Comparison of the effects of total intravenous anesthesia and inhalation anesthesia on postperfusion injury in cardiac surgery
Journal Name:
- Gülhane Tıp Dergisi
Keywords (Original Language):
Abstract (2. Language):
In this study, we aimed to compare of the effects of two different anesthetic
techniques (inhalation and total intravenous anesthesia) on ischemia-reperfusion injury in cases performed open-heart surgery. Fifty nine cardiopulmonary bypass patients were randomly assigned into one of three groups:
Group I desflurane (n=20), Group II sevoflurane (n=20) and Group III total
intravenous anesthesia (n=19) with fentanyl and midazolam. In Group I, anesthesia was established with i.v. infusion of 1-4 μg/kg/h fentanyl citrate and
1-3% desflurane, in Group II with i.v. infusion of 1-4 μg/kg/h fentanyl citrate
and 1-1.5% sevoflurane, and with i.v. infusion of 0.3–12 μg/kg/min fentanyl
citrate and 0.07 mg/kg/h midazolam in Group III. Arterial blood samples were
taken in the preoperative period (S
0
), and at the 2nd (S
1
) and 24th hours (S
2
)
postoperatively, and IL-6, IL-8, TNF-α, AST, ALT, CK-MB and cTnI levels were
measured. In all groups, we observed similar rises in serum CK-MB, in cTnI
and AST, the marker of myocardial cell injury, in ALT values, the marker of
splanchnic circulation, and the levels of proinflammatory cytokines TNF-α,
IL-6 and IL-8 at the postoperative 2nd and 24th hours compared with preoperative levels (p<0.001). In our particular experience there is no difference between inhalation and total intravenous anesthesia in the prevention of
ischemic-reperfusion injury occurring during cardiopulmonary bypass and in
the establishment of pharmacological preconditioning.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Bu çalışmada, açık kalp cerrahisi uygulanan olgularda iki farklı anestezi tekniğinin (inhalasyon ve total intravenöz anestezi) iskemi-reperfüzyon hasarı
üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Elli dokuz kardiyopulmoner
bypass hastası randomize olarak 3 gruba ayrıldı: Grup I (n=20) desfluran,
Grup II sevofluran (n=20) ve Grup III total fentanil ve midazolam uygulanan
intravenöz anestezi grubu (n=19). Grup I’de 1-4 μg/kg/saat fentanil sitrat
i.v. infüzyonu ve %1-3 desfluran, Grup II’de 1-4 μg/kg/saat fentanil sitrat i.v.
infüzyonu ve %1-1.5 sevofluran, Grup III’de ise 0.3-12 μg/kg/dk fentanil sitrat
ve 0.07 μg/kg/saat midazolam i.v. infüzyonu ile anestezi idamesi sağlandı.
Preoperatif (S
0
) dönemde, postoperatif 2. (S
1
) ve 24. (S
2
) saatlerde arteriyel
kan örnekleri alındı ve IL-6, IL-8, TNF-α, AST, ALT, CK-MB ve cTnI düzeyleri
ölçüldü. Tüm gruplarda, preoperatif değerlerle karşılaştırıldığında postoperatif
2. ve 24. saatlerde serum CK-MB, miyokard hücre hasarının göstergeleri olan
cTnI ve AST, splanknik dolaşımın göstergesi olan ALT düzeyleri ve proinflamatuvar sitokinler TNF-α, IL-6 ve IL-8 değerlerinde benzer artışlar saptadık.
Bu çalışmadaki deneyimimize göre kardiyopulmoner bypass esnasında olu-
şan iskemik-reperfüzyon hasarını önlemede ve farmakolojik önkoşullandırma
oluşturmada, inhalasyon ajanları ve total intravenöz anestezi arasında herhangi bir farklılık olmadığı kanısına varılmıştır.
FULL TEXT (PDF):
- 1
18-22