Buradasınız

Anasayfa » Content

ROKURONYUMUN OLUŞTURDUĞU SİN İR-KAS BLOĞU ÜZERİNE İZOFLURAN, HALOTAN VE SEVOFLURANIN ETKİLERÎ

Effects Of Ha loth a ne, Sevoflurane And Isoflurane Anesthesia On Neuromuscular Blocking Effect Of Rocuronium

Journal Name:

  • İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

Publication Year:

  • 1999

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
It is a well-known fact that various inhalation anesthetics augment neuromuscular block produced by nondepolarizing neuromuscular blocking agents to varying degrees. There are only a few reports concerning the influence of inhalation anesthetics on the neuromuscular blocking action of rocuronium. The purpose of this investigation is to determine the effects of ha/othane, isoflurane and sevoflurane anesthesia on neuromuscular blocking effect of rocuronium. Following approval from our ethic comittee, 30 ASA I-II patients of either sex, aged 23-70 years old, were scheduled for elective surgery. Patients were randomly allocated to three groups. Induction of anesthesia was performed 6 mg/kg of thiopental and 0.6 mg/kg of rocuronium, l^ig/kg of fentanyl, 1mg/kg of lidocaine and maintained by 66 % nitrous oxide and halothane (0.8 %) in oxygene in group I, isoflurane (1.2 %) in group II and sevoflurane (1.7 %) in group III. The EMG response of the adductor pollicis was monitored by TOF-Guard stimulator (Biometer). 60 seconds after the administration of rocuronium 0.6 mg/kg IV endotracheal intubation was performed and intubation conditions were assessed and scored as excellent, good, poor and inadequate. Following intubation, whenever Tj returned to 25% control additional doses of rocuronium was given (0.2 mg/kg). The onset time (T,max), duration of block (Tj 25 %), recovery times (Tj 75 % - 25 %) were the parameters measured. The results were analyzed with Kruskal-Wallis and Analysis of variance tests. Comparing halothane, isoflurane and sevoflurane groups, there were no statistically significant differences between their effects on the onset time and duration of block with rocuronium (p>0.05). Only recovery times were different in three groups. Recovery in sevoflurane group was longer than the other two groups. Halothane group had the shortest recovery from neuromuscular block with rocuronium(p<0.05). In conclusion the effects of sevoflurane, halothane and isoflurane on neuromuscular blocking effect of rocuronium were similar to each other.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
înhalasyon anestetiklerinin kas gevşetici ajanları değişik derecelerde etkilediği bilinmesine rağmen, yeni bir kas gevşetici olan rokuronyum üzerine etkileri hakkında az araştırma mevcuttur. Bu çalışmanın amacı inhalasyon anestetiklerinden halotan, sevofluran ve isofluranın, rokuronyumun sinir-kas blokajı üzerine etkilerini araştırmaktır. Et/k komitenin iznini takiben elektif cerrahi geçirecek ASA I-II, 23-70 yaş arasında her iki cinsten, 30 olgu çalışmaya dahil edilip, rasgele üç gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonu sodyum tiyopental 6 mg/kg, lidokain 1 mg/kg ve fentanil 1 fug/kg ile, kas gevşemesi rokuronyum 0.6 mg/kg ile intravenöz olarak sağlandıktan sonra, anestezi %66 N£)/02 karışımına, I.grupta halotan %0.8, Il.grupta izofluran %1.2, Ill.grupta sevofluran % 1.7 end-tidal konsantrasyonda eklenerek idame ettirildi. Sinir-kas monitorizasyonu TOF-Guard (Biometer) sinir stimülatorü kullanılarak sağlandı. İndüksiyon sonrası supramaksimal uyarıya yanıt kalibrasyonunu takiben birinci dakikada olgulara 0.6 mg/kg rokuronyum verilerek 60 saniye sonra entübasyon gerçekleştirildi. Entübasyon koşulları mükemmel, iyi, kötü ve yetersiz olarak değerlendirildi. Etki başlama zamanı (T~ı msx) klinik etki süresi (7)% 25) ve derlenme süresi (T1%25-%75) kaydedildi. Sonuçlar Kruskal-Wallis testi ve Varyans analiziyle değerlendirildi. Rokuronyumun blok zamanlarına halotan, izofluran ve sevofluranın etkileri arasında etki başlama zamanı ve klinik etki süresi karşılaştırıldığında istatistiksel olarak fark bulunmadı (p>0.05). İstatistiksel olarak farlılık saptanan derlenme sürelerinde ise sevofluran grubunda derlenme diğer gruplara göre en uzun saptandı, halotan grubu ise en kısa derlenme süresine sahipti (p<0.05). Sonuç olarak 0.6 mg/kg rokuronyumun blok sürelerine 1 MAC konsantrasyonda ha lotanın, izofluranın ve sevofluranın etkilerinin benzer olduğu, bu dozda halotan anestezisinde daha hızlı, sevofluranda ise daha yavaş bir derlenme olduğu kanısına varıldı.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastirmax-rokuronyumun-olusturdugu-sin-ir-kas-blogu-uzerine-izofluran-halotan-sevofluranin-etkileri.pdf
  • 3
207-211
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Caldwell J, Laster M, Magorian T, Heier T, Yasuda N, Lynam D, Eger E I, Weiskop R. The neuromuscular effects of desflurane, alone and combined with pancuronium or succinylcholine in humans. Anesthesiology 1991 ;74: 412-8.
2. Kobayashi O, Ohta Y, Kosaka F. Interaction of sevoflurane, isoflurane, enflurane and halothane with nondepolarizing muscle relaxants and their prejunctional effects at the neuromusculer junction. Acta Med Okayama 1990; 44:209-15.
3. Swen J, Rashkovsky OM, Ket JM, Koot HJW, Herman J, Agoston S. Interaction between non-depolarizing neuromuscular agent and inhalational anesthetics. Anesth Analg 1989; 69: 752-5.
4. Saitoh Y, Toyooka H, Amaha K. Recoveries of posttetanic twitch and train of four responses after administration of vecuronium with different inhalation anaesthetics and neuroleptanaesthesia. Br J Anaesth 1993; 70: 402-4.
5. Vanlinthout LE, Booij LH, van Egmond J, Robertson EN. Effect of isoflurane and sevoflurane on the magnitude and time course of neuromuscular block produced by vecuronium, pancuronium and atracurium. Br J Anaesth 1996; 76: 389-95.
6.
Çeli
k M, Köprülü Ş A, Altan A. Klinik kullanımda nöromüsküler bloker droglarla inhalasyon anestetiklerinin etkileşimi. Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Cemiyeti Mecmuası 1992; 20: 265-7.
7. Sparr HJ, Luger TJ, Heidegger T, Putensen Himmer G. Comparison of intubating conditions after rocuronium and suxamethonium following Vapid sequence induction' with thiopentone in elective cases. Acta Anaesthesiol Scand 19%; 40:425-30.
8. Sparr HJ, Giesinger S, Ulmer H, Hollenstein Zacke M, Luger TJ. Influence of induction technique on intubating conditions after rocuronium in adults: comparison with rapid-sequence induction using thiopentone and suxamethonium. Br J Anaesth. 1996; 77: 339-42.
9. Oris B, Crul JF, Vandermeersch E, van Aken H, van Egmond J, Sabbe MB. Muscle paralysis by rocuronium during halothane, enflurane, isoflurane, and total intravenous anesthesia. Anesth Analg 1993; 77: 570-3.
10. Agoston S. Interactions of volatile anaesthetics with rocuronium bromide in perspective. Eur J Anaesthesiol (Suppl). 1994; 9: 107-11.
11. Ali HH. Monitoring of neuromusculer junction. M E J Anesth 1989; 10: 261-77.
12.
Esene
r Z. Anestezi sırası ve sonrasında kas gevşetici etkisinin sinir stimulasyonu ile izlenmesi. Türkiye Klinikleri 1987; 7: 29-34.
13. Kitajima T, Ishii K, Ogata H. Effects of age on neuromuscular blockade by vecuronium as measured by accelography under sevoflurane anesthesia. J Anesth 19%; 10: 88-91.
14. Thornberry EA, Mazumdar B. The effect of changes in arm temperature on neuromuscular monitoring in the precence of atracurium blockadge. Anaesthesia 1988; 43: 447-9.
15. Nagi SH, Hanks EC, Farhie SE. Effects of anesthetics on neuromusculer transmission and somatic reflexes. Anesthesiology 1%5; 26:162-7.
16.
Kanba
k O, Göğüş N, Özkoçak I, Aksu C, Deren S. izofluran ve propofol anestezisinin rokuronyumun nöromüsküler blokajına etkileri. Anestezi Dergisi 19%; 4:83-6.
17. Katoh T, Uchiyama T, Ikeda K. Effect of fentanyl on awakening concentration of sevoflurane. Br J Anaesth 1994; 73: 322-5.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com