaşõldõ.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastirmax-hasta-refakatcilerinin-ziyaretcilerinin-el-burunlarinda-metisiline-direncli-staphylococcus-aureus-tasiyiciliginin-arastirilmasi.pdf
  • 2
97-103
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Thornsberry C. The development of antimicrobial
resistance in staphylococci. J Antimicrob Chemother
1988; 21 (Suppl C): 9-17.
2. Berger-Bachi B. Genetics of methycillin resistance in
Staphylococcus aureus. J Antimicrob Chemother 1989;
23: 671-680.
3. Tomasz A, Drugeon HB, De Lancastre HM, Jabes D,
McDougal L, Bille J. New mchanisms for methicillin
resistance in S.aureus: clinical isolates that lack the PBP
2a gene and contain normal penicillin-binding proteins
with modified penicillin-binding capacity. Antimicrobial
Agents Chemother 1989; 33: 1869-1874.
4. Franciolli M, Bille J, Glauser MP, Moreillon P. Betalactam
resistance mechanisms of methicillin-resistant
S.aureus. J Infect Dis 1991; 163: 514-523.
5. Paulsen IT, Firth N, Skurray RA. Resistance to
antimicrobial agents other than β-lactams. In: The
Staphilococci in Human Disease. Crossley KB, Archer
GL eds. NewYork: Churchill Livingston Inc., 1997; 175-
212.
6. Mitchel BA, Brown MH, Skurray RA. QacA multidrug
efflux pomp from Staphylococcus aureus: comperative
analysis of resistance to diamines, biguanides, and
buanylhydrazones. Antimicrobial Agents and
Chemotherapy 1998; 42: 475-477.
7. Pittet D, Boyce JM. Hand hygiene and patient care:
pursuing the Semmelweis legacy. Lancet Infectious
Disease 2001; April: 9-20.
8. Arditi-Benzonana N, Akgül A, Dündar V, Bilgin S,
Mansur T, Selçuk S. Toplumdan kazanılıõş cilt
infeksiyonlarından izole edilen Staphylococcus aureus
suşlarının oksasiline ve diğer antibiyotiklere direnci.
ANKEM Derg 1991; 2: 161.
9. Karabiber N. Normal populasyonda ve hastane
laboratuvar personelinde Staphylococcus aureus burun
taşıyıcılığı. Mikrobiyol Bült 1991; 25: 187.
10. Akgül A, Dündar V, Metin T, Selçuk S. Haydarpaşa
Numune Hastanesi’nde burun taşıyıcılarından izole
edilen Staphylococcus aureus suşlarında oksasilin direnci.
ANKEM Derg 1992; 6: 14-19.
11. Yorgancıgil B, Demirci M, Demir İ, Arda M. Süleyman
Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi hastane personelinde
Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığı. İnfeksiyon Derg
1999; 2: 195-199.
12. Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger
PC, Washington CW Jr (Eds). Diagnostic Microbiology.
Fifth edition. Philadelphia: Lippincott, 1997; 551-560.
13. National Committee for Clinical Laboratory Standards
(NCCLS). Performance Standards fo Antimicrobial Disk
Susceptibility Tests. 6th ed. Approved Standard.
Document M2-A5.Villanova, Pa, NCCLS, 1997.
14. Brumfit W, Hamilton-Miller J. Methicilin resistant
S.aureus. N Engl J Med 1989; 320: 1188-1196.
15. Çetinkaya I, Ünal S. Metisilin dirençli Staphylococcus
aureus infeksiyonları: Epidemiyoloji ve kontrol. Flora
1996; 1 (Ek 1: 3-16).
16. Hacıbektaşoğlu A, Eyigün CP, Özsoy MF, Avcı İY.
Nazal Staphylococcus aureus taşıyıcılığı ve tedavide
sefuroksim etkinliği. Türk Hij Den Biol Derg 1992; 49:
103-112.
17. Kluytmans J, Belkum AV, Verbroughh H. Nazal carriage
of Staphylococcus aureus: Epidemiology, underlying
mechanisms, and associated risks. Clin Microbiol Rev
1997; 10: 505-520.
18. Doebbeling BN. Nasal and hand carriage of
Staphylococcus aureus in healthcare workers. Chemother
1994; 6 (Suppl 2): 11-17.
19. Mehtar S. The continuing problem of ”hospital
staphylococci”: why? J Chemother 1994; 6 (Suppl 4): 25-
31.
20. Williams JV, Vowels B, Honig P, Leyden JJ.
Staphylococcus aureus isolation from the lesions, the
hands, a anterior nares of patients with atopic
dermatititis.J Emerg Med 1999; 17: 207-211.
21. Bal Ç, Aydın MD, Ang Ö. Tıp personelinde nazal
stafilokok kolonizasyonu. Infeksiyon Derg 1997; 11:
237-242.
22. Wenzel RP. Healthcare workers and the incidence of
nosocomial infection treatment of one influence the
other? A brief review. J Chemother 1994; 6 (Suppl 4):
33-37.
23. Boelaert JR. Staphylococcus aureus infection in
haemodialysis patients: Mupirocin as a topical strategy
against nasal carriage: a review. J Chemother 1994; 6
(Suppl 2): 19-24.
24. Reagan DR, Doebbeling BN, Pfaller MA, Sheetz CT,
Houston AK, Hollis RJ, Wenzel RP. Elimination of
coincident Staphylococcus aureus nasal and hand carriage
with intranasal application of mupirocin calcium oint.
Ann Intern Med 1991; 15: 101-106.
25. Malanchin IN. The carriage of Staphylococcus aureus
among different population groups. Mikrobiol Z 1993;
55: 68-74.
26. Ruben FL, Norden CW. Staphylococcal Infections. In:
Evans NS, Brochman PS (Eds). Bacterial Infections of
Humans: Epidemiology and Control. NewYork: Plenum
Publishing Corp 1991; 621-637.
27. Ünal S, Akhan SA. Stafilokok infeksiyonları. Topçu
Wilke A, Söyletir G, Doğanay M, ed. İnfeksiyon
Hastalıkları’nda. İstanbul, Nobel Tõp Kitapevi, 1996;
773-781.
28. Kazzaz S, Kalkan A, Ufuk Pekmezci D, Kılıç S. Sağlıklı
kişilerin burun ve boğazlarından izole edilen
Staphylococcus aureus suşlarında metisilin direnci.
İnfeksiyon Derg 2000; 14: 81-96.
29. Mutlu B, Bilen N, Tansel Ö, Bayramgürler D, Coşkunkan
F, Vahaboğlu H. Hemodiyaliz ünitesi hastaları ve
personelinde burunda Staphylococcus aureus
kolonizasyonu araştırılması. Tekeli E, Wilke A, ed. 8.
Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları
Kongresi (6-10 Ekim 1997, Antalya) Kongre Program ve
Özet Kitabı’nda, 1997; 779.
30. Özyurt M, Yenicesu M, Albay A, Kilciler G, Vural A,
Gün H. Son dönem böbrek yetmezliği olgularında
Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığı ve antibiyotik
duyarlılığı. İnfeksiyon dergisi 1998; 3: 343-346.
31. Kaleli İ, Özen N, Yalçın AN, Akşit F. Hastane
personelinde burunda S.aureus taşıyıcılığının saptanması.
İnfeksiyon Derg 1997; 11: 243-245.
32. Öztürk R, Midilli K, Ergin S, Aygün G. Cerrahpaşa Tıp
Fakültesi kliniklerinde yatan hastaların klinik
materyallerinden izole edilen stafilokokların antibiyotik
maddelere duyarlılığı. Ankem Derg 1996; 1: 48-51.
33. Mert A, Köksal F, Ayar E, Köksal S, Tabak F, Eroğlu C,
Sağlam S, Öztürk R. Cerrahpaşa kliniklerinde
Staphylococcus aureus burun taşıyıcılık oranı ve
antibiyotik duyarlılığı. ANKEM Derg 1996; 10: 380-384.
34. Yakıncı G, Rota S, Sultan N, Sindel Ş. Hemodiyaliz
hastalarının burun kültürlerinden elde edilen koagülaz
negatif stafilokok ve S.aureus’un metisilin direnci. Tekeli
E, Wilke A, ed. 8. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve
İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (6-10 Ekim 1997,
Antalya) Kongre Program ve Özet Kitabı’nda, 1997; 768.
35. Erdem İ, Bayramer HF, Özel YB, Avkan V. Hemodiyaliz
hastalarında S.aureus nazal taşıyıcılığı ve taşıyıcılık ile
santral venöz kateter infeksiyonlarının ilişkisi. Tekeli E,
Wilke A, ed. 8. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon
Hastalıkları Kongresi (6-10 Ekim 1997, Antalya) Kongre
Program ve Özet Kitabı’nda, 1997; 785.
36. Demirci M, Yorgancıgil B, Taşkın P, Ardu M. Metisiline
dirençli koagülaz negatif staphylococcus suşlarının
değişik antibiyotiklere direnç durumları. Ankem Derg
1998; 21: 121-124.
37. Birinci A, Durupınar B, Akpolat T, Özdemir Ş, Günaydın
M. Hemodiyaliz hastalarında Staphylococcus aureus
burun taşıyıcılığı ve antibiyotik duyarlılığı. Tekeli E,
Wilke A, ed. 8. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon
Hastalıkları Kongresi (6-10 Ekim 1997, Antalya) Kongre
Program ve Özet Kitabı’nda, 1997; 760.
38. Shopsin B, Mathema B, Martinez J, Ha E, Campo ML,
Fierman A, Krasinski K, Kornblum J, Alcabes P,
Waddington M, Riehman M, Kreiswirth BN. Prevalence
of methicillin-resistant and methicillin-susceptible
Staphylococcus aureus in the community. J Infect Dis
2000; 182: 359-362.
39. Groom AV, Wolsey DH, Naimi TS, Smith K, Johnson S,
Boxrud D, Moor JE. Community-acquired methicillinNisan-
resistant Staphylococcus aureusin American Indian
community. JAMA 2001; 286: 1201-1205.
40. Rosdahi VT, Walsh H, Jasen K. Antibiotic susceptibility
and phage type pattern of Staphylococcus aureus strains
isolated from patients in general practise compared to
strains from hospitalized patients. Scand J Infect Dis
1990; 22: 315-320.
41. Keskin I, Tülek N, Argun C, Gür D, Mert A. Hastane ve
toplum kaynaklı S.aureus suşlarında farklı yöntemlerle
metisiline direnç oranlarının saptanması. XXVII. Türk
Mikrobiyoloji Kongresi Program ve Özet Kitabı, Antalya
1996: 231.
42. Songur M, Sayan M, Yüce A, Yuluğ N. Staphylococcus
aureus karşı vankomisin ve trimetoprim-sulfametaksazol
etkinliğinin karşılaştırılması. İnfeksiyon Derg 1998; 1:
39-41.
43. Şahin N, Hakko E, Murtezaoğlu A, Tabak F, Mert A,
Hondur N, Öztürk R, Aktuğlu Y. Değişik klinik
örneklerden üretilen stafilokok kökenlerinde plazma
koagülaz özellikleri ve oksasilin ile gentamisine direnç.
Ankem Derg 2001; 15: 113.
44. Boyce JM. Increasing prevalence of methicillin-resistant
Staphylococcus in United States. Infect Control Hosp
Epidemiol 1990; 11: 639-642.
45. Demirci M, Yorgancıgil B, Demir İ. Hemodiyaliz
hastaları ve personelinde Staphylococcus aureus burun
kolonizasyonu. VIII.Türk Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon
Hastalıkları Kongresi. 6-10 Ekim 1997. Antalya, Kongre
Kitabı: 757.
46. Çavuşoğlu C, Hilmioğlu S, Dibek MA, Afşar İ, Tümbay
E. Kan kültürlerinden soyutlanan Staphylococcus aureus
kökenlerinin in vitro antibiyotik duyarlılıkları. İnfeksiyon
Dergisi 1999; 4: 497-500.
47. Sanford MD, Widmer AF, Bale MJ, Jones RN, Wenzel
RP. Efficient detection persistence of the carriage of
methycillin-resistant Staphylococcus aureus. Clin Infect
Dis 1994; 19: 1123-1128.
48. Scanvic A, Denic L, Gaillon S, Giry P, Andremont A,
Lucet JC. Duration of colonization by methicillinresistant
Staphylococcus aureus after Hospital Discharge
and risk factors for prolonged carriage. Clin Infect Dis
2001; 10: 1393-1398.
49. Chambers HF. The changing epidemiology of
Staphylococcus aureus? Emerging Innfect Dis 2001; 7:
171-182.
50. Martin MA. Methicillin resistant Staphylococcus aureus:
the persistent resistant nosocomial pathogen. Curr Clin
Top Infect Dis 1994; 14: 170-191.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com