Buradasınız

DERİ LEZYONLARINDAN AYRILAN BİR CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS KÖKENİ: Laboratuar Tanımı, Deney Farelerinde İnfeksiyon Oluşturulması ve NCCLS M27-A Makrodilüsyon Yöntemi ile Yedi Antifungale Duyarlılığının Belirlenmesi

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Cryptococcus neoformans is an encapsulated pathogen fungus that can cause cryptococcosis rarely in completely healty individuals and commonly in immunosuppressed patients by inhalation into the lungs and than spreading hematogenously to the central nervous system, bone and joint, eye, prostate and other body sites. In this survey, specimens from cutaneous lesions, urine and blood from a patient previously diagnosed Trombotic Trombocytopenic Purpura were mycologycally examined and antifungal susceptibility tests of the isolated strain were carried on according to NCCLS M27-A macrobroth method along with the experimental infection in mices. Results.- The fungus strain isolated from specimens was identified as Cryptococcus neoformans. The strain was found susceptible to fluconazole, itraconazole, ketoconazole and miconazole and resistant to flucytosin. MIC values obtained against Amphotericin B and terbinafine were respectively 1 mg/ml, and 4 mg/ml. Conclusion.- This study was presented in view of limited number of isolations of C. neoformans in Turkey, isolated from cutaneous lesions and the first clinical isolate in vitro susceptibility against seven conventional antifungal agents was carried on according to NCCLS reference M27-A macrobroth method.
Abstract (Original Language): 
Cryptococcus neoformans; seyrek olarak tamamen sağlıklı bireylerde infeksiyon oluşturabilirse de; sıklıkla bağışıklığı baskılanmış hastalarda solunumla alınıp sonra kan yoluyla merkez sinir sistemine, kemik ve eklemlere, göze, prostata ve diğer vücut bölgelerine yayılarak kriptokokkoza sebep olan kapsüllü bir patojen mantard ır. Bu araştırmada, trombotik trombositopenik purpuralı bir hastanın kutanöz lezyonlarından, idrar ve kanından alınan örnekler mikolojik olarak incelenmiş ve ayrılan kökene NCCLS M27-A referans makrodilüsyon yöntemiyle antifungallere duyarlılık deneyleri yapılmıştır. Örneklerden ayrılan mantar Cryptococ- cus neoformans olarak tanımlanmış ve bu köken ile deney farelerinde infeksiyon geliştirilmiştir. Köken in vitro flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, mikonazol’e duyarl ı, flusitozin’e dirençli bulunmuş; amfoterisin B ve terbinafin karşısında MIC değerleri sırasıyla 1 μg/ml ve 4 μg/ml olarak saptanmıştır. Bu çalışma bu mantarın Türkiye’de insandan hastalık etkeni olarak seyrek ayr ılması, kutanöz bir lezyonda bulunması ve yurdumuzda antifungallere in vitro duyarl ılığı araştırılmış ilk klinik köken olmas ı sebebiyle sunulmuştur.
207-213

REFERENCES

References: 

1. Yücel A. Cryptococcus neoformans’ın Mikolojisi.
Ed. Tümbay E. Cryptococcus neoformans ve
Kriptokokkoz’da. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti
Yayını No.12. İzmir: Bilgehan Basımevi 1988:
9-21.
2. Yücel A. Kriptokok ve Diğer Maya formundaki
mantarlar. İnfeksiyon Hastalıklar’nda. 2nci
baskı. Ed.Wilke A, Söyletir G, Doğanay M.
2001 (Baskıda).
3. Mitchell TG, Perfect JR. Cryptococcosis in the
era of AIDS-100 years after the discovery of
Cryptococcus neoformans. Clin Microbiol Rev
1995; 8: 515-548.
4. Cox GM, Perfect JR. Cryptococcus neoformans
var.neoformans and gattii and Trichosporon
species. In: Coklier L, Balows A, Sussman M.
Topley and Wilson’s Microbiology and Microbial
Infections. 9th ed. vol 4 Ajello L, Hay RJ vol
eds.Medical Mycology 2000: 461-486.
5. Kwon Chung KJ, Bennett JE. Medical Mycology.
Philadelphia; Lea and Fabinger, 1992.
6. Warren N, Kevin CH. Candida, Cryptococcus
and other yeasts of medical impotrance. In:
Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, Tenover FC,
Yolken RH (eds). Manual of Clinical Microbiology.
Washington DC: ASM Press, 1995: 723-
737.
7. Hasenclever HF, Mitchell WO. Virulence and
growth rates of Cryptococcus neoformans in
mice. Annals of the New York Academy of Sciences
1960; 89: 156-162.
8. National Committee for Laboratory Reference
Method for Broth Dilution Antifungal Susceptibility
Testing for Yeasts. Approved Standard;
Document M27-A National Committee for
Laboratory Standards.Villanova, 1997.
9. Gatti M, Di Silverio A, Cespa M, Mosca M. Primary
unusual cutaneous cryptococcosis in an
HIV former drug-abuser patient. Mycoses 1997;
40: 101-102.
10. Kınacıgil RT. Bir Blastomycosis purulenta profunda
(Typus Busse-Buschke) vakası. Dirim
1953; 28: 20.
11. Soysal SS, Unat EK, Tahsinoğlu M. Bir cryptococcosis
vakası. Türk Tıp Encm Arş 1953; 4:
115.
12. Unat EK, Pars B, Koysak J. Bir kolon cryptococcosis
’i vakası. İstanbul Tıp Fak Mec 1959;
22: 1318.
13. Tahsinoğlu M, Özkan E, Bayraktar A. Habis
lenfogranülomatozla birlikte görülen bir
cryptococcosis vakası. Yeni Tıp Alemi 1962; 11:
231.
14. Koçak N, Yenerman M, Ergun I, Özdoğan E.
Karaciğer sirozu vakası üzerine eklenmiş
cryptococcosis vakası. Türk Tıp Cem Mec 1967;
33: 651.
15. Anğ Ö, Tümbay E, Bügel E, Güvener Z. Balgamdan
izole edilen Cryptococcus neoformans
suşu. İstanbul Tıp Fak Mec 1973; 36: 850.
16. Öktem K, Cevahirci F, Amato E. 238 bronkoskopik
aspirasyon sıvısı ve çeşitli materyalin
fungus yönünden incelenmesi. Diyarbakır Üniv
Tıp Fak Mec 1974; 3: 431.
17. Tümbay E, Seeliger HPR. Observations in the
laboratory diagnosis of Cryptococcus neofor-
mans (Observation of 11 cases). Castellania
1974; 2: 4-8.
18. Vural T, Özbek H, Anğ Ö. Septisemi ile seyreden
jeneralize bir kriptokokkoz vakası. 18.Türk
Mikrobiyoloji Kongresi (24-26 Ekim 1978, İstanbul)
’nde bildirilmiştir.
19. Baykal M, Zileli T, Akalın E. A case of Crypto-
coccus neoformans meningitis. Mikrobiyol Bul
1985; 19: 158-160.
20. Söyletir G, Bayık M, Ener B, Göral M. “Hairy
cell” lösemili bir hastada Cryptococcus neofor-
mans meninjiti. İnfeks Derg 1988; 3-291-295.
21. Aktan G, Kasımoğlu Ö, Güven Ö, Şengül M.
Bir menenjit olgusundan izole edilen Crypto-
coccus neoformans suşu. Türk Tıp Derneği Dergisi
1990; 9-12: 344-347.
22. Leblebicioğlu H, Saniç A, Günaydın M, Emirler
N, Özdemir Ş. Bir Cryptococcus neoformans
menenjiti olgusu. Mikrobiyol Bült 1995; 29:
203-207.
23. Leblebicioğlu H, Sünbül M, Esen Ş, İncesu L,
Günaydın M. A case of cryptococcal meningitis
with acquired immunodeficiency syndrome.
İnfeksiyon Derg 1996; 10:389-391.
24. Unat EK, Yücel A. Konak dışında C.
neoformans ve H.capsulatum araştırmaları.
İstanbul Tıp Fak Mec 1965; 28: 47-51.
25. Tümbay E. İzmir yöresinde ve Cryptococcus
neoformans kriptokkoz. I.Kısım: Cryptococcus
neoformans’ın doğal kaynaklarından izolasyonu.
TÜBİTAK VI. Bilim Kongresi Tıp
Araştırmaları Grubu Tebliğleri (17-21 Ekim
1977, Ankara): 839-866.
26. Karaman A, Tümbay E, Demir O. Bursa’da
güvercin ve çeşitli kuş dışkısı örneklerinde
Cryptococcus neoformans aranması. Türk Mikrobiyol
Cem Derg 1980; 10: 31.
27. Yılmaz A, Göral G, Helvacı S, Kılıçturgay K,
Gökırmak F, Töre O, Gedikoğlu S. Distribution
of Cryptococcus neoformans in pigeon feces.
Mikrobiyol Bul 1989; 23: 121-126.
28. Sivrel A, Tümbay E. İzmir’de güvercin dışkısından
izole edilen Cryptococcus neoformans
suşları ve bunların amfoterisin B’ye in vitro
duyarlılıkları. İnfeksiyon Derg 1993; 7: 107-
113.
29. Aygün G. İstanbul’da Cryptococcus neoforman-
sın doğal kaynaklarda varlığının araştırılması.
Cer Tıp Derg 1998; 29: 18-22.
30. Yıldıran ST, Saraclı MA, Gönlüm A, Gün H.
Isolation of Cryptococcus neoformans var. neo-
formans from pigeon droppings collected
throughout Turkey. Med Mycol 1998; 391-394.
31. Yücel A, Kantarcıoğlu AS. Doğadan ayrılan
dört Cryptococcus neoformans kökeni ve bu
mantarın ekolojisinde bitkinin yeri. İnfeksiyon
Derg 2001; 2: 205-213.
32. Rex JH, Walsh TJ, Sobel JD, Filler SG, Pappas
PG, Dismukes WE, Edwards JE. Practise
guideliness for the treatment of candidiasis.
Infectious diseases society of America. Clin Infect
Dis 2000; 30: 662-678.
33. Espinel-Ingroff A, Barchiesi F, Hazen KC,
Martinez-Suarez V, Scalise G. Standardization
of antifungal susceptibility testing and clinical
relevance. Med Mycol 1998; 36 (Suppl 1): 68-78.
34. Yücel A. Mikozların tedavisi: Antifungal ila-
çlar. Yücel A, Tabak F, Öztürk R, Mert A. (ed).
Günümüzde Antimikrobik Tedavi’de. İstanbul
Bulaşıcı Hastalıklarla Savaş Derneği Yayın no:
12. İstanbul, 1998: 117-142.
35. Pérez A. Terbinafine: broad new spectrum of
indications in several subcutaneous and systemic
mycoses and parasitic diseases. Abstracts
of 5th Congress of the European Confederation
of Medical Mycology (3-6 June 1999, Dresden,
Germany). Mycoses 1999; 42: 150-151.
36. Ryder NS. Activity of terbinafine against serious
fungal pathogens. Mycoses 1999; 42 (Suppl
2): 115-119.
37. Baro T, Alia C, Torres-Rodriguez JM, Morera I,
Lopez O, Méndez R, Ribas E, Jiménez T and
Experimental Mycology Group. Antifungal susceptibility
testing from clinical isolates of
Cryptococcus neoformans in Spain. 4th International
Conference on Cryptococcus and Cryptococcosis
(September 12th-16th 1999, London).
Abstracts, London: Royal Society 1999: 171.
38. Melhem MSC, Pappalardo MMCS, Gradin
PEG, Sant Anna JV, Paschoal RC, Longo JC.
Antifungal susceptibilities of serial C.
neoformans isolates of HIV-associated neurocryptococcosis.
4th International Conference
on Cryptococcus and Cryptococcosis (September
12th-16th 1999, London). Abstracts, London:
Royal Society 1999: 174.
39. Hoban DJ, Zhanel GG, Karlowsky JA. In vitro
susceptibilities of Candida and Cryptococcus
neoformans isolates from blood cultures of neutropenic
patients. Antimicrob Agents Chemother
1999; 43: 1463-1464.
40. Pfaller MA, Zhang J, Messer SA, Brandt ME,
Hajjeh RA, Jessup CJ, Tumberland M, Mbidde
EK, Ghannoum MA. In vitro activities of voriconazole,
fluconazole, and itraconazole against
566 clinical isolates of Cryptococcus neoformans
from the United States and Africa. Antimicrob
Agents Chemother 1999; 43: 169-171.
41. Andrews A, Pfeiffer T, Bell J, Ellis D. In vitro
activity of terbinafine and fluconazole against
205 clinical and environmental isolates of
Cryptococcus neoformans. 4th International
Conference on Cryptococcus and Cryptococcosis
(September 12th-16th 1999, London). Abstracts,
London: Royal Society 1999: 197.
42. Jessup CJ, Pfaller MA, Messer SA, Zhang J,
Tumberland M, Mbidde EK, Ghannoum MA.
Fluconazole susceptibility testing of Cryptococ-
cus neoformans: comparison of two broth microdilution
methods and clinical correlates
among isolates from Ugandan AIDS patients. J
Clin Microbiol 1998; 36: 2874-2876.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com