Buradasınız

Romatoid Artritte Görülen Ayak Deformiteleri

Foot Deformities in Rheumatoid Arthritis

Journal Name:

Publication Year:

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
Objectives: In this study we aimed to investigate the type and incidence of foot deformities in rheumatoid arthritis (RA) patients. We also investigated the relationship between these deformities and functional activity and disease activity in these patients. Material and Methods: The patient group included 30 patients with RA and the control group included 30 healthy subjects. In each group anterior and lateral weigth bearing foot radiographs were obtained. The radiographs were evaluated for pes planus, pes cavus and hallux valgus by measuring specific angles (talometatarsal angle, hallux valgus angle). Metetarsophalangeal (MTP) subluxation, hammer toe, claw toe were also evaluated. Results: The frequency of pes planus, hallux valgus, MTP subluxation, hammer toe, claw toe were 60%, 50%, 30%, 20%, 16%, and 6.7%, respectively. All these deformities were significantly higher in the patient group excluding, pes cavus (p<0.05). There was a significant correlation between hallux valgus and pes planus deformities (p<0.05, r=0.408). The age of the patients were correlated with the frequency of deformities (p<0.05, r=0.423). The frequency of the deformities were in correlation with the functioanal stage (p<0.05, r=0.412), but not with the disease activity (CRP and ESR) and duration of the disease (p>0.05). Conclusion: It is concluded that foot deformities are frequently encountered in RA, whilst some of these deformities preventable. Periodic foot examination has an important role in the early diagnosis and in the determination of appropriate treatement strategies in foot deformities of RA patients.
Abstract (Original Language): 
Amaç: Bu çalışmada, RA'li hastalarda görülen ayak deformiteleri, görülme sıklığı ve bunların hastalık süresi, fonksiyonel aktivite ve hastalık aktivitesi ile olan ilişkisini saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma RA'li 30 kişilik hasta grubu ile yaş ve cinsiyet bakımından uygun 30 kişilik kontrol grubu ile yapıldı. Her iki grubun yük verdirilerek çekilen ön arka ve yan ayak grafileri değerlendirildi. Pes planus, pes kavus ve halluks valgus radyolojik olarak değerlendirilirken spesifik açılar ( talometatarsal açı, halluks valgus açısı) kullanıldı. Bulgular: Hastaların %60'ında pes planus, %50'sinde halluks valgus, %30'unda metatarsofalangial (MTF) eklemlerde subluksasyon, %20'sinde çekiç parmak, %16'sında pençe parmak ve %6,7'sinde pes kavus deformiteleri tespit edildi. Pes kavus dışında tüm deformiteler hasta grubunda kontrol grubuna göre kıyasla anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). Halluks valgus ile pes planus deformiteleri arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p<0.05, r= r=0.408). Hastaların yaşı ile deformite sıklığı arasında anlamlı bir ilişki vardı (p<0.05, r=0.423). Deformite sıklığı ile fonksiyonel evre arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p<0.05, r=0.412). Fakat, deformite sıklığı ile hastalık süresi ve hastalık aktivasyonu (CRP ve ESR) arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0.05). Sonuç: RA'de çeşitli ayak deformiteleri görülmekte olup, bunların bir kısmı tedavi edilebilir niteliktedir. RA'lı hastaların ayaklarının periyodik kontrolü, deformitelerin erken tanısı ve uygun tedavi stratejilerinin belirlenmesi açısından oldukça önemlidir.
173-176

REFERENCES

References: 

1. Spiegel TM, Spiegel JS. Rheumatoid arthritis in the foot and ankle-diagnosis, pathology, and treatment. The relationship between foot and ankle deformity and disease duration in 50 patients. Foot Ankle 1982;2(6):318-24.
2. Coughlin MJ. Arthritides. In: Coughlin MJ, Mann RA, eds. Surgery of the Foot and ankle: 7th ed St. Louis, Missouri: Mosby 1999: 560-75
3. Shi K, Tomita T, Hayashida K, et al. Foot deformities in rheumatoid arthritis and relevance of disease severity. J Rheumatol 2000;27(1):84-9
4. Burra G, Katchis ST. Rheumatoid arthritis of the forefoot. Rheum Dis Clin North Am 1998;24(1):173-80.
5. Steinbrocker D, Traeger CH, Batterman RC. Theurapeutic criteria in rheumatoid arthritis JAMA 1949;140:659-664
6. Budiman-Mac E, Roach KE, Stuck R, et al. Radiographic measurement of hallux valgus in the rheumatoid arthritic foot. J Rheumatol 1994;21(4):623-6.
7. Coakley FV, Samanta AK, Finlay DB. Ultrasonography of the tibialis posterior tendon in rheumatoid arthritis. Br J Rheumatol 1994;33(3):273-7.
8. Vainio K. The rheumatoid foot. A clinical study with pathological and roentgenological comments. 1956. Clin Orthop. 1991;(265):4-8.
9. Mann RA, Horton GA. Management of the foot and ankle in rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin North Am. 1996;22(3):457-76.
10. Michelson J, Easley M, Wigley FM et al. Foot and ankle problems in rheumatoid
arthritis. Foot Ankle Int. 1994;15(11):608-13.
11. Özel S, Köseoğlu F, Ertürk Ç, ve ark. Romatoid artritte ayak deformiteleri. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 1998; 2: 22-25
12. Clayton ML, Ries MD. Functional hallux rigidus in the rheumatoid foot. Clin Orthop.
1991;(271):233-8.
13. Bouysset M, Tebib J, Noel E et al. Rheumatoid flat foot and deformity of the first ray. J Rheumatol. 2002;29(5):903-5.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com