The Effect of Coronary Slow Flow on Myocardial Ischemia Triggering by Pulmonary Embolism: Pulmonary Embolism with ST Segment Elevation.
Journal Name:
- Selçuk Tıp Dergisi
Keywords (Original Language):
Abstract (2. Language):
Pulmonary embolism(PE) is a serious disease which is one of
the most important reason of cardiovascular mortality. In spite of
the fact that electrocardography(ECG) has a limited effect on the
diagnosis and determination of the prognosis of PE, it is an essential
method for clinically differentiating PE from other diseases that might
be confused with PE, such as myocardial infarction(MI) .The aim
of this case report presentation is to discuss whether this stuation
might be a marker on determination of the prognosis.and the fact
that PE could mimic the ECG findings of ST elevation myocardial
infarction even though it is rare. Fifty six years old patient with acute
renal failure and disorder of liver dysfunction, who had been treating
in intensive care unit of internal medicine department, complained
about chest pain and shortness of breath occuring on second day of
his admission to the hospital. The patient was taken from cardiology
department with anteroseptal MI prediagnosis after evaulation of the
ECG demonstrating about 4 mm ST elevation in V1-V4 precordial
derivations. Coronary angiography was performed to the patient being
thought to whom primary percutaneous coronary intervention might
be neccessary and there was not any lesion determined in epicardial
coronary arteries. The parameters obtained from transthoracic
echocardiographic evaulation of the patient was corcordant with
the diagnosis of PE. It was understood from the imaging reports
performed previously that trombus in vena cava inferior had been
detected. The patient had cardiac arrest and died while he was being
prepared for the pulmonary embolectomy operation after diagnosing
of PE. The aspect which made our case report more attractive is that
there were only various case reports published about PE in literature,
which indicateST elevationmimicing anterior myocardial infartion. It
is thought that this situation might be observed in PE and might guide
for determination of the prognosis as well when this case report is
evaulated together with the other ones
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Pulmoner emboli(PE) kardiyovasküler ölüm sebepleri arasında
önemli bir yer tutan patolojidir. PE emboli tanısı ve prognoz tayininde
elektrokardiyografi (EKG) sınırlı değeri olan bir araç olmasına
rağmen klinik olarak PE ile karışabilen miyokard infarktüsü (MI)
gibi patolojilerin ayırıcı tanısında yapılması gerekli bir tetkiktir. Bu
vakayı sunmamızdaki amacımız PE’nin nadirde olsa ST elevasyonlu
miyokard infarktüsü EKG bulgularını taklit edebileceğini ve bunun
prognoz belirteci olup olamayacağını tartışmaktır. Elli altı yaşında
akut böbrek yetersizliği ve karaciğer fonksiyon bozukluğu nedeniyle
dahiliye yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan hastada yatışının
ikinci günü göğüs ağrısı ve nefes darlığı gelişti. Çekilen EKG de V1-
V4 derivasyonlarında yaklaşık 4mm ST elevasyonu tespit edilmesi
üzerine kardiyoloji kliniği tarafından anteroseptal MI öntanısı ile
devralındı. Primer Perkutan Girişim (PCI) düşünülerek koroner
anjiografi yapılan hastada epikardiyal koroner arterlerde lezyon tespit
edilmedi. Yatakbaşı yapılan ekokardiyografi(EKO) PE ile uyumlu idi.
Hastanın daha önceki tetkiklerinde vena kava inferiorda trombüs tespit
edildiği öğrenildi. Hastaya pulmoner emboli tanısı konulup pulmoner
embolektomiye alınırken arrest gelişti ve kaybedildi. Olgumuzu ilgi
çekici hale getiren PE de sadece vaka bildirileri şeklinde yayınlarda
yeralan anterior MI’ı taklit eden ST elevasyonunun görülmesidir. Bizim
vakamız ve bildirilmiş olan diğer vakalar beraber değerlendirildiğinde
MI’ı taklit eden ST elevasyonunun PE de görülebileceği, prognoz
açısındanda yol gösterici olabileceği düşünülmelidir
FULL TEXT (PDF):
- 1
31-33