Buradasınız

Anasayfa » Content

Böbrek Nakilli Bir Hastada Üreter Stent Enkrüstasyonun Mini Perkütan Nefrolitotomi ile Tedavisi

Management of Encrusted Ureteral Stent with Mini Percutaneous Nephrolithotomy in Patient with Kidney Transplantation

Journal Name:

  • Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi

Publication Year:

  • 2010
DOI: 
10.5262/tndt.2010.1001.12

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
Ureteric stents has been widely used in kidney transplantation practice to decrease major urologic complications. However ureteral stenting is associated with some specific complications in patients with kidney transplantation. A case of a renal transplantation patient whose ureteral stent was heavily encrusted is reported. A 12-year-old boy with end stage renal disease secondary to posterior urethral valve received a cadaveric renal transplantation. A ureteral double J stent was placed peroperatively. The patient was anticoagulated with low molecular weight heparin postoperatively. Stent encrustation was noticed during cystoscopy and the stent could not be removed. Following cystolithotripsy, the kidney stones and ureteric stents were removed successfully with mini percutaneous nephrolithotomy. The removal of an encrusted ureteric stent is always a urological challenge. The complication risk is even higher in patients receiving anticoagulation therapy and with kidney transplantation. Mini percutaneous nephrolitotomy techniques can be employed successfully with a lower complication risk. Selective stenting is preferred in our clinic to avoid the specific complications of ureteric stents.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Üreter stentleri böbrek nakli yapılan hastalarda ürolojik komplikasyonları azaltmak için sıklıkla kullanılmaktadır. Ancak böbrek nakilli hastalarda stent kullanımı ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Stent enkrüstasyonu üreteral stentlerin en ağır komplikasyonudur. Bu yazıda böbrek nakli sırasında yerleştirilen bir üreteral stentte kısa sürede gelişen enkrüstasyon olgusu bildirilmiştir. Posterior üretral valv nedeni ile son dönem böbrek yetmezliği gelişen 12 yaşında bir hastaya kadavradan yapılan böbrek nakli sırasında üretere double J stent yerleştirilmiştir. Düşük moleküler ağırlıklı heparin ile antikoagülan tedavi alan hastanın 6 hafta sonra stenti çekilmek istendiğinde ciddi kalsifikasyon olduğu gözlenmiş ve stent çıkarılamamıştır. Bunun üzerine önce kateterin mesane tarafında oluşan taşlar in situ kırılarak temizlenmiş daha sonra mini perkütan nefrolitotomi uygulanmıştır. Stent etrafında ve böbrekte oluşan taşlar çıkarıldıktan sonra double J stent perkütan olarak çıkarılmıştır. Enkrüste üreter stentlerinin çıkarılması her zaman zordur. Antikoagülan tedavi alan hastalarda ve böbrek nakli hastalarında komplikasyon riski daha yüksektir. Mini perkütan nefrolitotomi bu hastalarda daha düşük komplikasyon riski ile birlikte başarı ile uygulanabilir. Üreter stentleri, komplikasyonlarından korunmak için kliniğimizde sadece komplikasyon riski yüksek seçilmiş olgularda kullanılmaktadır.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastrmx_172977_19_pp_65-68.pdf
  • 1
65-68
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Kahan BD, Ponticelli C: Surgical complications; in Kahan BD,
Ponticelli C (eds): Principles and practice of renal transplantation.
London: Martin Dunitz Ltd, 2000; 219-250
Şekil 2: Posterior kaliksten böbreğe akses sağlanması ve kılavuz tel
yerleştirilmesi.
Aki FT ve ark: Böbrek Nakilli Bir Hastada Üreter Stent
Enkrüstasyonun Mini Perkütan Nefrolitotomi ile Tedavisi
Cilt/Vol: 19, No: 1, 2010, Sayfa/Page: 65-68
67
2. Mangus RS, Haag BW: Stented versus nonstented extravesical
ureteroneocystostomy in renal transplantation: A metaanalysis. Am
J Transplant 2004;4:1889-1896
3. Bhuva S, Kennish SJ, Wah TM: Forgotten indwelling stent in a
transplanted kidney: A case report. Cases J 2009;2:27
4. Bassiri A, Amiransari B, Yazdani M, Sesavar Y, Gol S: Renal
transplantation using ureteral stents. Transplant Proc 1995;27:2593-
2594
5. Dominguez J, Clase CM, Mahalati K, MacDonald AS, McAlister VC,
Belitsky P, Kiberd B, Lawen JG: Is routine ureteric stenting needed
in kidney transplantation? A randomized trial. Transplantation
2000;70:597-601
6. Klingler HC, Kramer G, Lodde M, Marberger M: Urolithiasis in
allograft kidneys. Urology 2002;59:344-348
7. Lu HF, Shekarriz B, Stoller ML: Donor-gifted allograft urolithiasis:
Early percutaneous management. Urology 2002;59:25-27
8. Singh I, Gupta NP, Hemal AK, Aron M, Seth A, Dogra PN: Severely
encrusted polyurethane ureteral stents: Management and analysis of
potential risk factors. Urology 2001;58:526-531
9. Basiri A, Simforoosh N, Nikoobakht M, Hosseini Moghaddam MM:
The role of ureteroscopy in the treatment of renal transplantation
complications. Urol J 2004;1:27-31
10. Bilen CY, Kocak B, Kitirci G, Ozkaya O, Sarikaya S: Percutaneous
nephrolithotomy in children: Lessons learned in 5 years at a single
institution. J Urol 2007;177:1867-1871

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com