Buradasınız

İHMAL EDİLMİŞ BİR KAYIP RAHİM İÇİ ARAÇ SONRASI OLUŞAN VE MİADINDA DOĞAN GEBELİK

A FULL TERM PREGNANCY AND DELIVERY THAT OCCURRED AFTER A NEGLECTED LOST INTRAUTERINE DEVICE

Journal Name:

Publication Year:

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
Intrauterine devices (IUDs) are the most commonly used method of contraception, worldwide, especially in developing countries. Uterine perforation by an IUD is a rare but an important complication of IUD insertion. In this case report; we present, a patient who had “a neglected lost IUD”, in whom string of IUD was not seen in her follow up examination. The patient was told that in spite of the absence of the string; it will reserve its contraceptive effect. The patient had uneventful pregnancy and delivered at term. Thirty eight years old patient who had gravida 4, parity 4 was referred to our clinic because of lost IUD. In her history she had normal vaginal delivery before 2 years, after 6 weeks IUD was introduced in a health centre. She had pelvic pain and consulted the same health centre where she was told that the string was not seen but it will reserve its contraceptive effect. The patient got pregnant and delivered a full term baby. She had normal gynecological examination uterus and adnexa were normal in ultrasonographic examination but an echo of IUD was seen in Douglas. The IUD was extracted laparoscopically. We think that uterine perforation occurred during insertion of the IUD and it passed to Douglas pouch. For patients who have IUDs with lost string we should determine the location of the IUD. Uterine perforation should be thought of when empty uterine cavity is seen.
Abstract (Original Language): 
Rahim içi araçlar (RİA), tüm dünyada özellikle de gelişmekte olan ülkelerde sık kullanılan bir kontraseptif yöntemdir. Uterin perforasyon, RİA’ların yerleştirilmesi sırasında oluşan nadir fakat önemli bir komplikasyondur. Bu olgu sunumunda; RİA takılan bir hastanın yapılan kontrollerinde, RİA ipinin görülmediği fakat gebelikten koruyacağı söylenen, daha sonra gebe kalıp miadında doğum yapan ihmal edilmiş bir kayıp RİA olgusu sunulmuştur. Otuz sekiz yaşında, 4 gebelik ve 4 vajinal doğum öyküsü olan hasta kayıp RİA nedeniyle kliniğimize sevk edildi. Hastaya 2 yıl önce normal vajinal doğumundan 6 hafta sonra bir klinikte RİA takıldığı, sonrasında ağrı şikayeti ile başvurduğu klinikte yapılan muayenesinde RİA’nın ipinin görülmediği fakat gebelikten koruyacağı söylendiği, sonrasında gebe kalıp miadında vajinal doğum yaptığı öğrenildi. Hastanın yapılan jinekolojik muayenesi normaldi. Ultrasonografide uterus ve adneksler normal, Douglasta RİA ekosu izlenmekte idi. RİA laparoskopik olarak çıkarıldı. RİA’nın takılma esnasında uterus perforasyonu olup Douglasa yerleşitirildiği düşünüldü. RİA taktırma öyküsü olan ve muayenede RİA ipleri görülmeyen hastalarda mutlaka RİA lokalizasyonu belirlenmelidir. Uterus kavitesinin boş olduğu hastalarda uterus perforasyonu akılda tutulmalıdır.
215-218

REFERENCES

References: 

1. Peterson H, Curtic K, Meirk O, D’Arcargues
C. Contraception. In: Scott JR, Gibbs RS,
Karlan BY, Haney AF, eds. Danforth’s
Obstetrics and Gynecology. 9th ed.
Philadelphia: Lippincott Williams &
Wilkins, 2003:541-61.
2. Stubblefield F. Family Planning. In:
Berek JS, ed. Novak’s Gynecology. 13th
ed. Philadelphia: Lippincott Williams &
Wilkins, 2002:231-95.
3. Kassab B, Audra P. The migrating
intrauterine device. Case report and
review of the literature. Contracept Fertil
Sex. 1999;27:696-700.
4. Rodríguez Collar TL, Gil del Valle Y, Valdés
Estévez B, Barquín Carmona VO, García
Monzón JA. Bladder lithiasis secondary
to intrauterine device migration. Case
report. Arch Esp Urol. 2008;61:640-3.
5. Ohana E, Sheiner E, Leron E, Mazor M.
Appendix perforation by an intrauterine
contraceptive device. Eur J Obstet Gynecol
Reprod Biol. 2000;88:129-31.
6. Assarian A, Raja MA. Colonoscopic retrieval
of a lost intrauterine contraceptive device:
a case report and review of articles. Eur J
Contracept Reprod Health Care. 2005;10:
261-5.
7. Polat I, Gungorduk K, Polat G, Yildirim
G, Aslan H, Tekirdag AI. Persistent
subumbilical discharge associated with
actinomycosis caused by intrauterine
contraceptive device: a case report. Arch
Gynecol Obstet. 2008;277:457-60.
8. Sun CC, Chang CC, Yu MH. Far-migrated
intra-abdominal intrauterine device with
abdominal pain. Taiwan J Obstet Gynecol.
2008;47:244-6.
9. Nitke S, Rabinerson D, Dekel A, Sheiner E,
Kaplan B, Hackmon R. Lost levonorgestrel
IUD: diagnosis and therapy. Contraception.
2004;69:289-93.
10. Ozgun MT, Batukan C, Serin IS, Ozcelik
B, Basbug M, Dolanbay M. Surgical
management of intra-abdominal
mislocated intrauterine devices.
Contraception. 2007;75:96-100.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com