Buradasınız

Anasayfa » Content

Spontan Preterm Doğumun Öngörülmesinde Serviks Uzunluğunun Longitudinal Takibi

Longitudinal Follow-up of Cervical Length For Prediction of Spontaneous Preterm Delivery

Journal Name:

  • Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

Publication Year:

  • 2009

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author Name
Abstract (2. Language): 
Objective: To investigate the usefulness of cervical length measurements to be obtained throughout pregnancy in predicting spontaneous preterm delivery in women at low risk for preterm birth. Materials and Methods: Fifty seven pregnant women at low risk for preterm birth presenting to the outpatient clinic of the Department of Obstetrics and Gynecology of Uludag University, Bursa, Turkey, were followed up by transvaginal ultrasonography for changes in cervical length at two-week intervals from 13 to 36 weeks of gestation. Any cervical funneling observed with ultrasonography was also recorded. Patients with a cervical length less than 30 mm were randomized to two groups, one of which received prophylactic nifedipine for tocolysis. Results: Delivery occured at term in 89.5% of patients entered into the study, and preterm in 10.5%. While the cervical length measured at two-week intervals showed a statistically significant decrease between 13 and 36 weeks of gestation in all patients evaluated (p<0.001), this decrease was not different between patients who delivered at term or preterm (p=0.79). The rate of preterm birth did not differ between patients with cervical lengths of less or more than 30 mm (p=0.60). Among pregnant patients with a cervical length of less than 30 mm, mean gestational age at delivery was not different between those who did or did not receive prophylactic nifedipine (p=0.47). No difference was observed for the rate of preterm birth among those neither with nor without cervical funneling (p=0.46). Conclusion: Measurement of cervical length is not predictive of preterm birth in pregnant women at low risk for preterm birth. Likewise, tocolysis with nifedipine is ineffective for prophylaxis in patients with cervical shortening.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Amaç: Preterm doğum açısından düşük risk grubunda bulunan gebelerde gebelik boyunca takip edilecek servikal uzunluk ölçümlerinin spontan preterm doğumun öngörülmesinde yerini araştırmak Gereç ve Yöntem: Şubat 2004 – Eylül 2006 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniğine başvuran, preterm doğum açısından düşük riskli 57 gebe 13-36. gebelik haftaları arasında servikal uzunluk değişiklikleri açısından iki haftalık aralıklarla transvajinal ultrasonografi ile takip edildi. Saptanan hunileşme varlığı ayrıca not edildi. Servikal uzunlukları 30 mm’nin altında olan hastalar iki gruba randomize edilerek bir gruba profilaktik tokoliz amaçlı nifedipin uygulandı. Bulgular: Çalışma kapsamındaki gebelerin %89.5’i 37. gebelik haftasının üzerinde, %10.5’i preterm doğum yaptı. 13-36. gebelik haftaları arasında 2 haftalık aralıklarla ölçülen serviks uzunluğu haftalar boyunca tüm gebelerde anlamlı olarak azalma göstermekle beraber (p<0.001), bu azalma preterm doğum yapan gebelerde termde doğum yapanlardan farklı değildi (p=0.79). Serviks uzunluğu 30 mm’nin üzerinde ve altında olan hastalarda preterm doğum oranları farklı bulunmadı (p=0.60). Servikal uzunlukları 30 mm’nin altında olup profilaktik nifedipin tedavisi verilen hastaların ortalama doğum haftası ile tedavi verilmeyen hastaların ortalama doğum haftasında fark yoktu (p=0.47). Servikal hunileşme saptanan ve saptanmayan hastaların arasında da preterm doğum oranları açısından farklılık belirlenmedi (p=0.46). Sonuç: Preterm doğum açısından düşük risk grubunda olan gebelerde servikal uzunluk ölçümleri spontan preterm doğumu öngörmekte faydalı değildir. Ayrıca servikal kısalma saptanan hastalarda nifedipin ile profilaktik tokoliz etkili bulunmamıştır.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastirmax-spontan-preterm-dogumun-ongorulmesinde-serviks-uzunlugunun-longitudinal-takibi.pdf
  • 1
31-36
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Goldenberg RL, Iams JD, Mercer BM, Meis P, Moawad A, Das
A, et al. What we have learned about the predictors of preterm
birth. Semin Perinatol 2003;27:185-93.
2. Lumley J. Defining the problem: the epidemiology of preterm
birth. Br J Obstet Gynaecol 2003;110:3-7.
3. Creasy RK, Iams JD. Preterm labor and delivery. İn: Creasy
RK, Resnik R (eds). Maternal-Fetal Medicine WB Saunders
Company Philedelphia 1999;pp 498-531.
4. Hamilton BE, Martin JA, Sutton PD. Births: preliminary data
for 2002. Natl Vital Stat Rep 2003;51:1-20.
5. To MS, Skentou C, Liao AW, et al. Cervical length and
funneling at 23 weeks of gestation in prediction of spontaneous
early preterm delivery. Ultrasound Obstet Gynecol
2001;18:200-203.
6. Hasegawa I, Tanaka K, Takahashi K, et al. A prospective
cilinical study for the prediction of preterm delivery in a low
risk population. J Matern Fetal İnvestig 1996; 6:148.
7. Iams JD, Goldenberg RL, Meis PJ, et al. The length of the
cervix and the risk of spontaneous preterm delivery. The
National Institute of Child Health and Human Development
Maternal-Fetal Medicine Units Network. N Engl J Med
1996;334:567-572.
8. Ermiş H, Has R, Kalelioğlu İ, ve ark. Düşük riskli tekil gebeliklerde 20-24. gebelik haftaları arasında sonografik servikal uzunluk ölçümü ile preterm doğum eyleminin belirlenmesi. Jinekoloji ve Obstetrik Dergisi 2002;16:73-83.
9. Taipale P, Hiilesma V. Sonographic measurement of uterine
cervix at 18-22 weeks gestation and the risk of preterm delivery.
Obstet Gynecol 1998;92:902-907.
10. Goldenberg RL, lams JD, Das A, Mercer BM, Meis PJ,
Moawad AH, et al. The preterm prediction study: sequential
cervical length and fetal fibronectin testing for the prediction of
spontaneous preterm birth. Am J Obstet Gynecol 2000;82:636-
43.
11. Özdemir İ, Demirci F, Yücel O. Düşük riskli tekil gebelerde
20-24. haftalarda transvajinal servikal uzunluk ölçümü ve
servikal hunileşme ile preterm doğumun öngörülmesi. Ultrasonografi Obstetrik ve Jinekoloji 2003;7:15-19.
12. Shi CY, Zhang YY, Jin YZ, Dong Y. Study of the cervix of
normal pregnancy and threatened preterm delivery using
transvaginal sonography. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi
2003;38:264-6.
13. Hassan SS, Romero R, Maymon E, Berry SM, Blackwell SC,
Treadwell MC, et al. Does cervical cerclage prevent preterm
delivery in patients with a short cervix? Am J Obstet Gynecol
2001;184:1325-31.
14. Crane JM, Van Den Hof M, Armson BA, Liston R.
Transvaginal ultrasound in the prediction of preterm delivery:
singleton and twin gestations. Obstet Gynecol 1997;90:357-63
15. Rageth JC, Kernen B, Saurenmann E, Unger C, Premature
contractions: possible influence of sonographic measurement
of cervical length on clinical management. Ultrasound Obstet
Gynecol 1997;9:183-7.
16. Zalar RW. Transvaginal ultrasound and preterm prelabor: a
nonrandomized intervention study. Obstet Gynecol 1996;88:20-
3.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com