Resistant Yersinia Enterocolitica Peritonitis in a Peritoneal Dialysis Patient
Journal Name:
- Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi
Keywords (Original Language):
Abstract (2. Language):
Peritonitis is an important problem of peritoneal dialysis patients. Although Gram (+) bacteria are more
frequent, Gram (-) bacteria can rarely be the cause of peritonitis.
Yersinia enterocolitica is a Gram (-) enteric bacteria that especially causes gastrointestinal infections via
contaminated food intake in immunosuppressive situations such as haemochromatosis, desferroxamine
therapy or chronic hepatitis.
We report a 51-year-old man who had been undergoing SAPD because of chronic renal failure for 2
years. We evaluated his peritoneal fl uid because of symptoms of peritonitis. His peritoneal cellular
composition was consistent with peritonitis and after the microbiological culture of the fl uid we
determined Yersinia enterocolitica as the pathogenic agent. The peritonitis persisted despite the
administration of long term combined antibiotherapy and we removed the peritoneal catheter.
In conclusion, Yersinia enterocolitica peritonitis is resistant to conventional antibiotic therapy and an
indication for catheter removal.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Peritonit, son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle periton diyalizi uygulayan hastalarda önemli
sorunlardan biridir. Peritonitler, sıklıkla Gram (+) bakterilerden kaynaklansa da Gram (-) bakteriler de
etken olabilmektedir.
Yersinia enterocolitica, insanlara genellikle kontamine gıdalarla bulaşan, daha çok gastrointestinal
tutulumla seyreden enfeksiyon tablolarına neden olan ve genellikle hemokromatozis, desferoksamin
tedavisi, kronik hepatik hastalık ya da öteki immünsüpresif durumlarda görülen Gram (-) bir enterik
bakteridir. Yersinia enterocolitica erişkin SAPD ilişkili peritonitlerin nadir bir etkenidir.
Elli bir yaşında erkek olgu, 2 yıldır KBY nedeniyle SAPD yapmakta olup son 5 günde giderek artan
karın ağrısı ve diyalizatta bulanıklaşmaya ek olarak iştah azalması, bulantı ve kusma olması üzerine
yapılan diyalizat hücre sayımı peritonit tablosuyla uyumlu olarak değerlendirildi. Periton sıvısının
Gram boyamasında Gram (-) bakteriler saptanan ve kültüründe Yersinia enterocolitica üreyen olgunun
peritonit tablosunda uzun süreli kombine antibiyoterapiye rağmen gerileme olmaması üzerine periton
diyaliz kateteri çıkarıldı.
Sonuç olarak, periton diyalizi hastalarında Yersinia enterocolitica peritoniti konvansiyonel
antibiyoterapiye dirençlidir ve kateterin çıkarılmasını gerektirir.
FULL TEXT (PDF):
- 3
310-312